Wpływ odległości zaciskania pępowiny

Jednym ze wskaźników poziomu rozwoju kraju jest śmiertelność noworodków. Wskaźnik ten pokazuje stopień rozwoju gospodarczego kraju i jego wpływ na zdrowie. Jedną z głównych przyczyn śmiertelności noworodków są zgony związane z infekcjami. Każdego roku około 700 000 noworodków umiera z powodu infekcji bakteryjnych. Infekcje pępka stanowią dużą część infekcji noworodków.

Pępowina jest zaciskana i odcinana w odległości 2-3 cm od ściany brzucha noworodka po urodzeniu, po czym jej funkcja zostaje zakończona. Martwa tkanka pozostająca w pępowinie noworodka stanowi idealne środowisko do rozwoju bakterii. Pępowina wysycha i opada w odstępie 5-15 dni po porodzie. Wydłużenie czasu opadania pępowiny zwiększa możliwość rozwoju infekcji bakteryjnej. Kolonizację mikrobiologiczną pępowiny wykrywano zwykle w 5. i 7. dniu po urodzeniu.

Ponieważ czas odpadnięcia pępowiny wpływa bezpośrednio na stan zdrowia noworodka, ważne jest zrozumienie czynników, które mogą mieć wpływ na ten czas. W literaturze można znaleźć opracowania dotyczące czasów rozdzielania pępowiny, z których większość poświęcona jest porównaniu różnych technik pielęgnacji pępowiny. Nie odkryto jednak żadnego badania, w którym oceniano wpływ odległości między ścianą brzucha noworodka a miejscem zaciśnięcia pępowiny. Uważa się, że odległość zaciśnięcia pępowiny może być jednym z czynników, które mają wpływ na czas rozdzielenia pępowiny. Ponadto, chociaż położne są odpowiedzialne za zaciskanie i przecinanie pępowiny, obserwuje się, że nie ma przyrządu pomiarowego, który jest używany w tej procedurze, a pępowina jest zaciskana na podstawie oceny gałki ocznej. Nie ma standardowej praktyki, istnieją również różnice między praktykami położnych. Taka sytuacja oraz brak adekwatnych informacji w literaturze na temat odległości mocowania linek wskazywały na potrzebę przeprowadzenia badań w tym kontekście.

Niniejsze badanie miało na celu określenie wpływu odległości zaciśnięcia pępowiny na czas oddzielenia pępowiny oraz kolonizację drobnoustrojów w pępowinie.

Sprawdzono hipotezy, że nie ma różnicy między grupami interwencyjną i kontrolną noworodków po interwencji na odległość pępowiny, czasie oddzielenia pępowiny i wynikach kolonizacji drobnoustrojów.