Ocena wpływu suplementacji diety złożonym suplementem diety na wzorzec lipidów, wskaźniki niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby i ogólnoustrojowego stanu zapalnego u osób z umiarkowaną hipercholesterolemią

Wspólne wytyczne ESC/EAS dotyczące postępowania w dyslipidemiach zalecają pacjentom z niskim/umiarkowanym ryzykiem sercowo-naczyniowym z podwyższonym stężeniem LDL-C zestaw środków zbiorczo określanych jako „interwencje dotyczące stylu życia”, z zastosowaniem leków tylko wtedy, gdy poziom LDL-C nie można kontrolować za pomocą takich interwencji związanych ze stylem życia. „Interwencje związane ze stylem życia” obejmują również suplementy diety. Powód jest następujący: wykazano prostą „poradę dietetyczną” (przegląd i metaanaliza Cochrane, Rees i in., 2013), aby osiągnąć niewielką redukcję całkowitego C i LDL-C. Przegląd donosi: Porady dietetyczne obniżyły całkowity cholesterol w surowicy o 0,15 mmol/l (95% CI 0,06 do 0,23) i cholesterol LDL o 0,16 mmol/l (95% CI 0,08 do 0,24) po 3 do 24 miesiącach”. Średnia redukcja LDL-C o 0,16 mmol/L (6,2 mg/dL) jest zdecydowanie niewystarczająca do kontroli poziomu LDL-C u tych osób. W związku z tym osoby te traciłyby motywację do kontynuowania diety. W tym kontekście stosowanie suplementów znacznie wzmocniłoby efekt diety.

Uważa się, że współistnienie tradycyjnych czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak cukrzyca, nadciśnienie tętnicze, dyslipidemia, palenie tytoniu i inne, jest wspierane przez współistnienie znacznego odsetka incydentów niedokrwiennych układu sercowo-naczyniowego. Agregacji tych czynników towarzyszy znaczny wzrost ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych.

Badania obserwacyjne wykazały istnienie związku między cholesterolemią a chorobą niedokrwienną serca, wyraźnie wykazując, że u osób z nawet nieznacznie podwyższonymi wartościami całkowitego cholesterolu w czasie rozwijają się zarówno śmiertelne, jak i niezakończone zgonem zdarzenia naczyniowe z większą częstością w porównaniu z osobami o podobnych cechach, ale z niższe podstawowe wartości cholesterolu.

Z drugiej strony liczne kontrolowane badania interwencyjne wykazały, że istnieje ścisła korelacja między obniżeniem poziomu cholesterolu a ryzykiem sercowo-naczyniowym; w rzeczywistości zmniejszenie stężenia całkowitego i LDL-C w osoczu, uzyskane poprzez modyfikację stylu życia lub określone leki, skutkuje zmniejszeniem częstości występowania poważnych incydentów wieńcowych. Skuteczność tych interwencji została wykazana zarówno u osób objętych profilaktyką pierwotną, jak iu pacjentów objętych profilaktyką wtórną.