- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04711863
Fluwoksamina dla dorosłych z łagodnym do umiarkowanego COVID-19
Fluwoksamina dla dorosłych z łagodnym do umiarkowanego COVID-19: randomizowane, kontrolowane placebo badanie z pojedynczą ślepą próbą
To badanie kliniczne ma na celu ustalenie, czy fluwoksamina, selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny o wysokim powinowactwie do receptora sigma-1, może być stosowana w łagodnym do umiarkowanego COVID-19, aby zapobiec progresji do ciężkiego COVID-19. Fluwoksamina jest lekiem przeciwdepresyjnym zatwierdzonym przez FDA do leczenia zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych i ma potencjał modulacji immunologicznej jako agonista receptora sigma-1. Eksperymentalne zastosowanie fluwoksaminy w leczeniu COVID-19 zostało zatwierdzone przez Ministerstwo Bezpieczeństwa Żywności i Leków Korei Południowej.
To badanie jest przeprowadzane w pełni zdalnie w społecznościowych ośrodkach leczenia COVID-19, tymczasowych obiektach w Seulu w Korei, w celu zakwaterowania i monitorowania pacjentów z objawami bezobjawowymi lub umiarkowanie objawowymi, którzy nie wymagają hospitalizacji.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Badacze zrandomizują około 400 uczestników w wieku 18 lat i starszych, którzy mają potwierdzoną laboratoryjnie łagodną lub umiarkowaną postać COVID-19 i zostali przyjęci do ośrodków leczenia środowiskowego. Wszystkie interakcje w tym badaniu będą prowadzone zdalnie za pomocą wideokonferencji, aplikacji mobilnej lub telefonu.
Faza przesiewowa: Wszyscy pacjenci przyjmowani do ośrodków leczenia środowiskowego otrzymują sprzęt do samokontroli, w tym monitor saturacji, monitor ciśnienia krwi i termometr. Wszyscy uczestnicy przejdą najpierw wstępną selekcję, aby sprawdzić, czy kwalifikują się do badania. Gdy uczestnik zostanie potwierdzony i wyrazi na to zgodę, zespół badawczy dostarczy badane leki do każdego pokoju uczestnika.
Faza RCT: Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni (1:1) do przyjmowania fluwoksaminy lub placebo (ursodeoksycholan). Ta faza badania będzie trwała do momentu wypisu ze środowiskowych ośrodków terapeutycznych (zwykle 10 dni) i jest przeprowadzana z pojedynczą ślepą próbą, ponieważ uczestnicy nie będą wiedzieć, jakie leczenie otrzymują. Uczestnicy będą przyjmować doustnie do 100 mg fluwoksaminy lub placebo dwa razy dziennie, co daje łącznie 200 mg dziennie. Uczestnicy będą kontynuować tę dawkę aż do wypisu ze środowiskowych ośrodków leczenia (przez około 10 dni). Dawkę można dostosować w zależności od tolerancji. Uczestnicy dwa razy dziennie dokonują krótkich 10-minutowych ocen, aby zgłosić wyniki samokontroli (nasycenie tlenem, ciśnienie krwi i temperatura), objawy COVID-19 i wszelkie zdarzenia niepożądane za pomocą aplikacji mobilnej lub telefonu.
Faza kontrolna: Zespół badawczy będzie obserwował uczestników przez około 30 dni po zakończeniu fazy randomizowanej (po wypisaniu z ośrodków leczenia środowiskowego) za pomocą telefonu.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Seoul, Republika Korei, 05505
- Asan Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety w wieku 18 lat i starsi
- Pacjenci z SARS-CoV-2 potwierdzonym laboratoryjnie z łagodnymi lub umiarkowanymi objawami związanymi z zakażeniem COVID-19 i przyjęci do ośrodków leczenia środowiskowego w Seulu w Korei
Ma objawy zgodne z COVID-19 z początkiem ≤7 dni od randomizacji
- Obecnie występują objawy z jednym lub więcej z następujących objawów: gorączka, kaszel, bóle mięśni, duszność, nudności, jadłowstręt, biegunka, wymioty, brak węchu (brak węchu), brak smaku (brak smaku), ból gardła, ból głowy
- Ma potwierdzone laboratoryjnie zakażenie SARS-COV-2 (dodatni wynik testu RT-PCR) ≤ 3 dni randomizacji
- Potrafi wyrazić świadomą zgodę
Kryteria wyłączenia:
- Ciężka choroba na tyle poważna, że wymaga hospitalizacji lub już spełnia pierwszorzędowy punkt końcowy badania dotyczący pogorszenia stanu klinicznego
- Pacjenci, którzy nie mogą przyjmować leków doustnie
- Ciąża lub karmienie piersią
- Historia zaburzenia psychicznego, w tym ciężkiego zaburzenia depresyjnego
- Pacjenci, którzy przyjmują lub przyjmowali selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne w ciągu 2 tygodni
- Pacjenci przyjmujący lek przeciwpadaczkowy
Pacjenci, którzy przyjmują jednocześnie przepisane leki (jak poniżej), które są przeciwwskazane przez producentów ze względu na interakcje lekowe
- Alosetron, tyzanidyna, teofilina, klozapina, olanzapina (leki o wąskim indeksie terapeutycznym, metabolizowane głównie przez cytochrom P450 1A2)
- Donepezil, sertralina (agoniści receptora sigma-1)
- Warfaryna (zwiększone ryzyko krwawienia)
- Fenytoina (uzasadnienie: fluwoksamina hamuje jej metabolizm)
- Klopidogrel (fluwoksamina hamuje jego metabolizm z proleku do aktywnego leku, co zwiększa ryzyko incydentów sercowo-naczyniowych)
- Inhibitory monoaminooksydazy (linezolid, rasagilina, selegilina), tryptany (sumatryptan, naratryptan, almotryptan, frowatryptan, zolmitryptan, ryzatryptan), lit, tramadol (zasada: aby zapobiec możliwemu rozwojowi zespołu serotoninowego)
- Alprazolam, diazepam (fluwoksamina umiarkowanie hamuje metabolizm tych leków): Pacjent może być włączony w przypadku wyrażenia zgody na zmniejszenie dawki tych leków o 25%.
- Zarejestrowano się już do innego badania leku na COVID-19
- Choroby współistniejące, takie jak ciężka choroba płuc (przewlekła obturacyjna choroba płuc po podaniu domowego tlenu, śródmiąższowa choroba płuc, nadciśnienie płucne), niewyrównana marskość wątroby, przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby, zastoinowa niewydolność serca (stadium 3 lub 4 według raportu pacjenta i/lub dokumentacji medycznej), przewlekła choroba nerek lub schyłkowa niewydolność nerek wymagająca leczenia nerkozastępczego
- Obniżona odporność (przeszczep narządu miąższowego, przeszczep szpiku kostnego, zespół nabytego niedoboru odporności, leki biologiczne i/lub sterydy w dużych dawkach [>20 mg prednizonu dziennie])
- Niemożność wyrażenia świadomej zgody (np. diagnoza średnio-ciężkiej demencji)
- Niezdolność do wykonywania procedur badania (samoocena nasycenia tlenem, ciśnienia krwi i temperatury za pomocą sprzętu do samokontroli)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Fluwoksamina
Rozpocząć jednorazową dawkę fluwoksaminy 50 mg, a następnie 100 mg dwa razy dziennie, aż do wypisu z ośrodka leczenia środowiskowego lub przez około 10 dni.
Dawka podtrzymująca może być zmniejszona ze względu na tolerancję.
|
Do 200 mg na dobę zgodnie z tolerancją do wypisu z ośrodka leczenia środowiskowego lub przez około 10 dni
|
|
Komparator placebo: Placebo
Rozpocznij podawanie ursodeoksycholanu (UDCA) 100 mg raz, a następnie 100 mg dwa razy dziennie, aż do wypisu z ośrodka leczenia środowiskowego lub przez około 10 dni.
Dawka podtrzymująca może być zmniejszona ze względu na tolerancję.
|
Do 200 mg na dobę zgodnie z tolerancją do wypisu z ośrodka leczenia środowiskowego lub przez około 10 dni
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Pogorszenie stanu klinicznego
Ramy czasowe: do 10 dni
|
Zdefiniowane jako jedno z następujących: 1) Spadek nasycenia O2 (SpO2 <94%) w powietrzu pokojowym, 2) Dodatkowe zapotrzebowanie na tlen w celu utrzymania nasycenia O2 ≥94%, 3) Zaostrzenie zapalenia płuc z dusznością: stan klinicznie wyniszczający przez lekarza plus zwiększony naciek na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej lub minutowa częstość oddechów powyżej 25. 4) Skala progresji klinicznej WHO ≥ 5, w tym intubacja i zgon)
|
do 10 dni
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Czas do pogorszenia stanu klinicznego
Ramy czasowe: do 10 dni
|
do 10 dni
|
|
|
Częstość każdego składnika pierwotnego wyniku, w tym Skala Postępu Klinicznego WHO
Ramy czasowe: do 10 dni
|
do 10 dni
|
|
|
Szybkość przeniesienia do szpitala ogólnego bez względu na przyczyny
Ramy czasowe: do 10 dni
|
Odsetek pacjentów przeniesionych do szpitala w celu leczenia różnych schorzeń
|
do 10 dni
|
|
Ocena zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: do 10 dni
|
Częstość zdarzeń niepożądanych
|
do 10 dni
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Yong Pil Chong, M.D., Ph.D., Asan medical center, Seoul, Korea
Publikacje i pomocne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zakażenia Coronaviridae
- Infekcje Nidovirales
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Infekcje dróg oddechowych
- Choroby Układu Oddechowego
- Zapalenie płuc, wirusowe
- Zapalenie płuc
- Choroby płuc
- Ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej
- COVID-19
- Zakażenia koronawirusem
- Fizjologiczne skutki leków
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Depresanty ośrodkowego układu nerwowego
- Inhibitory enzymów
- Środki uspokajające
- Leki psychotropowe
- Inhibitory wychwytu serotoniny
- Inhibitory wychwytu neuroprzekaźników
- Modulatory transportu membranowego
- Środki serotoninowe
- Środki przeciwdepresyjne
- Środki przeciwlękowe
- Inhibitory enzymów cytochromu P-450
- Środki przeciwdepresyjne drugiej generacji
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP1A2
- Inhibitory cytochromu P-450 CYP2C19
- Fluwoksamina
Inne numery identyfikacyjne badania
- S2020-3124-0001
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Koronawirus infekcja
-
VA Office of Research and DevelopmentZakończonyTestowanie SARS Coronavirus 2 RT-PCRStany Zjednoczone
-
AbbVieZakończonyZespół ciężkiej ostrej niewydolności oddechowej - CoronaVirus 2 (SARS-CoV-2)Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Fluwoksamina
-
University Hospital, GenevaRekrutacyjny
-
Chulalongkorn UniversityWashington University School of Medicine; Mahidol University; Ramathibodi Hospital i inni współpracownicyZakończonySkuteczność leczeniaTajlandia