- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04659525
Ewolokumab plus ezetymib u hemodializowanych pacjentów z hipercholesterolemią i nietolerancją statyn
13 grudnia 2020 zaktualizowane przez: Leonardo Calò, MD, Policlinico Casilino ASL RMB
Badanie IV fazy dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa ewolokumabu dodanego do ezetymibu (standardowa opieka) u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, hemodializowanych, nietolerujących statyn i hipercholesterolemii
Ewolokumab jest przeciwciałem monoklonalnym, które hamuje konwertazę probiałkową subtylizyny-keksyny typu 9 (PCSK9) i obniża stężenie lipoprotein o małej gęstości (LDL), zmniejszając z kolei ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych.
Nie wiadomo, czy ewolkumab jest skuteczny u pacjentów hemodializowanych.
Badacze przeprowadzą randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie, aby ocenić wykonalność, bezpieczeństwo i skuteczność ewolokumabu w obniżaniu poziomu LDL-C u pacjentów z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, hemodializowanych, nietolerujących statyn i z hipercholesterolemią. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania ewolokumabu (140 mg podskórnie co 2 tygodnie + ezetymib 10 mg doustnie na dobę) lub odpowiedniego placebo (podskórnie co 2 tygodnie + ezetymib 10 mg doustnie na dobę) przez 24 tygodnie.
Pierwszorzędowym punktem końcowym skuteczności będzie odsetek pacjentów, u których zmniejszy się stężenie LDL-C < 55 mg/dl w grupie otrzymującej ewolokumab w porównaniu z placebo po 24 tygodniach.
Kluczowymi drugorzędowymi punktami końcowymi skuteczności będą: zmniejszenie stężenia LDL-C w stosunku do wartości wyjściowej po 4, 6 i 12 tygodniach; zmniejszenie stężenia HDL-C, cholesterolu nie-HDL i trójglicerydów w stosunku do wartości wyjściowej po 24 tygodniach.
Każde zdarzenie niepożądane (poważne i nie-poważne) związane z infuzją leku zostanie zarejestrowane (punkt końcowy bezpieczeństwa).
Przegląd badań
Status
Nieznany
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Oczekiwany)
50
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Rome, Włochy, 00169
- Rekrutacyjny
- Policlinico Casilino
-
Kontakt:
- Leonardo Calò, MD
- Numer telefonu: 00393388589677
- E-mail: leonardocalo.doc@gmail.com
-
Pod-śledczy:
- Luca Monzo, MD, PhD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
18 lat do 80 lat (DOROSŁY, STARSZY_DOROŚLI)
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Wszystko
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe zdefiniowane jako pacjenci z: Udokumentowaną chorobą sercowo-naczyniową (CVD), kliniczną lub jednoznaczną w badaniach obrazowych. Udokumentowane kliniczne CVD obejmują przebyty ostry zawał mięśnia sercowego, rewaskularyzację wieńcową i inne zabiegi rewaskularyzacji tętniczej, udar i TIA, tętniak aorty i PAD. Jednoznacznie udokumentowana CVD w badaniach obrazowych obejmuje blaszkę miażdżycową w koronarografii lub USG tętnic szyjnych; Cukrzyca z uszkodzeniem narządu docelowego lub z głównym czynnikiem ryzyka, takim jak palenie tytoniu lub znaczna hipercholesterolemia lub znaczne nadciśnienie.
- Historia nietolerancji statyn, potwierdzona przez: próbę ≥2 statyn z nietolerancją jakiejkolwiek dawki lub zwiększenie dawki statyny powyżej całkowitej dawki maksymalnej z powodu nietolerancji: miopatii lub bólu mięśni (ból mięśni, ból lub osłabienie bez zwiększenia CK) lub zapalenie mięśni (objawy mięśniowe ze zwiększoną aktywnością CK) lub Rabdomioliza (objawy mięśniowe ze znacznym zwiększeniem CK) i ustąpienie lub złagodzenie objawów po zmniejszeniu lub odstawieniu dawki statyny
- pacjentów z LDL-C >55 mg/dl
- schyłkowej niewydolności nerek podczas przewlekłej hemodializy
- Uczestnik jest chętny i zdolny do wyrażenia świadomej zgody na udział w badaniu.
Kryteria wyłączenia:
- wtórna hipercholesterolemia (tj. niedoczynność tarczycy, pierwotne zapalenie dróg żółciowych itp.)
- Stosowanie leków lub suplementów diety, które mogą wpływać na wartość cholesterolu (np. progestagen, czerwony ryż drożdżowy, niacyna >200 mg/d, leki regulujące gospodarkę lipidową – np. fibraty lub pochodne, ezetymib, sekwestranty kwasów żółciowych, stanole lub estry stanoli –)
- Wcześniejsze leczenie ewolokumabem lub jakąkolwiek inną terapią anty-PCSK9
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody lub uczestniczenia w wizytach kontrolnych
- Nierzetelność jako uczestnika badania na podstawie oceny wiedzy badacza na temat przedmiotu (np. nadużywanie alkoholu lub innych narkotyków, niezdolność lub niechęć do przestrzegania protokołu, psychoza)
- Bieżąca rejestracja do innego eksperymentalnego urządzenia lub badania leku lub <30 dni od zakończenia innego eksperymentalnego urządzenia lub badania leku
- poziom trójglicerydów w surowicy > 400 mg/dl na początku badania
- Ciąża, karmienie piersią lub nieodpowiednia kontrola urodzeń u kobiet przed menopauzą
- Wartości laboratoryjne podczas badań przesiewowych CK >3 × GGN; AspAT lub AlAT >2 × GGN
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: LOSOWO
- Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
- Maskowanie: POCZWÓRNY
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Ewolokumab + Ezetymib
Pacjenci w tej grupie będą otrzymywać podskórnie ewolokumab w dawce 140 mg co dwa tygodnie plus ezetymib w dawce 10 mg doustnie codziennie przez 24 tygodnie
|
W grupie interwencyjnej ewolokumab w dawce 140 mg podskórnie co 2 tygodnie będzie podawany przez 24 tygodnie pacjentom z wysokim ryzykiem sercowo-naczyniowym, hemodializowanym, nietolerującym statyn i z hipercholesterolemią
Ezetymib w dawce 10 mg na dobę będzie podawany przez 24 tygodnie pacjentom z grupy wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, hemodializowanym, nietolerującym statyn i z hipercholesterolemią zarówno w ramieniu placebo (plus placebo), jak i w ramieniu interwencji (plus ewolokumab)
|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo + Ezetymib
Pacjenci w tej grupie otrzymują podskórnie placebo co dwa tygodnie plus ezetymib w dawce 10 mg doustnie na dobę przez 24 tygodnie
|
Ezetymib w dawce 10 mg na dobę będzie podawany przez 24 tygodnie pacjentom z grupy wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, hemodializowanym, nietolerującym statyn i z hipercholesterolemią zarówno w ramieniu placebo (plus placebo), jak i w ramieniu interwencji (plus ewolokumab)
W grupie placebo placebo będzie podawane podskórnie co 2 tygodnie przez 24 tygodnie pacjentom z grupy wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, hemodializowanym, nietolerującym statyn i z hipercholesterolemią
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Cholesterol LDL zmienia się dychotomicznie
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
odsetek pacjentów, u których poziom cholesterolu LDL wynosi < 55 mg/dl
|
24 tygodnie
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Punkty czasowe zmiany cholesterolu LDL
Ramy czasowe: 4 tygodnie, 12 tygodni, 24 tygodnie
|
zmiana poziomu cholesterolu LDL w stosunku do wartości wyjściowych
|
4 tygodnie, 12 tygodni, 24 tygodnie
|
|
Zmiana cholesterolu HDL
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
zmiana poziomu cholesterolu HDL w stosunku do wartości wyjściowych
|
24 tygodnie
|
|
zmiana cholesterolu innego niż HDL
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
zmiana poziomu cholesterolu nie-HDL w stosunku do wartości wyjściowych
|
24 tygodnie
|
|
Zmieniają się trójglicerydy
Ramy czasowe: 24 tygodnie
|
zmiana poziomu trójglicerydów w porównaniu z wartością wyjściową
|
24 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Sponsor
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Baigent C, Landray MJ, Reith C, Emberson J, Wheeler DC, Tomson C, Wanner C, Krane V, Cass A, Craig J, Neal B, Jiang L, Hooi LS, Levin A, Agodoa L, Gaziano M, Kasiske B, Walker R, Massy ZA, Feldt-Rasmussen B, Krairittichai U, Ophascharoensuk V, Fellstrom B, Holdaas H, Tesar V, Wiecek A, Grobbee D, de Zeeuw D, Gronhagen-Riska C, Dasgupta T, Lewis D, Herrington W, Mafham M, Majoni W, Wallendszus K, Grimm R, Pedersen T, Tobert J, Armitage J, Baxter A, Bray C, Chen Y, Chen Z, Hill M, Knott C, Parish S, Simpson D, Sleight P, Young A, Collins R; SHARP Investigators. The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease (Study of Heart and Renal Protection): a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2011 Jun 25;377(9784):2181-92. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60739-3. Epub 2011 Jun 12.
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, Chapman MJ, De Backer GG, Delgado V, Ference BA, Graham IM, Halliday A, Landmesser U, Mihaylova B, Pedersen TR, Riccardi G, Richter DJ, Sabatine MS, Taskinen MR, Tokgozoglu L, Wiklund O; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Nov 21;41(44):4255.
- Wanner C, Krane V, Marz W, Olschewski M, Mann JF, Ruf G, Ritz E; German Diabetes and Dialysis Study Investigators. Atorvastatin in patients with type 2 diabetes mellitus undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 2005 Jul 21;353(3):238-48. doi: 10.1056/NEJMoa043545. Erratum In: N Engl J Med. 2005 Oct 13;353(15):1640.
- Fellstrom BC, Jardine AG, Schmieder RE, Holdaas H, Bannister K, Beutler J, Chae DW, Chevaile A, Cobbe SM, Gronhagen-Riska C, De Lima JJ, Lins R, Mayer G, McMahon AW, Parving HH, Remuzzi G, Samuelsson O, Sonkodi S, Sci D, Suleymanlar G, Tsakiris D, Tesar V, Todorov V, Wiecek A, Wuthrich RP, Gottlow M, Johnsson E, Zannad F; AURORA Study Group. Rosuvastatin and cardiovascular events in patients undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 2009 Apr 2;360(14):1395-407. doi: 10.1056/NEJMoa0810177. Epub 2009 Mar 30. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1450.
- Stroes E, Colquhoun D, Sullivan D, Civeira F, Rosenson RS, Watts GF, Bruckert E, Cho L, Dent R, Knusel B, Xue A, Scott R, Wasserman SM, Rocco M; GAUSS-2 Investigators. Anti-PCSK9 antibody effectively lowers cholesterol in patients with statin intolerance: the GAUSS-2 randomized, placebo-controlled phase 3 clinical trial of evolocumab. J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 17;63(23):2541-2548. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.019. Epub 2014 Mar 30.
- Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Pordy R, Quintero K, Roe MT, Sasiela WJ, Tamby JF, Tricoci P, White HD, Zeiher AM; ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2097-2107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174. Epub 2018 Nov 7.
- Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, Kuder JF, Wang H, Liu T, Wasserman SM, Sever PS, Pedersen TR; FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1713-1722. doi: 10.1056/NEJMoa1615664. Epub 2017 Mar 17.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)
1 listopada 2020
Zakończenie podstawowe (OCZEKIWANY)
30 listopada 2021
Ukończenie studiów (OCZEKIWANY)
30 grudnia 2021
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
2 grudnia 2020
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
8 grudnia 2020
Pierwszy wysłany (RZECZYWISTY)
9 grudnia 2020
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)
17 grudnia 2020
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
13 grudnia 2020
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2020
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Choroby Urologiczne
- Niewydolność nerek
- Zaburzenia metabolizmu lipidów
- Hiperlipidemie
- Dyslipidemie
- Choroby nerek
- Niewydolność nerek, przewlekła
- Hipercholesterolemia
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Antymetabolity
- Środki antycholesteremiczne
- Środki hipolipidemiczne
- Środki regulujące lipidy
- Ewolokumab
- Ezetymib
Inne numery identyfikacyjne badania
- Evolocumab02
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIEZDECYDOWANY
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ewolokumab
-
AmgenRekrutacyjnyFarmakokinetyka | Zdrowi uczestnicyStany Zjednoczone
-
AmgenJeszcze nie rekrutacja
-
CHU de Quebec-Universite LavalCanadian Institutes of Health Research (CIHR); BiovaloremAktywny, nie rekrutującyRak trzustki | Rak z przerzutami | Gruczolakorak przewodowy trzustki | Rak trzustkiKanada
-
General Hospital of Shenyang Military RegionRekrutacyjnyOstre zapalenie trzustki wywołane hipertriglicerydemiąChiny