- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04711863
Fluvoxamin til voksne med mild til moderat COVID-19
Fluvoxamin til voksne med let til moderat COVID-19: Et enkeltblindt, randomiseret, placebokontrolleret forsøg
Dette kliniske forsøg har til formål at afgøre, om fluvoxamin, en selektiv serotoningenoptagelseshæmmer med høj affinitet for sigma-1-receptoren, kan bruges i mild til moderat COVID-19 for at forhindre progression til svær COVID-19. Fluvoxamin er et antidepressivt lægemiddel godkendt af FDA til behandling af obsessiv-kompulsiv lidelse og har et potentiale for immunmodulation som en sigma-1-receptoragonist. Den forsøgsmæssige brug af fluvoxamin til behandling af COVID-19 er godkendt af det sydkoreanske ministerium for fødevare- og lægemiddelsikkerhed.
Denne undersøgelse udføres helt på afstand på COVID-19 behandlingscentre, midlertidige faciliteter i Seoul, Korea, for at imødekomme og overvåge asymptomatiske til moderat symptomatiske case-patienter, som ikke kræver hospitalsindlæggelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Efterforskerne vil randomisere cirka 400 deltagere på 18 år og ældre, som har laboratoriebekræftet, mild til moderat COVID-19 og er indlagt på lokale behandlingscentre. Alle interaktioner for denne undersøgelse vil blive udført eksternt via videokonferencer, mobilapplikationer eller telefon.
Screeningsfase: Alle patienter indlagt på lokale behandlingscentre modtager selvovervågningsudstyr, herunder en iltmætningsmonitor, blodtryksmonitor og termometer. Alle deltagere vil først udfylde en forhåndsskærm for at se, om de kan være kvalificerede til undersøgelsen. Når en deltager er bekræftet kvalificeret og givet samtykke, vil undersøgelsesteamet levere undersøgelsesmedicin til hvert deltagerrum.
RCT-fase: Deltagerne vil blive tilfældigt tildelt (1:1) til at tage enten fluvoxamin eller placebo (ursodeoxycholat). Denne fase af undersøgelsen vil vare indtil udskrivelse fra lokale behandlingscentre (normalt 10 dage) og er enkeltblindet, da deltagerne ikke ved, hvilken behandling de modtager. Deltagerne vil tage op til 100 mg fluvoxamin eller placebo gennem munden to gange om dagen for i alt 200 mg dagligt. Deltagerne vil fortsætte med denne dosis indtil udskrivelse fra lokale behandlingscentre (i ca. 10 dage). Dosis kan justeres afhængigt af tolerabilitet. Deltagerne vil gennemføre korte 10 minutters vurderinger to gange om dagen for at rapportere resultaterne af egenkontrol (iltmætning, blodtryk og temperatur), COVID-19-symptomer og eventuelle uønskede hændelser ved hjælp af mobilapplikation eller telefon.
Opfølgningsfase: Undersøgelsesholdet vil følge deltagerne i cirka 30 dage efter afslutningen af den randomiserede fase (efter udskrivning fra lokale behandlingscentre) ved hjælp af telefon.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 05505
- Asan Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder på 18 år og derover
- Laboratoriebekræftede SARS-CoV-2-patienter, der har milde til moderate symptomer relateret til COVID-19-infektion og er indlagt på lokale behandlingscentre i Seoul, Korea
Har symptomer i overensstemmelse med COVID-19 med indtræden ≤7 dages randomisering
- Aktuelt symptomatisk med et eller flere af følgende symptomer: feber, hoste, myalgi, åndenød, kvalme, anoreksi, diarré, opkastning, anosmi (manglende lugteevne), ageusia (manglende smagsevne), ondt i halsen, hovedpine
- Har laboratoriebekræftet SARS-COV-2-infektion (positiv RT-PCR-test) ≤ 3 dages randomisering
- Kan give informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Alvorlig sygdom nok til at kræve hospitalsindlæggelse eller allerede opfylder undersøgelsens primære endepunkt for klinisk forværring
- Patienter, der ikke kan tage oral medicin
- Graviditet eller amning
- Historie om den psykiatriske lidelse, herunder svær depressiv lidelse
- Patienter, der tager eller tog selektive serotoningenoptagelseshæmmere, serotonin- og noradrenalingenoptagelseshæmmere eller tricykliske antidepressiva inden for 2 uger
- Patienter, der tager et antiepileptika
Patienter, der tager samtidig ordinerede lægemidler (som nedenfor), som er kontraindiceret af producenter på grund af lægemiddelinteraktion
- Alosetron, tizanidin, theophyllin, clozapin, olanzapin (lægemidler med et snævert terapeutisk indeks, der primært metaboliseres af cytokrom P450 1A2)
- Donepezil, sertralin (sigma-1-receptoragonister)
- Warfarin (øget risiko for blødning)
- Phenytoin (rationale: fluvoxamin hæmmer dets stofskifte)
- Clopidogrel (fluvoxamin hæmmer dets metabolisme fra pro-drug til aktivt lægemiddel, hvilket øger risikoen for kardiovaskulære hændelser)
- Monoaminoxidasehæmmere (linezolid, rasagilin, selegilin), triptaner (sumatriptan, naratriptan, almotriptan, frovatriptan, zolmitriptan, rizatriptan), lithium, tramadol (rationale: for at forhindre mulig udvikling af serotonergt syndrom)
- Alprazolam, diazepam (fluvoxamin hæmmer i beskedent omfang metabolismen af disse lægemidler): Patienten kan indskrives i tilfælde af enighed om 25 % dosisreduktion af disse medikamenter.
- Allerede tilmeldt et andet COVID-19 medicinforsøg
- Medicinske komorbiditeter såsom alvorlig underliggende lungesygdom (kronisk obstruktiv lungesygdom på hjemmeilt, interstitiel lungesygdom, pulmonal hypertension), dekompenseret cirrhose, kronisk viral hepatitis, kongestiv hjertesvigt (stadie 3 eller 4 pr. patientrapport og/eller medicinske journaler), kronisk nyresygdom eller nyresygdom i slutstadiet, der kræver nyreudskiftningsterapi
- Immunkompromitteret (fast organtransplantation, knoglemarvstransplantation, erhvervet immundefektsyndrom, på biologiske lægemidler og/eller højdosis steroider [>20 mg prednison pr. dag])
- Ude af stand til at give informeret samtykke (f.eks. moderat-svær demensdiagnose)
- Ude af stand til at udføre undersøgelsesprocedurerne (selvvurdering af iltmætning, blodtryk og temperatur ved hjælp af selvovervågningsudstyr)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Fluvoxamin
Start fluvoxamin 50 mg én gang, derefter 100 mg to gange dagligt indtil udskrivelse fra det lokale behandlingscenter eller i cirka 10 dage.
Vedligeholdelsesdosis kan reduceres af tolerabilitetsgrunde.
|
Op til 200 mg pr. dag som tolereret indtil udskrivelse fra det lokale behandlingscenter eller i ca. 10 dage
|
|
Placebo komparator: Placebo
Start ursodeoxycholat (UDCA) 100 mg én gang, derefter 100 mg to gange dagligt indtil udskrivelse fra det lokale behandlingscenter eller i cirka 10 dage.
Vedligeholdelsesdosis kan reduceres af tolerabilitetsgrunde.
|
Op til 200 mg pr. dag som tolereret indtil udskrivelse fra det lokale behandlingscenter eller i ca. 10 dage
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Klinisk forringelse
Tidsramme: op til 10 dage
|
Defineret som en af følgende: 1) Fald i O2-mætning (SpO2 <94%) på rumluft, 2) Supplerende iltbehov for at holde O2-mætning ≥94%, 3) Forværring af lungebetændelse med dyspnø: klinisk ødelæggende tilstand vurderet af kliniker plus øget infiltration af røntgen af thorax eller minut respirationsfrekvens over 25. 4) WHO's kliniske progressionsskala ≥5 inklusive intubation og død)
|
op til 10 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tid til klinisk forværring
Tidsramme: op til 10 dage
|
op til 10 dage
|
|
|
Sats for hver komponent af primært resultat inklusive WHOs kliniske progressionsskala
Tidsramme: op til 10 dage
|
op til 10 dage
|
|
|
Overførselshastighed til almindeligt hospital uanset årsag
Tidsramme: op til 10 dage
|
Procentdel af patienter, der overføres til et hospital for at håndtere forskellige tilstande
|
op til 10 dage
|
|
Evaluering af uønskede hændelser
Tidsramme: op til 10 dage
|
Rate af uønskede hændelser
|
op til 10 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Yong Pil Chong, M.D., Ph.D., Asan medical center, Seoul, Korea
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Coronaviridae infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Luftvejsinfektioner
- Luftvejssygdomme
- Lungebetændelse, viral
- Lungebetændelse
- Lungesygdomme
- Svært akut respiratorisk syndrom
- COVID-19
- Coronavirus infektioner
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Depressive midler til centralnervesystemet
- Enzymhæmmere
- Beroligende midler
- Psykotropiske stoffer
- Serotoninoptagelseshæmmere
- Neurotransmitter optagelseshæmmere
- Membrantransportmodulatorer
- Serotoninmidler
- Antidepressive midler
- Anti-angst midler
- Cytokrom P-450 enzymhæmmere
- Antidepressive midler, anden generation
- Cytokrom P-450 CYP1A2-hæmmere
- Cytokrom P-450 CYP2C19-hæmmere
- Fluvoxamin
Andre undersøgelses-id-numre
- S2020-3124-0001
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Coronavirusinfektion
-
Jianfeng XieRekrutteringCLABSI - Central Line Associated Bloodstream InfectionKina
-
Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli...Lo.Li.Pharma s.r.lIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Infertilitet
-
University of Santiago de CompostelaOsteology FoundationRekruttering
-
Instituto Mexicano del Seguro SocialAfsluttetCovid19 | Død | Health Care Associated Infection | Infektion, CoronavirusMexico
-
University of GaziantepIkke rekrutterer endnuHPV - Anogenital Human Papilloma Virus Infection | Kræft, sund | Sundheds tro model
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuCLABSI - Central Line Associated Bloodstream Infection | Perifert indsat central kateter | Umbilical venekateter
-
Institut PasteurRekruttering
-
Massachusetts General HospitalAfsluttetCoronavirus infektioner | Healthcare Associated InfectionForenede Stater
-
University of Roma La SapienzaIstituto Superiore di SanitàRekrutteringUdnyttelse af sundhedsvæsenet | Health Care Associated InfectionItalien
-
Universidad del DesarrolloAfsluttetHealthcare Associated InfectionChile
Kliniske forsøg med Fluvoxamin
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...Ikke rekrutterer endnuPOST-Covid 19 | Post-COVID | Post-COVID-betingelserHolland
-
Washington University School of MedicineNational Institute on Aging (NIA)RekrutteringDelirium | Kirurgi-komplikationerForenede Stater
-
Washington University School of MedicineBalvi COVID Fund; BJH Townley FundAfsluttet
-
Guangdong Provincial People's HospitalAfsluttet
-
Chulalongkorn UniversityWashington University School of Medicine; Mahidol University; Ramathibodi... og andre samarbejdspartnereAfsluttetBehandlingseffektivitetThailand
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...Rekruttering
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetAvancerede solide tumorer, eksklusive brystkræftHolland, Schweiz, Danmark, Forenede Stater
-
Sha'ar Menashe Mental Health CenterUkendtSKIZOFRENI 1 (lidelse)Israel
-
Lingjiang LiRekrutteringDepressiv lidelse | Melankoli | Endogen depressionKina
-
Guang Dong Provincial Mental Health InstituteUkendt