Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Stabilność implantów w autogenicznych zmineralizowanych i zdemineralizowanych przeszczepach zębinowych

20 listopada 2023 zaktualizowane przez: University of Oklahoma

Autogenny zmineralizowany przeszczep zębiny w porównaniu z częściowo zdemineralizowanym przeszczepem zęba i liofilizowanym allogenicznym przeszczepem kości w implantach dentystycznych

Materiały do ​​przeszczepów kostnych stosowane obecnie w stomatologii to autoprzeszczepy, alloprzeszczepy, ksenoprzeszczepy i przeszczepy alloplastyczne. Uważa się, że spośród tych różnych rodzajów materiałów do przeszczepów kostnych autoprzeszczepy dają najbardziej przewidywalne wyniki ze względu na ich właściwości osteogenezy, osteoindukcji i osteokondukcji. Jednak autoprzeszczepy kostne są rzadko stosowane ze względu na dużą chorobowość związaną z pobraniem przeszczepu kostnego od pacjenta z drugim miejscem operacji. Ze względu na zwiększone ryzyko dla pacjenta z autogenicznymi przeszczepami kostnymi, obecnie standardem opieki jest alloprzeszczep, czyli przeszczep kostny pobrany ze zwłok, takich jak liofilizowany alloprzeszczep kości (FDBA). Chociaż alloprzeszczepy mogą posiadać jedynie cechy osteoindukcji i osteokondukcji, mają również znacznie mniejszą zachorowalność z powodu braku drugiego miejsca operacji.

Nasza hipoteza zerowa stwierdza, że: Grupy eksperymentalne (zmineralizowane i częściowo zdemineralizowane przeszczepy zębiny) nie wykazują pozytywnych zmian w stabilności implantu, przeżywalności, wskaźniku niepowodzeń, głębokości kieszonek i zmian poziomu kości międzyzębowej w porównaniu z FDBA

Nasza alternatywna hipoteza głosi, że: Grupy eksperymentalne (zmineralizowane i częściowo zdemineralizowane przeszczepy zębinowe) wykazują podobne lub lepsze wyniki pod względem stabilności implantu, przeżycia, wskaźnika niepowodzeń, głębokości kieszonek i zmian poziomu kości wyrostka międzyzębowego w porównaniu z FDBA.

Przegląd badań

Status

Aktywny, nie rekrutujący

Szczegółowy opis

To badanie będzie randomizowanym, kontrolowanym badaniem, które oceni zmiany w stabilności implantu, przeżywalności, wskaźniku niepowodzeń, głębokości kieszonek sondujących i zmianach poziomu kości międzyzębowej wyrostka zębodołowego, rejestrowanych za pomocą ISQ (iloraz stabilności implantu), głębokości kieszonek sondujących, prześwietleń rentgenowskich i bezpośrednie pomiary kliniczne, które są rutynowo wykonywane jako standard opieki nad zabiegami dentystycznymi wszczepiania i oceny implantów. Nieinwazyjny stent standaryzujący z suwmiarką posłuży do pomiarów bezpośrednich oraz do zdjęć RTG zgryzowo-skrzydłowych w celu oceny zmian poziomu kości. Pomiary te zostaną wykonane natychmiast w momencie wszczepienia implantu oraz 4-6 miesięcy po wszczepieniu implantu. Skalibrowani egzaminatorzy ocenią integrację implantu. Badanie to zostanie przeprowadzone przez zaślepionego egzaminatora, który nie będzie znał typu szczepionego materiału, aby zapobiec stronniczości.

Interwencje i wizyty kontrolne będą przeprowadzane w klinice Graduate Periodontics University of Oklahoma (OU). Dla każdego pacjenta przewiduje się około 5 wizyt. W zależności od powikłań chirurgicznych, które wymagają uwagi lub interwencji, mogą być potrzebne dodatkowe wizyty. Po zakończeniu badania uczestnicy zostaną umieszczeni na odpowiednich planach wizyt w klinice Absolwent Periodontologii lub skierowani do wybranego dentysty. Informacje o uczestniku nie będą wykorzystywane ani rozpowszechniane w przyszłych badaniach naukowych, nawet jeśli identyfikatory zostaną usunięte.

Pacjenci z poprzedniego badania „Ochrona wyrostka zębodołowego z równomiernie rozmieszczonymi grupami eksperymentalnymi FDBA, zmineralizowanych i częściowo zdemineralizowanych przeszczepów zębiny”. Łącznie 60 pacjentów poddanych zabiegowi Alveolar Ridge Preservation będzie kwalifikować się do wszczepienia implantu.

Protokół eksperymentu jest następujący:

  1. Interwencja chirurgiczna w celu wszczepienia implantu (dla wszystkich grup).
  2. 2-tygodniowa obserwacja po wszczepieniu implantu.
  3. 6-tygodniowa obserwacja po wszczepieniu implantu.
  4. 4-6 miesięczna obserwacja po wszczepieniu implantu.
  5. Odbudowa implantu przez dentystę odtwórczego.
  6. Analiza danych

Podczas fazy umieszczania implantu, 4 do 6 miesięcy po operacji, z miejsc wszczepienia zostanie pobrana próbka rdzenia kości za pomocą wiertła trepanacyjnego. Pobranie próbki wiertłem trepanacyjnym będzie pochodzić z obszaru kości przygotowywanej pod implant dentystyczny i będzie miało rozmiar, który i tak zostałby usunięty podczas preparacji implantu dentystycznego. Nastąpi to podczas tej samej wizyty, co wszczepienie implantu dentystycznego. Pobrane próbki zostaną oznakowane (nazwisko pacjenta, data i numer karty) i wysłane do Oddziału Patologii Jamy Ustnej OU, gdzie zostaną przeanalizowane pod kątem nowo utworzonej kości i ilości pozostałości materiału przeszczepu kostnego. Badanie to zostanie przeprowadzone przez zaślepionego egzaminatora, który nie będzie znał typu szczepionego materiału, aby zapobiec stronniczości.

Żadna populacja nie zostanie wykluczona ze względu na rasę lub płeć. Pacjenci w wieku poniżej 18 lat zostaną wykluczeni ze względu na ciągły potencjał wzrostu kości wyrostka zębodołowego w młodszym wieku.

Badanie to zostanie przeprowadzone na University of Oklahoma, College of Dentistry, Department of Graduate Periodontics. Uczestnicy zostaną wybrani spośród pacjentów Kolegium Stomatologii. Kwalifikujące się osoby zostaną zaplanowane na wizytę w badaniu przesiewowym.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

36

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Stany Zjednoczone, 73117
        • University of Oklahoma College of Dentistry Graduate Periodontics

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 80 lat (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Dorośli pacjenci w wieku ≥18 lat. Aktualne piśmiennictwo sugeruje, że pacjenci do 80 roku życia mogą bezpiecznie wszczepiać implanty zębowe. Pacjenci w wieku powyżej 80 lat mogą otrzymać implantoterapię ze wzrostem wskaźnika niepowodzeń implantacji o 2,26%, ale nieistotnym statystycznie (Bertl et al. 2019)
  • Dobrze kontrolowana choroba ogólnoustrojowa.
  • Zdolność zrozumienia i podpisania pisemnego formularza świadomej zgody oraz gotowość do spełnienia wszystkich wymagań dotyczących badania.

Kryteria wyłączenia:

  • Niekontrolowana choroba ogólnoustrojowa.
  • Obecnie pali >10 papierosów dziennie.
  • Historia radioterapii głowy i/lub szyi w ciągu ostatnich pięciu lat.
  • Aktualne stosowanie bisfosfonianów lub historia leczenia bisfosfonianami dożylnymi.
  • Kobiety w ciąży, spodziewające się zajścia w ciążę lub karmiące piersią.
  • Obecność czynnej choroby przyzębia.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Podwójnie

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Alloprzeszczep kości liofilizowanej
bezzębne miejsce szczepione FDBA w poprzednim badaniu.
Umieszczenie w miejscu bezzębnym, które zostało wcześniej przeszczepione kością we wcześniejszym badaniu.
Eksperymentalny: Częściowo zdemineralizowany przeszczep zęba
bezzębne miejsce wszczepione częściowo zdemineralizowanym przeszczepem zęba w poprzednim badaniu.
Umieszczenie w miejscu bezzębnym, które zostało wcześniej przeszczepione kością we wcześniejszym badaniu.
Eksperymentalny: zmineralizowany przeszczep zęba
bezzębne miejsce wszczepione zmineralizowanym przeszczepem zęba w poprzednim badaniu.
Umieszczenie w miejscu bezzębnym, które zostało wcześniej przeszczepione kością we wcześniejszym badaniu.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Stabilność implantu zmierzona z wartościami ISQ implantu
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pomiar wartości ISQ (Iloraz stabilności implantu) implantu podczas wizyt kontrolnych
6 miesięcy
Wskaźnik awaryjności implantów
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Konieczność implantacji lub usunięcia implantu z jamy ustnej
6 miesięcy
Sondowanie głębokości kieszeni
Ramy czasowe: 6 miesięcy
pomiar głębokości kieszonki przyzębnej wzdłuż implantu dentystycznego
6 miesięcy
Poziom kości międzyzębowej wyrostka zębodołowego
Ramy czasowe: 6 miesięcy
radiograficznie ocenić zmiany poziomu kości w sąsiedztwie implantu dentystycznego
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Robin Henderson, DDS, MS, University of Oklahoma

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

1 kwietnia 2022

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

10 sierpnia 2023

Ukończenie studiów (Szacowany)

1 czerwca 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 stycznia 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

18 stycznia 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

2 lutego 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)

22 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Dokumentacja dydaktyczna będzie przechowywana w zamkniętym pomieszczeniu, a dokumentacja elektroniczna na szyfrowanym serwerze, spełniającym wymagania Uniwersyteckiego Bezpieczeństwa Informatycznego. Informacje o pacjentach będą przechowywane na Uniwersytecie Oklahomy.

Zapisy te będą przechowywane na serwerze przez czas nieokreślony i dostępne do kopiowania oraz do przyszłych badań na żądanie pod nadzorem wyznaczonego przedstawiciela i zgodnie z przepisami federalnymi.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Tak

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Wszczepianie implantów dentystycznych

3
Subskrybuj