- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04659525
Evolocumab Plus Ezetimibe hos hemodialiserte statin-intolerante pasienter med hyperkolesterolemi
13. desember 2020 oppdatert av: Leonardo Calò, MD, Policlinico Casilino ASL RMB
Fase IV-studie for effekt og sikkerhet av evolocumab lagt til ezetimib (standard for omsorg) hos hemodialiserte statinintolerante pasienter med høy kardiovaskulær risiko med hyperkolesterolemi
Evolocumab er et monoklonalt antistoff som hemmer proprotein convertase subtilisin-kexin type 9 (PCSK9) og senker low-density lipoprotein (LDL) kolesterol, noe som igjen reduserer risikoen for kardiovaskulære hendelser.
Hvorvidt evolcumab er effektivt hos hemodialiserte pasienter er usikkert.
Etterforskerne vil gjennomføre en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie for å vurdere gjennomførbarheten, sikkerheten og LDL-C-senkende effekten av evolocumab hos hemodialiserte statinintolerante pasienter med høy kardiovaskulær risiko med hyperkolesterolemi. Pasienter vil bli randomisert til å få evolocumab (140 mg subkutant hver 2. uke + ezetimib 10 mg per os daglig) eller matchende placebo (subkutant hver 2. uke + ezetimib 10 mg per os daglig) i 24 uker.
Det primære effektendepunktet vil være andelen pasienter som vil redusere LDL-C < 55 mg/dL i evolocumab-gruppen sammenlignet med placebo ved 24 uker.
De viktigste sekundære effektendepunktene vil være: reduksjon av LDL-C fra baseline ved 4, 6 og 12 uker; reduksjonen av HDL-C, ikke-HDL-kolesterol og triglyserider fra baseline ved 24 uker.
Alle uønskede hendelser (alvorlige og ikke-alvorlige) som er korrelert til medikamentinfusjon vil bli registrert (sikkerhetsendepunkt).
Studieoversikt
Status
Ukjent
Intervensjon / Behandling
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Forventet)
50
Fase
- Fase 4
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Rome, Italia, 00169
- Rekruttering
- Policlinico Casilino
-
Ta kontakt med:
- Leonardo Calò, MD
- Telefonnummer: 00393388589677
- E-post: leonardocalo.doc@gmail.com
-
Underetterforsker:
- Luca Monzo, MD, PhD
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
18 år til 80 år (VOKSEN, OLDER_ADULT)
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Alle
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- høy kardiovaskulær risiko definert som pasienter med: Dokumentert kardiovaskulær sykdom (CVD), klinisk eller entydig på bildediagnostikk. Dokumentert klinisk CVD inkluderer tidligere akutt hjerteinfarkt, koronar revaskularisering og andre arterielle revaskulariseringsprosedyrer, slag og TIA, aortaaneurisme og PAD. Utvetydig dokumentert CVD på bildebehandling inkluderer plakk på koronar angiografi eller carotis ultralyd; DM med målorganskade eller med en stor risikofaktor som røyking eller markert hyperkolesterolemi eller markert hypertensjon.
- Historie med statinintoleranse, demonstrert ved: utprøving av ≥2 statiner med intoleranse av en hvilken som helst dose eller for å øke statindosen over den totale maksimale dosen på grunn av utålelig: Myopati eller myalgi (muskelsmerter, verke eller svakhet uten CK-økning), eller myositt (muskelsymptomer med økte CK-nivåer), eller rabdomyolyse (muskelsymptomer med markert CK-økning) og oppløsning eller bedring av symptomene når statindosen ble redusert eller seponert
- pasienter med LDL-C >55 mg/dL
- sluttstadium nyresykdom ved kronisk hemodialyse
- Deltakeren er villig og i stand til å gi informert samtykke for deltakelse i studien.
Ekskluderingskriterier:
- sekundær hyperkolesterolemi (dvs. hypotyreose, primær biliær kolangitt, etc)
- Bruk av legemidler eller kosttilskudd som kan påvirke kolesterolverdien (dvs. gestagen, rød gjærris, niacin >200 mg/d, lipidregulerende legemidler - f.eks. fibrater eller derivater, ezetimib, gallesyrebindere, stanoler eller stanolestere -)
- Tidligere behandling med evolocumab eller annen anti-PCSK9 terapi
- Manglende evne til å gi informert samtykke eller delta på oppfølgingsbesøk
- Upålitelighet som studiedeltaker basert på vurdering av etterforskerens kunnskap om emnet (f.eks. alkohol- eller annet rusmisbruk, manglende evne eller vilje til å følge protokollen, psykose)
- Nåværende registrering i en annen undersøkelsesenhet eller legemiddelstudie eller <30 dager siden avsluttet en annen undersøkelsesenhet eller medikamentstudie
- serum triglyseridnivå > 400 mg/dL ved baseline
- Graviditet, amming eller utilstrekkelig prevensjon hos premenopausale kvinnelige forsøkspersoner
- Laboratorieverdier ved screening CK >3 × ULN; AST eller ALT >2 × ULN
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: FIDOBBELT
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTELL: Evolocumab + Ezetimibe
Pasienter i denne armen vil få subkutan evolocumab 140 mg annenhver uke pluss ezetimib 10 mg per os daglig i 24 uker
|
I intervensjonsarmen vil evolocumab 140 mg subkutant hver 2. uke bli administrert i 24 uker til hemodialiserte statinintolerante pasienter med høy kardiovaskulær risiko med hyperkolesterolemi
Ezetimibe 10 mg daglig vil bli administrert i 24 uker til hemodialiserte statinintolerante pasienter med høy kardiovaskulær risiko med hyperkolesterolemi i både placeboarmen (pluss placebo) og intervensjonsarmen (pluss evolocumab)
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo + Ezetimibe
Pasienter i denne armen vil få subkutan placebo annenhver uke pluss ezetimib 10 mg per os daglig i 24 uker
|
Ezetimibe 10 mg daglig vil bli administrert i 24 uker til hemodialiserte statinintolerante pasienter med høy kardiovaskulær risiko med hyperkolesterolemi i både placeboarmen (pluss placebo) og intervensjonsarmen (pluss evolocumab)
I placeboarmen vil placebo subkutant hver 2. uke bli administrert i 24 uker til hemodialiserte statinintolerante pasienter med høy kardiovaskulær risiko med hyperkolesterolemi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
LDL kolesterol endring dikotomisk
Tidsramme: 24 uker
|
andel pasienter som oppnår et LDL-kolesterolnivå < 55 mg/dL
|
24 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Tidspunkter for endring av LDL-kolesterol
Tidsramme: 4 uker, 12 uker, 24 uker
|
endring i LDL-kolesterolnivået fra baseline
|
4 uker, 12 uker, 24 uker
|
HDL kolesterol endring
Tidsramme: 24 uker
|
endring i HDL-kolesterolnivået fra baseline
|
24 uker
|
ikke-HDL kolesterol endring
Tidsramme: 24 uker
|
endring i ikke-HDL-kolesterolnivåer fra baseline
|
24 uker
|
Triglyserider endres
Tidsramme: 24 uker
|
endring i triglyseridnivåer fra baseline
|
24 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Baigent C, Landray MJ, Reith C, Emberson J, Wheeler DC, Tomson C, Wanner C, Krane V, Cass A, Craig J, Neal B, Jiang L, Hooi LS, Levin A, Agodoa L, Gaziano M, Kasiske B, Walker R, Massy ZA, Feldt-Rasmussen B, Krairittichai U, Ophascharoensuk V, Fellstrom B, Holdaas H, Tesar V, Wiecek A, Grobbee D, de Zeeuw D, Gronhagen-Riska C, Dasgupta T, Lewis D, Herrington W, Mafham M, Majoni W, Wallendszus K, Grimm R, Pedersen T, Tobert J, Armitage J, Baxter A, Bray C, Chen Y, Chen Z, Hill M, Knott C, Parish S, Simpson D, Sleight P, Young A, Collins R; SHARP Investigators. The effects of lowering LDL cholesterol with simvastatin plus ezetimibe in patients with chronic kidney disease (Study of Heart and Renal Protection): a randomised placebo-controlled trial. Lancet. 2011 Jun 25;377(9784):2181-92. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60739-3. Epub 2011 Jun 12.
- Mach F, Baigent C, Catapano AL, Koskinas KC, Casula M, Badimon L, Chapman MJ, De Backer GG, Delgado V, Ference BA, Graham IM, Halliday A, Landmesser U, Mihaylova B, Pedersen TR, Riccardi G, Richter DJ, Sabatine MS, Taskinen MR, Tokgozoglu L, Wiklund O; ESC Scientific Document Group. 2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk. Eur Heart J. 2020 Jan 1;41(1):111-188. doi: 10.1093/eurheartj/ehz455. No abstract available. Erratum In: Eur Heart J. 2020 Nov 21;41(44):4255.
- Wanner C, Krane V, Marz W, Olschewski M, Mann JF, Ruf G, Ritz E; German Diabetes and Dialysis Study Investigators. Atorvastatin in patients with type 2 diabetes mellitus undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 2005 Jul 21;353(3):238-48. doi: 10.1056/NEJMoa043545. Erratum In: N Engl J Med. 2005 Oct 13;353(15):1640.
- Fellstrom BC, Jardine AG, Schmieder RE, Holdaas H, Bannister K, Beutler J, Chae DW, Chevaile A, Cobbe SM, Gronhagen-Riska C, De Lima JJ, Lins R, Mayer G, McMahon AW, Parving HH, Remuzzi G, Samuelsson O, Sonkodi S, Sci D, Suleymanlar G, Tsakiris D, Tesar V, Todorov V, Wiecek A, Wuthrich RP, Gottlow M, Johnsson E, Zannad F; AURORA Study Group. Rosuvastatin and cardiovascular events in patients undergoing hemodialysis. N Engl J Med. 2009 Apr 2;360(14):1395-407. doi: 10.1056/NEJMoa0810177. Epub 2009 Mar 30. Erratum In: N Engl J Med. 2010 Apr 15;362(15):1450.
- Stroes E, Colquhoun D, Sullivan D, Civeira F, Rosenson RS, Watts GF, Bruckert E, Cho L, Dent R, Knusel B, Xue A, Scott R, Wasserman SM, Rocco M; GAUSS-2 Investigators. Anti-PCSK9 antibody effectively lowers cholesterol in patients with statin intolerance: the GAUSS-2 randomized, placebo-controlled phase 3 clinical trial of evolocumab. J Am Coll Cardiol. 2014 Jun 17;63(23):2541-2548. doi: 10.1016/j.jacc.2014.03.019. Epub 2014 Mar 30.
- Schwartz GG, Steg PG, Szarek M, Bhatt DL, Bittner VA, Diaz R, Edelberg JM, Goodman SG, Hanotin C, Harrington RA, Jukema JW, Lecorps G, Mahaffey KW, Moryusef A, Pordy R, Quintero K, Roe MT, Sasiela WJ, Tamby JF, Tricoci P, White HD, Zeiher AM; ODYSSEY OUTCOMES Committees and Investigators. Alirocumab and Cardiovascular Outcomes after Acute Coronary Syndrome. N Engl J Med. 2018 Nov 29;379(22):2097-2107. doi: 10.1056/NEJMoa1801174. Epub 2018 Nov 7.
- Sabatine MS, Giugliano RP, Keech AC, Honarpour N, Wiviott SD, Murphy SA, Kuder JF, Wang H, Liu T, Wasserman SM, Sever PS, Pedersen TR; FOURIER Steering Committee and Investigators. Evolocumab and Clinical Outcomes in Patients with Cardiovascular Disease. N Engl J Med. 2017 May 4;376(18):1713-1722. doi: 10.1056/NEJMoa1615664. Epub 2017 Mar 17.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart (FAKTISKE)
1. november 2020
Primær fullføring (FORVENTES)
30. november 2021
Studiet fullført (FORVENTES)
30. desember 2021
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
2. desember 2020
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
8. desember 2020
Først lagt ut (FAKTISKE)
9. desember 2020
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
17. desember 2020
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
13. desember 2020
Sist bekreftet
1. desember 2020
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Metabolske sykdommer
- Urologiske sykdommer
- Nyreinsuffisiens
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Hyperlipidemier
- Dyslipidemier
- Nyresykdommer
- Nyresvikt, kronisk
- Hyperkolesterolemi
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antimetabolitter
- Antikolesteremiske midler
- Hypolipidemiske midler
- Lipidregulerende midler
- Evolocumab
- Ezetimibe
Andre studie-ID-numre
- Evolocumab02
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
UBESLUTTE
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Nei
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Nei
produkt produsert i og eksportert fra USA
Nei
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Evolocumab
-
First Affiliated Hospital of Fujian Medical UniversityRekruttering
-
Hospital General Universitario Gregorio MarañonFullført
-
AmgenOrganization of Teratology Information Specialists (OTIS) Research Center...AvsluttetHyperkolesterolemi; ASCVD; Svangerskap
-
Rigshospitalet, DenmarkTilbaketrukket
-
AmgenFullførtBlandet dyslipidemi | Primær hyperkolesterolemiForente stater, Canada
-
AmgenFullførtBlandet dyslipidemi | Primær hyperkolesterolemiForente stater, Canada
-
First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong UniversityFullført
-
AmgenFullførtHomozygot familiær hyperkolesterolemi HoFHIndia
-
UMC UtrechtErasmus Medical Center; Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam... og andre samarbeidspartnereUkjentHyperlipoproteinemi Type III | Familiær dysbetalipoproteinemi
-
University Hospital, GrenobleRekrutteringAterosklerotisk kardiovaskulær sykdomFrankrike