- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05147142
Skoncentrowane ultradźwięki o niskiej intensywności: nowy paradygmat depresji i lęku (LIFU)
Cel: Wstępne badania pokazują, że skupione ultradźwięki o niskim natężeniu (LIFU), nowy rodzaj nieinwazyjnej stymulacji mózgu (NIBS), mogą dotrzeć do głębokich struktur mózgu związanych z depresją i lękiem, które pozostają niedostępne przy użyciu obecnych form NIBS z precyzją. W tym badaniu badacze sprawdzą, czy tę technikę można zastosować do zmiany aktywności mózgu w obszarach związanych z objawami depresji i lęku. Głównym celem tego badania jest przetestowanie bezpieczeństwa i tolerancji LIFU, ocena wykonalności zastosowania LIFU w celu zmniejszenia aktywności mózgu oraz ocena wykonalności jednoczesnego fMRI-LIFU. Jeśli wyniki tego badania będą pozytywne, to, czego dowiedzą się badacze, posłuży jako solidna podstawa dla przyszłego rozwoju innowacyjnych metod leczenia różnych zaburzeń psychicznych.
Procedury badawcze: Zrekrutowanych zostanie 25 pacjentów i 25 zdrowych weteranów. Wizyty będą odbywać się w VA Providence Healthcare System. Podczas niektórych wizyt zdrowi i chorzy uczestnicy mogą zostać poddani neuroobrazowaniu klinicznemu i badawczemu, testom neuropsychologicznym, wypełnić kwestionariusze i uczestniczyć w ocenie klinicznej/neurologicznej. Zdrowi weterani nie otrzymają LIFU i wezmą udział tylko w 2 wizytach studyjnych. Oczekuje się, że pacjenci będą uczestniczyć w maksymalnie 8 wizytach w ciągu 6 tygodni. Jednak niektórzy mogą wymagać do 6 przedłużonych wizyt kontrolnych po wizytach 5 lub 8, w którym to przypadku uczestniczyliby łącznie w 11 lub 14 wizytach w ciągu 6 miesięcy. Dwie wizyty pacjentów będą obejmować aplikację LIFU, zgodnie z wytycznymi bezpieczeństwa FDA. Pacjenci zostaną przydzieleni albo do eksperymentu, w którym stymulacja LIFU zostanie dostarczona bezpośrednio przed zadaniem, albo do eksperymentu, w którym stymulacja zostanie dostarczona podczas zadania. W ramach każdego eksperymentu pacjenci będą najpierw przydzielani do stymulacji LIFU badanego celu lub kontroli anatomicznej. Pracownicy naukowi, ale nie uczestnicy, będą wiedzieć, która lokalizacja jest celem ataku, na wypadek gdyby pojawiły się obawy dotyczące bezpieczeństwa. Oceny bezpieczeństwa będą przeprowadzane podczas wizyt kontrolnych. Klinicysta będzie dostępny podczas podawania LIFU / wizyt kontrolnych. Zakładając, że nie ma urazu ani innych obaw, pacjenci powtórzą ten proces ponownie, otrzymując stymulację skierowaną na inny obszar mózgu, który nie został wcześniej wybrany.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Rhode Island
-
Providence, Rhode Island, Stany Zjednoczone, 02908
- VA Providence Healthcare System
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Pacjenci muszą spełniać kryteria DSM-5 dla dużego zaburzenia depresyjnego z objawami lękowymi i bez nich
- Pacjenci muszą również wykazywać objawy (tj. nasilenie objawów powyżej progów klinicznych przy użyciu standardowych skal ocen) i, jeśli to istotne, stabilne leczenie przez > 6 tygodni.
- Zdrowi ochotnicy muszą nie mieć zaburzeń psychicznych (> 6 miesięcy; całe życie w przypadku dużej depresji i zespołu stresu pourazowego) i nie przyjmować leków psychiatrycznych w ramach terapii przez > 6 miesięcy
Kryteria wyłączenia:
- napady padaczkowe w wywiadzie lub poważna choroba neurologiczna, w tym otępienie
- nieprawidłowości strukturalne lub neurologiczne obecne lub w pobliżu miejsca sonikacji u pacjentów (np. klinicznie istotne zwapnienie, jakie można zaobserwować w chorobie Fahra)
- historia operacji mózgu, iv) rozrusznik serca lub wszczepione urządzenie ośrodkowego układu nerwowego
- większe niż lekkie urazowe uszkodzenie mózgu lub jakikolwiek uraz głowy w ciągu sześćdziesięciu dni od uczestnictwa
- większe niż umiarkowane zaburzenia związane z używaniem alkoholu lub substancji (ostatnie sześć miesięcy; z wyłączeniem nikotyny/kofeiny)
- aktywne używanie lub odstawienie alkoholu lub substancji (ocenione za pomocą alkomatu / badania moczu, jak wskazano)
- metal w głowie
- upośledzenie wzroku, słuchu i/lub używania rąk, które może zakłócać ocenę
- w ciąży lub w okresie laktacji (oceniane za pomocą testu ciążowego)
- nie jest w stanie przestrzegać protokołów
- ostra samobójstwo, zdefiniowana jako „tak” w punkcie 4 skali oceny ciężkości samobójstw (C-SSRS) Columbia Suicide Severity Scale (tj. plan i zamiar) lub jakąkolwiek faktyczną, przerwaną, przerwaną próbę lub zachowanie przygotowawcze w ciągu ostatniego miesiąca.
- próg objawów uznawany za „bardzo ciężki” przy użyciu standardowych skal ocen zostanie wykluczony.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Inny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Zadanie krzyżowe
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Ultradźwięki skupione na miejscu docelowym o niskim natężeniu
Ultradźwięki skupione na obszarze docelowym o niskim natężeniu.
Są to częstotliwości podstawowe = 650 kHz, PRF = 10 Hz, szerokość impulsu = 5 ms, cykl pracy = 5%; ISPTA.3 720 mW/cm2.
Podobnie jak w poprzednich badaniach, każda sonikacja obejmuje 10 pulsacji, z których każda trwa 30 sekund, po których następują 30-sekundowe przerwy; dwie 10-minutowe administracje na sesję LIFU.
|
Brainsonix BX Pulsar 1002
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Kontrolne ultradźwięki o niskim natężeniu w miejscu kontrolnym
Skoncentrowane ultradźwięki o niskim natężeniu obszaru kontrolnego.
Są to częstotliwości podstawowe = 650 kHz, PRF = 10 Hz, szerokość impulsu = 5 ms, cykl pracy = 5%; ISPTA.3 720 mW/cm2.
Podobnie jak w poprzednich badaniach, każda sonikacja obejmuje 10 pulsacji, z których każda trwa 30 sekund, po których następują 30-sekundowe przerwy; dwie 10-minutowe administracje na sesję LIFU.
|
Brainsonix BX Pulsar 1002
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z LIFU oceniana za pomocą klinicznego rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: do 6 miesięcy po LIFU
|
Bezpieczeństwo MRI i monitorowanie zostaną określone na podstawie przeglądu klinicznych MRI.
Kliniczny obraz MRI zostanie wykorzystany do wykrycia możliwego urazu wywołanego przez LIFU, w tym obrzęku lub innego urazu oraz uszkodzenia mikrokrążenia.
Chociaż badacze uważają, że uraz nadostry jest mało prawdopodobny, skany po 24 godzinach i 1 tygodniu zostaną wykorzystane do monitorowania później rozwijających się obrażeń.
W przypadku wykrycia urazu u któregokolwiek uczestnika na jakimkolwiek etapie badania, badacze zatrzymają wszystkie procedury badania.
|
do 6 miesięcy po LIFU
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z LIFU oceniana na podstawie badań neurologicznych
Ramy czasowe: do 6 miesięcy po LIFU
|
Badania neurologiczne zostaną wykorzystane do wykrycia ewentualnych zmian neurologicznych wywołanych przez LIFU.
|
do 6 miesięcy po LIFU
|
|
Częstość występowania zdarzeń niepożądanych związanych z LIFU oceniana za pomocą testów neuropsychologicznych
Ramy czasowe: do 6 miesięcy po LIFU
|
Badacze ocenią bezpieczeństwo za pomocą standardowych testów neuropsychologicznych na początku badania, 24 godziny i 1 tydzień po LIFU.
Powtarzalna bateria do oceny stanu neurokognitywnego (RBANS) zostanie wykorzystana do pomiaru uwagi, języka, wzrokowo-przestrzennej/konstrukcji, pamięci natychmiastowej i opóźnionej oraz do pomiaru wszelkich możliwych zmian wywołanych przez LIFU w tych domenach.
|
do 6 miesięcy po LIFU
|
|
Sygnał ASL fMRI perfuzji tętniczej znakowania spinowego w całym mózgu
Ramy czasowe: zmiana od wartości wyjściowej do po sonikacji
|
Dane perfuzji ASL fMRI będą zbierane przed i po sonikacji.
Analizy będą oceniać statystyczną zależność między sygnałem ASL w całym mózgu przed i po sonikacji.
|
zmiana od wartości wyjściowej do po sonikacji
|
|
Sygnał BOLD fMRI
Ramy czasowe: zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po sonikacji
|
Dane BOLD będą zbierane przed, w trakcie i po sonifikacji LIFU.
Analizy będą oceniać wszelkie zmiany sygnału BOLD w mózgu po sonifikacji.
|
zmiana w stosunku do wartości wyjściowej po sonikacji
|
|
Funkcjonalna łączność w stanie spoczynku
Ramy czasowe: zmiana od wartości wyjściowej po sonikacji
|
Dane stanu spoczynku będą zbierane przed, w trakcie i po sonifikacji LIFU.
Analizy ocenią ewentualne zmiany w funkcjonalnej łączności mózgu po sonifikacji.
|
zmiana od wartości wyjściowej po sonikacji
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Noah S Philip, MD, VA Providence Healthcare System
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Korb AS, Shellock FG, Cohen MS, Bystritsky A. Low-intensity focused ultrasound pulsation device used during magnetic resonance imaging: evaluation of magnetic resonance imaging-related heating at 3 Tesla/128 MHz. Neuromodulation. 2014 Apr;17(3):236-41; discussion 241. doi: 10.1111/ner.12075. Epub 2013 May 10.
- Monti MM, Schnakers C, Korb AS, Bystritsky A, Vespa PM. Non-Invasive Ultrasonic Thalamic Stimulation in Disorders of Consciousness after Severe Brain Injury: A First-in-Man Report. Brain Stimul. 2016 Nov-Dec;9(6):940-941. doi: 10.1016/j.brs.2016.07.008. Epub 2016 Jul 22. No abstract available.
- Pasquinelli C, Hanson LG, Siebner HR, Lee HJ, Thielscher A. Safety of transcranial focused ultrasound stimulation: A systematic review of the state of knowledge from both human and animal studies. Brain Stimul. 2019 Nov-Dec;12(6):1367-1380. doi: 10.1016/j.brs.2019.07.024. Epub 2019 Jul 31.
- Badran BW, Caulfield KA, Stomberg-Firestein S, Summers PM, Dowdle LT, Savoca M, Li X, Austelle CW, Short EB, Borckardt JJ, Spivak N, Bystritsky A, George MS. Sonication of the anterior thalamus with MRI-Guided transcranial focused ultrasound (tFUS) alters pain thresholds in healthy adults: A double-blind, sham-controlled study. Brain Stimul. 2020 Nov-Dec;13(6):1805-1812. doi: 10.1016/j.brs.2020.10.007. Epub 2020 Oct 24.
- Philip NS, Arulpragasam AR. Reaching for the unreachable: low intensity focused ultrasound for non-invasive deep brain stimulation. Neuropsychopharmacology. 2023 Jan;48(1):251-252. doi: 10.1038/s41386-022-01386-2. No abstract available.
- Arulpragasam AR, van 't Wout-Frank M, Barredo J, Faucher CR, Greenberg BD, Philip NS. Low Intensity Focused Ultrasound for Non-invasive and Reversible Deep Brain Neuromodulation-A Paradigm Shift in Psychiatric Research. Front Psychiatry. 2022 Feb 24;13:825802. doi: 10.3389/fpsyt.2022.825802. eCollection 2022.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IRB-2020-053
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Skoncentrowane ultradźwięki o niskim natężeniu
-
Hospices Civils de LyonZakończony
-
Case Comprehensive Cancer CenterFocal One, INCWycofane
-
ImunonPhilips HealthcareWycofaneRak gruczołowy | Rak Drobnokomórkowy Płuc | Rak piersi | Niedrobnokomórkowego raka płuca | Bolesne przerzuty do kości
-
BTL Industries Ltd.WycofaneSpalanie tłuszczuStany Zjednoczone
-
BTL Industries Ltd.WycofaneSpalanie tłuszczuStany Zjednoczone, Bułgaria
-
BTL Industries Ltd.WycofaneSpalanie tłuszczuStany Zjednoczone, Bułgaria
-
Rhode Island HospitalUniversity of Puerto RicoRekrutacyjnyAstma dziecięcaStany Zjednoczone, Portoryko