Оценка влияния пищевой добавки с комбинированной пищевой добавкой на липидный спектр, показатели неалкогольной жировой болезни печени и системного воспаления у лиц с умеренной гиперхолестеринемией

Совместное руководство ESC/EAS по ведению дислипидемий рекомендует для пациентов с низким/умеренным СС риском и повышенным уровнем холестерина ЛПНП ряд мер, определяемых в совокупности как «вмешательства в образ жизни», с применением лекарственных средств только при снижении уровня холестерина ЛПНП. нельзя контролировать с помощью таких вмешательств в образ жизни. «Вмешательства в образ жизни» также включают пищевые добавки. Причина в следующем: было показано, что простой «диетический совет» (Кокрановский обзор и метаанализ, Rees et al, 2013) позволяет добиться умеренного снижения общего холестерина и холестерина ЛПНП. В обзоре сообщается: рекомендации по питанию снижали общий холестерин сыворотки на 0,15 ммоль/л (95% ДИ от 0,06 до 0,23) и холестерин ЛПНП на 0,16 ммоль/л (95% ДИ от 0,08 до 0,24) через 3–24 месяца». Среднее снижение ХС-ЛПНП на 0,16 ммоль/л (6,2 мг/дл) определенно недостаточно для контроля уровня ХС-ЛПНП у этих субъектов. Следовательно, эти субъекты потеряли бы мотивацию продолжать диету. В этом контексте использование добавок значительно усилило бы результат диеты.

Считается, что значительная часть ишемических сердечно-сосудистых событий связана с сосуществованием традиционных сердечно-сосудистых факторов риска, таких как диабет, артериальная гипертензия, дислипидемия, курение и другие. Совокупность этих факторов сопровождается значительным увеличением риска сердечно-сосудистых событий.

Обсервационные исследования показали наличие взаимосвязи между холестеринемией и ишемической болезнью сердца, ясно показав, что у лиц с даже умеренно повышенными значениями общего холестерина с течением времени развиваются как фатальные, так и нефатальные сосудистые события с более высокой частотой по сравнению с субъектами с аналогичными характеристиками, но с более низкие базальные значения холестерина.

С другой стороны, многочисленные исследования с контролируемым вмешательством показали, что существует тесная корреляция между снижением уровня холестерина и сердечно-сосудистым риском; на самом деле, снижение концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП в плазме, достигнутое за счет изменения образа жизни или применения специфических препаратов, приводит к снижению частоты серьезных коронарных событий. Эффективность этих вмешательств была продемонстрирована как у пациентов с первичной профилактикой, так и у пациентов с вторичной профилактикой.