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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT04659525
Evolocumab plus Ezetimib bei hämodialisierten Statin-intoleranten Patienten mit Hypercholesterinämie
13. Dezember 2020 aktualisiert von: Leonardo Calò, MD, Policlinico Casilino ASL RMB
Phase-IV-Studie zur Wirksamkeit und Sicherheit von Evolocumab als Zusatz zu Ezetimib (Standardbehandlung) bei hämodialisierten Statin-intoleranten Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko und Hypercholesterinämie
Evolocumab ist ein monoklonaler Antikörper, der die Proproteinkonvertase Subtilisin-Kexin Typ 9 (PCSK9) hemmt und das Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin senkt, wodurch wiederum das Risiko kardiovaskulärer Ereignisse verringert wird.
Ob Evolumab bei hämodialisierten Patienten wirksam ist, ist ungewiss.
Die Prüfärzte werden eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie durchführen, um die Durchführbarkeit, Sicherheit und LDL-C-senkende Wirksamkeit von Evolocumab bei hämodialisierten, Statin-intoleranten Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko und Hypercholesterinämie zu bewerten. Die Patienten werden nach dem Zufallsprinzip 24 Wochen lang Evolocumab (140 mg subkutan alle 2 Wochen + Ezetimib 10 mg per os täglich) oder ein entsprechendes Placebo (subkutan alle 2 Wochen + Ezetimib 10 mg per os täglich) zugeteilt.
Der primäre Wirksamkeitsendpunkt ist der Anteil der Patienten, die in der Evolocumab-Gruppe im Vergleich zu Placebo nach 24 Wochen den LDL-C-Wert auf < 55 mg/dl senken.
Die wichtigsten sekundären Wirksamkeitsendpunkte sind: die Senkung von LDL-C gegenüber dem Ausgangswert nach 4, 6 und 12 Wochen; die Reduktion von HDL-C, Nicht-HDL-Cholesterin und Triglyceriden gegenüber dem Ausgangswert nach 24 Wochen.
Jedes unerwünschte Ereignis (schwerwiegend und nicht schwerwiegend) im Zusammenhang mit der Arzneimittelinfusion wird aufgezeichnet (Sicherheitsendpunkt).
Studienübersicht
Status
Unbekannt
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Voraussichtlich)
50
Phase
- Phase 4
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
-
-
-
Rome, Italien, 00169
- Rekrutierung
- Policlinico Casilino
-
Kontakt:
- Leonardo Calò, MD
- Telefonnummer: 00393388589677
- E-Mail: leonardocalo.doc@gmail.com
-
Unterermittler:
- Luca Monzo, MD, PhD
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre bis 80 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Hohes kardiovaskuläres Risiko, definiert als Patienten mit: Dokumentierter kardiovaskulärer Erkrankung (CVD), klinisch oder eindeutig in der Bildgebung. Dokumentierte klinische kardiovaskuläre Erkrankungen umfassen frühere akute Myokardinfarkte, koronare Revaskularisation und andere arterielle Revaskularisationsverfahren, Schlaganfall und TIA, Aortenaneurysma und pAVK. Eindeutig dokumentierte CVD in der Bildgebung umfasst Plaque in der Koronarangiographie oder im Karotis-Ultraschall; DM mit Zielorganschädigung oder mit einem großen Risikofaktor wie Rauchen oder ausgeprägter Hypercholesterinämie oder ausgeprägtem Bluthochdruck.
- Anamnestische Statin-Intoleranz, nachgewiesen durch: Versuch mit ≥2 Statinen mit Unverträglichkeit einer beliebigen Dosis oder Erhöhung der Statin-Dosis über die Gesamthöchstdosen hinaus wegen Unverträglichkeit: Myopathie oder Myalgie (Muskelschmerzen, -schmerzen oder -schwäche ohne CK-Erhöhung) oder Myositis (Muskelsymptome mit erhöhten CK-Werten) oder Rhabdomyolyse (Muskelsymptome mit deutlichem CK-Anstieg) und Abklingen oder Besserung der Symptome, wenn die Statindosis verringert oder abgesetzt wurde
- Patienten mit LDL-C >55 mg/dl
- Nierenerkrankung im Endstadium bei chronischer Hämodialyse
- Der Teilnehmer ist bereit und in der Lage, eine informierte Zustimmung zur Teilnahme an der Studie zu geben.
Ausschlusskriterien:
- sekundäre Hypercholesterinämie (d.h. Hypothyreose, primäre biliäre Cholangitis usw.)
- Verwendung von Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln, die den Cholesterinwert beeinflussen können (d. h. Progestin, Rotschimmelreis, Niacin >200 mg/Tag, lipidregulierende Medikamente – z. B. Fibrate oder Derivate, Ezetimib, Gallensäure-Sequestriermittel, Stanole oder Stanolester –)
- Vorherige Behandlung mit Evolocumab oder einer anderen Anti-PCSK9-Therapie
- Unfähigkeit, eine Einverständniserklärung abzugeben oder an Folgebesuchen teilzunehmen
- Unzuverlässigkeit als Studienteilnehmer basierend auf der Beurteilung des Wissens des Prüfers über das Thema (z. B. Alkohol- oder anderer Drogenmissbrauch, Unfähigkeit oder mangelnde Bereitschaft, sich an das Protokoll zu halten, Psychose)
- Aktuelle Aufnahme in ein anderes Prüfprodukt oder eine Arzneimittelstudie oder <30 Tage seit Beendigung eines anderen Prüfgeräts oder einer Arzneimittelstudie
- Serumtriglyceridspiegel > 400 mg/dl zu Studienbeginn
- Schwangerschaft, Stillzeit oder unzureichende Empfängnisverhütung bei Frauen vor der Menopause
- Laborwerte beim Screening CK >3 × ULN; AST oder ALT > 2 × ULN
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: ZUFÄLLIG
- Interventionsmodell: PARALLEL
- Maskierung: VERVIERFACHEN
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
EXPERIMENTAL: Evolocumab + Ezetimib
Patienten in diesem Arm erhalten subkutan 140 mg Evolocumab alle zwei Wochen plus Ezetimib 10 mg per os täglich für 24 Wochen
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Im Interventionsarm wird Evolocumab 140 mg subkutan alle 2 Wochen hämodialisierten Statin-intoleranten Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko und Hypercholesterinämie über 24 Wochen verabreicht
Ezetimib 10 mg täglich wird 24 Wochen lang hämodialisierten Statin-intoleranten Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko und Hypercholesterinämie sowohl im Placebo-Arm (plus Placebo) als auch im Interventionsarm (plus Evolocumab) verabreicht.
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo + Ezetimib
Die Patienten in diesem Arm erhalten 24 Wochen lang alle zwei Wochen ein subkutanes Placebo plus täglich 10 mg Ezetimib per os
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Ezetimib 10 mg täglich wird 24 Wochen lang hämodialisierten Statin-intoleranten Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko und Hypercholesterinämie sowohl im Placebo-Arm (plus Placebo) als auch im Interventionsarm (plus Evolocumab) verabreicht.
Im Placebo-Arm wird hämodialisierten Statin-intoleranten Patienten mit hohem kardiovaskulärem Risiko und Hypercholesterinämie über 24 Wochen subkutan alle 2 Wochen ein Placebo verabreicht
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
LDL-Cholesterin-Änderung dichotom
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Anteil der Patienten, die einen LDL-Cholesterinspiegel < 55 mg/dL erreichen
|
24 Wochen
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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LDL-Cholesterin-Änderungszeitpunkte
Zeitfenster: 4 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen
|
Veränderung des LDL-Cholesterinspiegels gegenüber dem Ausgangswert
|
4 Wochen, 12 Wochen, 24 Wochen
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Veränderung des HDL-Cholesterins
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Veränderung des HDL-Cholesterinspiegels gegenüber dem Ausgangswert
|
24 Wochen
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Veränderung des Nicht-HDL-Cholesterins
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Änderung des Nicht-HDL-Cholesterinspiegels gegenüber dem Ausgangswert
|
24 Wochen
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|
Triglyceride verändern sich
Zeitfenster: 24 Wochen
|
Veränderung der Triglyceridspiegel gegenüber dem Ausgangswert
|
24 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Baigent C, Landray MJ, Reith C, Emberson J, Wheeler DC, Tomson C, Wanner C, Krane V, Cass A, Craig J, Neal B, Jiang L, Hooi LS, Levin A, Agodoa L, Gaziano M, Kasiske B, Walker R, Massy ZA, Feldt-Rasmussen B, Krairittichai U, Ophascharoensuk V, Fellstrom B, Holdaas H, Tesar V, Wiecek A, Grobbee D, de Zeeuw D, Gronhagen-Riska C, Dasgupta T, Lewis D, Herrington W, Mafham M, Majoni W, Wallendszus K, Grimm R, Pedersen T, Tobert J, Armitage J, Baxter A, Bray C, Chen Y, Chen Z, Hill M, Knott C, Parish S, Simpson D, Sleight P, Young A, Collins R; SHARP Investigators. The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease (Study of Heart and Renal Protection): a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2011 Jun 25;377(9784):2181-92. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60739-3. Epub 2011 Jun 12.
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, Chapman MJ, De Backer GG, Delgado V, Ference BA, Graham IM, Halliday A, Landmesser U, Mihaylova B, Pedersen TR, Riccardi G, Richter DJ, Sabatine MS, Taskinen MR, Tokgozoglu L, Wiklund O; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Nov 21;41(44):4255.
- Wanner C, Krane V, Marz W, Olschewski M, Mann JF, Ruf G, Ritz E; German Diabetes and Dialysis Study Investigators. Atorvastatin in patients with type 2 diabetes mellitus undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 2005 Jul 21;353(3):238-48. doi: 10.1056/NEJMoa043545. Erratum In: N Engl J Med. 2005 Oct 13;353(15):1640.
- Fellstrom BC, Jardine AG, Schmieder RE, Holdaas H, Bannister K, Beutler J, Chae DW, Chevaile A, Cobbe SM, Gronhagen-Riska C, De Lima JJ, Lins R, Mayer G, McMahon AW, Parving HH, Remuzzi G, Samuelsson O, Sonkodi S, Sci D, Suleymanlar G, Tsakiris D, Tesar V, Todorov V, Wiecek A, Wuthrich RP, Gottlow M, Johnsson E, Zannad F; AURORA Study Group. Rosuvastatin and cardiovascular events in patients undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 2009 Apr 2;360(14):1395-407. doi: 10.1056/NEJMoa0810177. Epub 2009 Mar 30. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1450.
- Stroes E, Colquhoun D, Sullivan D, Civeira F, Rosenson RS, Watts GF, Bruckert E, Cho L, Dent R, Knusel B, Xue A, Scott R, Wasserman SM, Rocco M; GAUSS-2 Investigators. Anti-PCSK9 antibody effectively lowers cholesterol in patients with statin intolerance: the GAUSS-2 randomized, placebo-controlled phase 3 clinical trial of evolocumab. J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 17;63(23):2541-2548. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.019. Epub 2014 Mar 30.
- Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Pordy R, Quintero K, Roe MT, Sasiela WJ, Tamby JF, Tricoci P, White HD, Zeiher AM; ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2097-2107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174. Epub 2018 Nov 7.
- Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, Kuder JF, Wang H, Liu T, Wasserman SM, Sever PS, Pedersen TR; FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1713-1722. doi: 10.1056/NEJMoa1615664. Epub 2017 Mar 17.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
1. November 2020
Primärer Abschluss (ERWARTET)
30. November 2021
Studienabschluss (ERWARTET)
30. Dezember 2021
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
2. Dezember 2020
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
8. Dezember 2020
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
9. Dezember 2020
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
17. Dezember 2020
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
13. Dezember 2020
Zuletzt verifiziert
1. Dezember 2020
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Stoffwechselerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Niereninsuffizienz
- Störungen des Fettstoffwechsels
- Hyperlipidämien
- Dyslipidämien
- Nierenerkrankungen
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Hypercholesterinämie
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Antimetaboliten
- Anticholesterämische Mittel
- Hypolipidämische Mittel
- Lipidregulierende Mittel
- Evolocumab
- Ezetimib
Andere Studien-ID-Nummern
- Evolocumab02
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
UNENTSCHIEDEN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Nein
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Klinische Studien zur Evolocumab
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