- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05219305
Stabilność implantów w autogenicznych zmineralizowanych i zdemineralizowanych przeszczepach zębinowych
Autogenny zmineralizowany przeszczep zębiny w porównaniu z częściowo zdemineralizowanym przeszczepem zęba i liofilizowanym allogenicznym przeszczepem kości w implantach dentystycznych
Materiały do przeszczepów kostnych stosowane obecnie w stomatologii to autoprzeszczepy, alloprzeszczepy, ksenoprzeszczepy i przeszczepy alloplastyczne. Uważa się, że spośród tych różnych rodzajów materiałów do przeszczepów kostnych autoprzeszczepy dają najbardziej przewidywalne wyniki ze względu na ich właściwości osteogenezy, osteoindukcji i osteokondukcji. Jednak autoprzeszczepy kostne są rzadko stosowane ze względu na dużą chorobowość związaną z pobraniem przeszczepu kostnego od pacjenta z drugim miejscem operacji. Ze względu na zwiększone ryzyko dla pacjenta z autogenicznymi przeszczepami kostnymi, obecnie standardem opieki jest alloprzeszczep, czyli przeszczep kostny pobrany ze zwłok, takich jak liofilizowany alloprzeszczep kości (FDBA). Chociaż alloprzeszczepy mogą posiadać jedynie cechy osteoindukcji i osteokondukcji, mają również znacznie mniejszą zachorowalność z powodu braku drugiego miejsca operacji.
Nasza hipoteza zerowa stwierdza, że: Grupy eksperymentalne (zmineralizowane i częściowo zdemineralizowane przeszczepy zębiny) nie wykazują pozytywnych zmian w stabilności implantu, przeżywalności, wskaźniku niepowodzeń, głębokości kieszonek i zmian poziomu kości międzyzębowej w porównaniu z FDBA
Nasza alternatywna hipoteza głosi, że: Grupy eksperymentalne (zmineralizowane i częściowo zdemineralizowane przeszczepy zębinowe) wykazują podobne lub lepsze wyniki pod względem stabilności implantu, przeżycia, wskaźnika niepowodzeń, głębokości kieszonek i zmian poziomu kości wyrostka międzyzębowego w porównaniu z FDBA.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie będzie randomizowanym, kontrolowanym badaniem, które oceni zmiany w stabilności implantu, przeżywalności, wskaźniku niepowodzeń, głębokości kieszonek sondujących i zmianach poziomu kości międzyzębowej wyrostka zębodołowego, rejestrowanych za pomocą ISQ (iloraz stabilności implantu), głębokości kieszonek sondujących, prześwietleń rentgenowskich i bezpośrednie pomiary kliniczne, które są rutynowo wykonywane jako standard opieki nad zabiegami dentystycznymi wszczepiania i oceny implantów. Nieinwazyjny stent standaryzujący z suwmiarką posłuży do pomiarów bezpośrednich oraz do zdjęć RTG zgryzowo-skrzydłowych w celu oceny zmian poziomu kości. Pomiary te zostaną wykonane natychmiast w momencie wszczepienia implantu oraz 4-6 miesięcy po wszczepieniu implantu. Skalibrowani egzaminatorzy ocenią integrację implantu. Badanie to zostanie przeprowadzone przez zaślepionego egzaminatora, który nie będzie znał typu szczepionego materiału, aby zapobiec stronniczości.
Interwencje i wizyty kontrolne będą przeprowadzane w klinice Graduate Periodontics University of Oklahoma (OU). Dla każdego pacjenta przewiduje się około 5 wizyt. W zależności od powikłań chirurgicznych, które wymagają uwagi lub interwencji, mogą być potrzebne dodatkowe wizyty. Po zakończeniu badania uczestnicy zostaną umieszczeni na odpowiednich planach wizyt w klinice Absolwent Periodontologii lub skierowani do wybranego dentysty. Informacje o uczestniku nie będą wykorzystywane ani rozpowszechniane w przyszłych badaniach naukowych, nawet jeśli identyfikatory zostaną usunięte.
Pacjenci z poprzedniego badania „Ochrona wyrostka zębodołowego z równomiernie rozmieszczonymi grupami eksperymentalnymi FDBA, zmineralizowanych i częściowo zdemineralizowanych przeszczepów zębiny”. Łącznie 60 pacjentów poddanych zabiegowi Alveolar Ridge Preservation będzie kwalifikować się do wszczepienia implantu.
Protokół eksperymentu jest następujący:
- Interwencja chirurgiczna w celu wszczepienia implantu (dla wszystkich grup).
- 2-tygodniowa obserwacja po wszczepieniu implantu.
- 6-tygodniowa obserwacja po wszczepieniu implantu.
- 4-6 miesięczna obserwacja po wszczepieniu implantu.
- Odbudowa implantu przez dentystę odtwórczego.
- Analiza danych
Podczas fazy umieszczania implantu, 4 do 6 miesięcy po operacji, z miejsc wszczepienia zostanie pobrana próbka rdzenia kości za pomocą wiertła trepanacyjnego. Pobranie próbki wiertłem trepanacyjnym będzie pochodzić z obszaru kości przygotowywanej pod implant dentystyczny i będzie miało rozmiar, który i tak zostałby usunięty podczas preparacji implantu dentystycznego. Nastąpi to podczas tej samej wizyty, co wszczepienie implantu dentystycznego. Pobrane próbki zostaną oznakowane (nazwisko pacjenta, data i numer karty) i wysłane do Oddziału Patologii Jamy Ustnej OU, gdzie zostaną przeanalizowane pod kątem nowo utworzonej kości i ilości pozostałości materiału przeszczepu kostnego. Badanie to zostanie przeprowadzone przez zaślepionego egzaminatora, który nie będzie znał typu szczepionego materiału, aby zapobiec stronniczości.
Żadna populacja nie zostanie wykluczona ze względu na rasę lub płeć. Pacjenci w wieku poniżej 18 lat zostaną wykluczeni ze względu na ciągły potencjał wzrostu kości wyrostka zębodołowego w młodszym wieku.
Badanie to zostanie przeprowadzone na University of Oklahoma, College of Dentistry, Department of Graduate Periodontics. Uczestnicy zostaną wybrani spośród pacjentów Kolegium Stomatologii. Kwalifikujące się osoby zostaną zaplanowane na wizytę w badaniu przesiewowym.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73117
- University of Oklahoma College of Dentistry Graduate Periodontics
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Dorośli pacjenci w wieku ≥18 lat. Aktualne piśmiennictwo sugeruje, że pacjenci do 80 roku życia mogą bezpiecznie wszczepiać implanty zębowe. Pacjenci w wieku powyżej 80 lat mogą otrzymać implantoterapię ze wzrostem wskaźnika niepowodzeń implantacji o 2,26%, ale nieistotnym statystycznie (Bertl et al. 2019)
- Dobrze kontrolowana choroba ogólnoustrojowa.
- Zdolność zrozumienia i podpisania pisemnego formularza świadomej zgody oraz gotowość do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących badania.
Kryteria wyłączenia:
- Niekontrolowana choroba ogólnoustrojowa.
- Obecnie pali >10 papierosów dziennie.
- Historia radioterapii głowy i/lub szyi w ciągu ostatnich pięciu lat.
- Aktualne stosowanie bisfosfonianów lub historia leczenia bisfosfonianami dożylnymi.
- Kobiety w ciąży, spodziewające się zajścia w ciążę lub karmiące piersią.
- Obecność czynnej choroby przyzębia.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Alloprzeszczep kości liofilizowanej
bezzębne miejsce szczepione FDBA w poprzednim badaniu.
|
Umieszczenie w miejscu bezzębnym, które zostało wcześniej przeszczepione kością we wcześniejszym badaniu.
|
Eksperymentalny: Częściowo zdemineralizowany przeszczep zęba
bezzębne miejsce wszczepione częściowo zdemineralizowanym przeszczepem zęba w poprzednim badaniu.
|
Umieszczenie w miejscu bezzębnym, które zostało wcześniej przeszczepione kością we wcześniejszym badaniu.
|
Eksperymentalny: zmineralizowany przeszczep zęba
bezzębne miejsce wszczepione zmineralizowanym przeszczepem zęba w poprzednim badaniu.
|
Umieszczenie w miejscu bezzębnym, które zostało wcześniej przeszczepione kością we wcześniejszym badaniu.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Stabilność implantu zmierzona z wartościami ISQ implantu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Pomiar wartości ISQ (Iloraz stabilności implantu) implantu podczas wizyt kontrolnych
|
6 miesięcy
|
Wskaźnik awaryjności implantów
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Konieczność implantacji lub usunięcia implantu z jamy ustnej
|
6 miesięcy
|
Sondowanie głębokości kieszeni
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
pomiar głębokości kieszonki przyzębnej wzdłuż implantu dentystycznego
|
6 miesięcy
|
Poziom kości międzyzębowej wyrostka zębodołowego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
radiograficznie ocenić zmiany poziomu kości w sąsiedztwie implantu dentystycznego
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Robin Henderson, DDS, MS, University of Oklahoma
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jung RE, Fenner N, Hammerle CH, Zitzmann NU. Long-term outcome of implants placed with guided bone regeneration (GBR) using resorbable and non-resorbable membranes after 12-14 years. Clin Oral Implants Res. 2013 Oct;24(10):1065-73. doi: 10.1111/j.1600-0501.2012.02522.x. Epub 2012 Jun 15.
- Murata, M. "Autogenous demineralized dentin matrix for maxillary sinus augmentation in human. The first clinical report." Journal of Dental Reseach., 82, B243.
- Ike M, Urist MR. Recycled dentin root matrix for a carrier of recombinant human bone morphogenetic protein. J Oral Implantol. 1998;24(3):124-32. doi: 10.1563/1548-1336(1998)0242.3.CO;2.
- Saygin NE, Tokiyasu Y, Giannobile WV, Somerman MJ. Growth factors regulate expression of mineral associated genes in cementoblasts. J Periodontol. 2000 Oct;71(10):1591-600. doi: 10.1902/jop.2000.71.10.1591.
- Emecen P, Akman AC, Hakki SS, Hakki EE, Demiralp B, Tozum TF, Nohutcu RM. ABM/P-15 modulates proliferation and mRNA synthesis of growth factors of periodontal ligament cells. Acta Odontol Scand. 2009;67(2):65-73. doi: 10.1080/00016350802555525.
- Seo BM, Sonoyama W, Yamaza T, Coppe C, Kikuiri T, Akiyama K, Lee JS, Shi S. SHED repair critical-size calvarial defects in mice. Oral Dis. 2008 Jul;14(5):428-34. doi: 10.1111/j.1601-0825.2007.01396.x. Erratum In: Oral Dis. 2009 May;15(4):302.
- Kim YK, Kim SG, Byeon JH, Lee HJ, Um IU, Lim SC, Kim SY. Development of a novel bone grafting material using autogenous teeth. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 2010 Apr;109(4):496-503. doi: 10.1016/j.tripleo.2009.10.017. Epub 2010 Jan 8.
- Kim YK, Kim SG, Yun PY, Yeo IS, Jin SC, Oh JS, Kim HJ, Yu SK, Lee SY, Kim JS, Um IW, Jeong MA, Kim GW. Autogenous teeth used for bone grafting: a comparison with traditional grafting materials. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2014 Jan;117(1):e39-45. doi: 10.1016/j.oooo.2012.04.018. Epub 2012 Aug 30.
- Koga T, Minamizato T, Kawai Y, Miura K, I T, Nakatani Y, Sumita Y, Asahina I. Bone Regeneration Using Dentin Matrix Depends on the Degree of Demineralization and Particle Size. PLoS One. 2016 Jan 21;11(1):e0147235. doi: 10.1371/journal.pone.0147235. eCollection 2016.
- Binderman, Itzhak, Gideon Hallel, Casap Nardy, Avinoam Yaffe, and Lari Sapoznikov.
- Phillips DJ, Swenson DT, Johnson TM. Buccal bone thickness adjacent to virtual dental implants following guided bone regeneration. J Periodontol. 2019 Jun;90(6):595-607. doi: 10.1002/JPER.18-0304. Epub 2019 Jan 10.
- Bertl K, Ebner M, Knibbe M, Pandis N, Kuchler U, Ulm C, Stavropoulos A. How old is old for implant therapy in terms of early implant losses? J Clin Periodontol. 2019 Dec;46(12):1282-1293. doi: 10.1111/jcpe.13199. Epub 2019 Nov 8.
- Binderman, I., Hallel, G., Nardy, C., Yaffe, A., & Sapoznikov, L. (2014). A novel procedure to process extracted teeth for immediate grafting of autogenous dentin. J Interdiscipl Med Dent Sci, 2(154), 2.
- Korsch M. Tooth shell technique: A proof of concept with the use of autogenous dentin block grafts. Aust Dent J. 2021 Jun;66(2):159-168. doi: 10.1111/adj.12814. Epub 2021 Jan 25.
- Howe MS, Keys W, Richards D. Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review and sensitivity meta-analysis. J Dent. 2019 May;84:9-21. doi: 10.1016/j.jdent.2019.03.008. Epub 2019 Mar 20.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 14063
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Dokumentacja dydaktyczna będzie przechowywana w zamkniętym pomieszczeniu, a dokumentacja elektroniczna na szyfrowanym serwerze, spełniającym wymagania Uniwersyteckiego Bezpieczeństwa Informatycznego. Informacje o pacjentach będą przechowywane na Uniwersytecie Oklahomy.
Zapisy te będą przechowywane na serwerze przez czas nieokreślony i dostępne do kopiowania oraz do przyszłych badań na żądanie pod nadzorem wyznaczonego przedstawiciela i zgodnie z przepisami federalnymi.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Wszczepianie implantów dentystycznych
-
University of SalamancaZakończonyBezzębny; Wyrostek zębodołowy, atrofiaHiszpania
-
Saint-Joseph UniversityZakończonyStabilność implantu | Utrata kości wokół implantu | Pionowa grubość tkanki miękkiejLiban
-
University of MichiganZakończonywpływ przełączania platformStany Zjednoczone
-
Chimei Medical CenterKaohsiung Medical UniversityRekrutacyjnyCukrzyca typu 2 z chorobą przyzębiaTajwan
-
Solvay Dental 360ZakończonyBrakujące zęby | Odzież dentystycznaStany Zjednoczone, Zjednoczone Królestwo
-
Kaohsiung Medical University Chung-Ho Memorial...RekrutacyjnyCukrzyca typu 2 z chorobą przyzębiaTajwan
-
New York UniversityZakończony
-
Meccellis BiotechRekrutacyjnyZabieg stomatologicznyFrancja
-
Peking University Third HospitalCapital Medical UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
Postgraduate Institute of Dental Sciences RohtakZakończonyOkołowierzchołkowe zapalenie przyzębia