- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04480658
Bryophyllumin tehokkuus nokturiaterapiassa
Bryophyllum Pinnatumin tehokkuus nokturiapotilailla ja sen vaikutus unen laatuun
Yövirtsaaminen, nimeltään nokturia, on hyvin yleinen ongelma, joka vaikuttaa epäsuotuisasti uneen ja elämänlaatuun. International Continence Society (ICS) määrittelee nokturian virtsaamiseksi kerran tai useita kertoja yön aikana. Nokturia on yksi yliaktiivisen virtsarakon (OAB) tärkeimmistä oireista. Nokturiasta kärsivillä on aikomus jatkaa unta vessassa käymisen jälkeen, mikä ei iästä riippuen onnistu samassa määrin.
Tässä havaintotutkimuksessa käytetyn kasvin Bryophyllum pinnatum (BP) luonnollinen esiintyminen on peräisin Madagaskarilta sekä trooppisesta Afrikasta, Etelä-Amerikasta ja Aasiasta. Näiden maiden kansanlääketieteessä BP:tä käytetään laajalti. Verenpaineella on rauhoittava, spasmolyyttinen, anti-inflammatorinen, kipua lievittävä, diureettinen ja sytotoksinen vaikutus.
Aiempien prekliinisten ja kliinisten tutkimusten mukaan verenpaineen estävä vaikutus yliaktiiviseen rakkoon on todistettu. Tämän kasvin farmakologinen vaikutus kohdun sileisiin lihassoluihin, spontaaneihin ja oksitosiinin stimuloimiin supistuksiin ja detrusor-lihassoluihin osoitettiin sian rakon in vitro -mallissa. Sileää lihasten rentoutumista ei vaadita vain ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi, vaan myös yliaktiivisen virtsarakon (OAB) oireiden lievittämiseksi. Flavonoidit, aglykonit ja bufadienolidit ovat BP-lehtien puristetun mehun komponentteja, joilla on verrattavissa tavanomaisen oksibutyniinin vaikutukset rakkuloiden sileisiin lihassoluihin.
Monien vuosien ajan BP:tä on käytetty synnytyksissä paitsi tokolyyttinä myös rauhoittavana ja unilääkeenä.
Tunnetaan vain muutamia haittavaikutuksia, kuten suonensisäisen annostelun aiheuttama ihoärsytys.
Kiinnostus kroonisten sairauksien hoitoon käytettäviin fytoterapeuttisiin lääkkeisiin on erittäin suuri ja Bryophyllumia käytetään usein myös Sveitsissä hyperaktiivisiin tiloihin.
Sveitsissä täydentävästä lääketieteestä 17.5.2009 pidetyn äänestyksen jälkeen vaihtoehtoiset hoidot katetaan perussairausvakuutuksella. Lopullinen sisällyttäminen etujen luetteloon myönnetään, jos tehokkuus, turvallisuus ja kustannustehokkuus voidaan osoittaa.
Verenpaineen potentiaali- ja sivuvaikutusprofiili sekä yhteiskunnallinen kiinnostus vaihtoehtoisten menetelmien tutkimukseen ovat tämän havaintotutkimuksen toteuttamisen taustalla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
OAB:n hoidon terapeuttisessa konseptissa antimuskariinilääkkeillä on keskeinen rooli. Antimuskariinien tiedetään estävän detrusorlihaksen (sileät lihassolut) supistumista ja salpaavan muskariinireseptorin (M2/M3), joka on tärkeä hermon johtamiselle. Tällä tavanomaisella OAB:n hoidolla voi olla merkittäviä haitallisia vaikutuksia, erityisesti maha-suolikanavaan, johon liittyy ummetusta, eritysrauhasiin kserostomian/kseroftalmian merkityksessä, aivojen hermosoluihin, jotka estävät kognitiivista toimintaa ja sydänlihassoluihin, jotka kiihdyttävät sydäntä. korko. Nämä haittavaikutukset vaikuttavat erityisesti vanhuksiin. Reseptoriprofiilin muutosten vuoksi antimuskariinilääkkeiden vaikutus ja oireiden paraneminen saattavat heikentyä vanhuksilla ja toinen aine, jolla on vähemmän sivuvaikutuksia, olisi erittäin kiinnostava. Tällaisia haittavaikutuksia ei ole raportoitu B. pinnatumilla. Toistaiseksi sen käytöstä OAB:ssa on vähän tietoa. B. pinnatumin teho ja siedettävyys OAB:n hoidossa ovat tämän kliinisen tutkimuksen tärkeimmät tulosmittaukset.
- Tähän havainnointitutkimukseen on otettu mukaan 50 naista, joita hoidetaan Bryophyllum pinnatumilla kaupallisesti saatavilla olevien Bryophyllum-tablettien muodossa kapseleihin (verum: 2x2 kapselia/päivä). Rekrytointiaika on suunniteltu tammikuusta 2018 tammikuuhun 2022.
- Lääkkeen antamisen kesto on 3 viikkoa.
- Ensisijaiset päätetapahtumat ovat nokturian väheneminen (mitataan tyhjennysmeijeriä täyttämällä) ja unen laadun muutos (mitataan Pittsburghin unen laatuindeksillä)
- toissijaisia päätepisteitä ovat elämänlaadun paraneminen (mitattu käyttämällä King's Health Questionnairea ja International Consultation on Inkontinence Overactive Bladder Questionnaire (ICIQ-OAB), kaksi kyselylomaketta, validoitu saksan kielelle ja naisille, joilla on inkontinenssi), virtsaamismäärät ja pakko-oireiden vähentäminen (potilaat mittaavat ja kirjataan tyhjennysmeijeriin) ja haittatapahtumien rekisteröinti tutkimusvaiheen aikana. Eettisen toimikunnan hyväksyntä on annettu.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Zurich, Sveitsi, 8091
- University of Hospital, Clinic for Gynecology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Nokturia ≥ 2 Mal per yö
- Yliaktiivinen rakko (>8 liikettä/päivä)
- Ikä > 18 vuotta
- Paikallinen tai systeeminen estrogeenihoito, jos hoito on >4 viikkoa ennen tutkimuksen aloittamista.
- aiempi inkontinenssileikkaus (jos leikkaus on tehty yli 6 kuukautta)
- saksaa puhuvat potilaat ja tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Suvaitsemattomuus ainetta tai yhdistettä kohtaan
- osallistuminen toiseen tutkimukseen 4 viikkoa ennen sisällyttämistä
- virtsatieinfektio
- huumeiden väärinkäyttö
- virtsarakkoon vaikuttavat lääkkeet, kuten antikolinergit, diureetit, lihaksia rentouttavat lääkkeet ja fytoterapeutit
- laktoosi-intoleranssi
- Raskaana olevat ja imettävät naiset
- Potilaan epäsäännöllisyys
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Bryophyllum pinnatum
Bryophyllum pinnatum (BP) lihaksia rentouttava aine
|
Bryophyllum-valmistetta annetaan 3 viikon ajan. Bryophyllum annetaan kapseleina, 350mg per kapseli, 0-0-2-2/d: 2 kapselia 30min. ennen illallista, 2 kapselia ennen nukkumaanmenoa. Muut nimet: Bryophyllum pinnatum/Kalanchoe |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Nokturian esiintymistiheyden vähentäminen
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
virtsaamisprotokolla luovutetaan peruskäynnin aikana, se täytetään kolme päivää ennen toista käyntiä 1 viikon sisällä (hoidon aloitus), seurantatarkastus 3 viikkoa lääkkeen ottamisen jälkeen ja lääkitysjakson jälkeen]
|
4 viikkoa
|
|
Unen laatu.
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI; pisteet 0-21) luovutetaan peruskäynnin aikana ja se täytetään kolme päivää ennen toista käyntiä 1 viikon sisällä ja kolme päivää hoidon päättymisen jälkeen (3 viikon kuluttua).
Maailmanlaajuinen PSQI-pistemäärä lasketaan sitten laskemalla yhteen seitsemän komponenttipistettä, jolloin kokonaispistemäärä vaihtelee välillä 0–21, jossa alhaisemmat pisteet tarkoittavat terveellisempää unen laatua.
|
4 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutokset yliaktiivisen virtsarakon oireissa
Aikaikkuna: ennen toista käyntiä viikon sisällä, seurantatarkastuksessa 3 viikkoa lääkityksen aloittamisen jälkeen ja 4 viikkoa lääkityksen lopettamisen jälkeen.
|
elämänlaatua mitataan ICIQ-OAB:lla (pisteet 0-16), joka on erityinen OAB:n kyselylomake
|
ennen toista käyntiä viikon sisällä, seurantatarkastuksessa 3 viikkoa lääkityksen aloittamisen jälkeen ja 4 viikkoa lääkityksen lopettamisen jälkeen.
|
|
Bryophyllumin turvallisuus: haittatapahtumat
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
lääkityksen aikana 1 viikko ja 3 viikkoa lääkityksen aloittamisen jälkeen henkilökohtaisen haittatapahtumaprotokollan mukaan mitattuna
|
4 viikkoa
|
|
Päivän uneliaisuus
Aikaikkuna: ennen toista käyntiä viikon sisällä, seurantatarkastuksessa 3 viikkoa lääkityksen aloittamisen jälkeen ja 4 viikkoa lääkityksen lopettamisen jälkeen.
|
elämänlaatua mitataan Epworth Sleepiness Scale Questionnaire -kyselyllä (pisteet 0-24)
|
ennen toista käyntiä viikon sisällä, seurantatarkastuksessa 3 viikkoa lääkityksen aloittamisen jälkeen ja 4 viikkoa lääkityksen lopettamisen jälkeen.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 2017-01964
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Nukkumishäiriö
-
Haseki Training and Research HospitalEi vielä rekrytointiaRichards-Campbell Sleep -kysely (RCSQ)
-
Anglia Ruskin UniversityReneural Technologies Ltd.; Aerial Icon Ltd.; Innovate UK, UKRIEi vielä rekrytointiaSeasonal Affective Disorder (SAD)
-
Mclean HospitalRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Yhdysvallat
-
University Hospital, MontpellierEi vielä rekrytointiaRajatila persoonallisuus häiriö | Borderline Personality Disorder (BPD)
-
UCB Biopharma SRLEi vielä rekrytointiaKehitys- ja epileptiset enkefalopatiat | SLC6A1 Neurodevelopmental Disorder (NDD)
-
Waypoint Centre for Mental Health CareRekrytointiBorderline Personality Disorder (BPD)Kanada
-
Linkoeping UniversityValmisWhiplash Associated DisorderRuotsi
-
Julie MidtgaardDanish Council for Independent Research; Helsefonden, DenmarkRekrytointiVältä persoonallisuushäiriöitä | Borderline Personality Disorder (BPD)Tanska
-
Natalia Dewi Wardani, MDFaculty of Medicine University of Diponegoro, IndonesiaValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Indonesia
-
IRCCS Centro San Giovanni di Dio FatebenefratelliValmisBorderline Personality Disorder (BPD)Italia