Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Implantaatstabiliteit in autogeen gemineraliseerde en gedemineraliseerd dentinetransplantaten

20 november 2023 bijgewerkt door: University of Oklahoma

Autogeen gemineraliseerd dentinetransplantaat in vergelijking met gedeeltelijk gedemineraliseerd tandtransplantaat en gevriesdroogd botallotransplantaat bij plaatsing van tandimplantaten

De bottransplantatiematerialen die momenteel in de tandheelkunde worden gebruikt, zijn autotransplantaten, allotransplantaten, xenotransplantaten en alloplastische transplantaten. Van deze verschillende soorten bottransplantaatmaterialen wordt aangenomen dat autografts de meest voorspelbare resultaten hebben vanwege hun eigenschappen van osteogenese, osteo-inductie en osteoconductie. Bot-autotransplantaten worden echter zelden gebruikt vanwege de hoge morbiditeit die gepaard gaat met het oogsten van het bottransplantaat van de patiënt met een tweede chirurgische plaats. Vanwege het verhoogde risico voor de patiënt met autogene bottransplantaten, is de huidige zorgstandaard een allograft, een bottransplantaat dat is geoogst uit kadaverbronnen zoals Freeze-Dried Bone Allograft (FDBA). Hoewel allotransplantaten alleen de kwaliteiten van osteo-inductie en osteoconductie kunnen bezitten, hebben ze ook dramatisch minder morbiditeit vanwege het ontbreken van een tweede operatieplaats.

Onze nulhypothese stelt dat: experimentele groepen (gemineraliseerd en gedeeltelijk gedemineraliseerd dentinetransplantaat) geen positieve veranderingen vertonen in de stabiliteit van het implantaat, overleving, faalpercentage, diepte van de sondepocket en veranderingen in interproximale crestale botniveaus in vergelijking met FDBA

Onze alternatieve hypothese stelt dat: Experimentele groepen (gemineraliseerde en gedeeltelijk gedemineraliseerd dentinetransplantaten) vergelijkbare of betere resultaten laten zien in termen van stabiliteit van het implantaat, overleving, faalpercentage, diepte van de sondepocket en veranderingen in het interproximale crestale botniveau in vergelijking met FDBA.

Studie Overzicht

Toestand

Actief, niet wervend

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie zal een gerandomiseerde, gecontroleerde studie zijn die de veranderingen in implantaatstabiliteit, overleving, faalpercentage, sondeerholtediepte en interproximale crestale botniveauveranderingen geregistreerd door ISQ (Implant Stability Quotient), sondeerzakdiepten, röntgenfoto's en directe klinische metingen die routinematig worden uitgevoerd als standaardzorg voor de tandheelkundige procedures voor het plaatsen en evalueren van implantaten. Een niet-invasieve standaardiserende stent met een schuifmaat zal worden gebruikt voor directe metingen en voor bitewing-röntgenfoto's om veranderingen in botniveau te evalueren. Die metingen worden onmiddellijk uitgevoerd op het moment van plaatsing van het implantaat en 4-6 maanden na plaatsing van het implantaat. Gekalibreerde examinatoren zullen de implantaatintegratie evalueren. Dit onderzoek zal worden uitgevoerd door een geblindeerde onderzoeker die het type geënt materiaal niet kent om vertekening te voorkomen.

Interventies en vervolgafspraken zullen worden uitgevoerd aan de University of Oklahoma (OU), Graduate Parodontics clinic. Voor elke patiënt worden ongeveer 5 bezoeken verwacht. Extra afspraken kunnen nodig zijn, afhankelijk van chirurgische complicaties die aandacht of interventie nodig hebben. Na afronding van het onderzoek worden de deelnemers op de juiste terugroepschema's geplaatst, ofwel bij de Graduate Parodontics-kliniek of doorverwezen naar hun tandarts naar keuze. De informatie van de proefpersoon zal niet worden gebruikt of verspreid voor toekomstige onderzoeksstudies, zelfs niet als identificatiegegevens zijn verwijderd.

Patiënten uit de vorige studie "Behoud van alveolaire richels met gelijkmatig verdeelde experimentele groepen van FDBA, gemineraliseerde en gedeeltelijk gedemineraliseerde dentinetransplantaten". In totaal zullen 60 patiënten die zijn behandeld met Alveolar Ridge Preservation in aanmerking komen voor plaatsing van implantaten.

Protocol van het experiment is als volgt:

  1. Chirurgische ingreep voor implantaatplaatsing (voor alle groepen).
  2. 2 weken follow-up na plaatsing van het implantaat.
  3. 6 weken follow-up na plaatsing van het implantaat.
  4. 4-6 maanden follow-up na plaatsing van het implantaat.
  5. Restauratie van het implantaat door de restauratieve tandarts.
  6. Gegevens analyse

Tijdens de plaatsingsfase van het implantaat, 4 tot 6 maanden na de operatie vanaf de getransplanteerde locaties, wordt een botkernmonster verzameld met behulp van een trephine-boor. Het monster met een trephine-boor zal afkomstig zijn uit het botgebied dat wordt voorbereid voor het tandheelkundig implantaat en zal van een grootte zijn die sowieso zou zijn verwijderd tijdens de voorbereiding van het tandheelkundig implantaat. Dit gebeurt tijdens dezelfde afspraak als het plaatsen van een tandheelkundig implantaat. De verzamelde monsters worden gelabeld (naam van de patiënt, datum en kaartnummer) en naar de afdeling Orale Pathologie van de OU gestuurd, waar het wordt geanalyseerd op nieuw gevormd bot en de hoeveelheid resterend bottransplantaatmateriaal. Dit onderzoek zal worden uitgevoerd door een geblindeerde onderzoeker die het type geënt materiaal niet kent om vertekening te voorkomen.

Geen enkele populatie wordt uitgesloten op basis van ras of geslacht. Patiënten jonger dan 18 jaar worden uitgesloten vanwege het aanhoudende groeipotentieel van het alveolaire bot op jongere leeftijd.

Deze studie zal worden uitgevoerd aan de Universiteit van Oklahoma, College of Dentistry, Department of Graduate Parodontics. De deelnemers worden geselecteerd uit patiënten van het College of Dentistry. In aanmerking komende proefpersonen worden ingepland voor een afspraak voor een screeningsonderzoek.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

36

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Oklahoma
      • Oklahoma City, Oklahoma, Verenigde Staten, 73117
        • University of Oklahoma College of Dentistry Graduate Periodontics

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar tot 80 jaar (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Volwassen patiënten ≥18 jaar oud. De huidige literatuur suggereert dat patiënten tot 80 jaar veilig tandheelkundige implantaten kunnen krijgen. Patiënten ouder dan 80 jaar kunnen implantaattherapie krijgen met een toename van het percentage implantaatfalen van 2,26%, maar niet statistisch significant (Bertl et al. 2019)
  • Goed gecontroleerde systemische ziekte.
  • In staat om een ​​schriftelijk geïnformeerd toestemmingsformulier te begrijpen en te ondertekenen en bereid om aan alle studievereisten te voldoen.

Uitsluitingscriteria:

  • Ongecontroleerde systemische ziekte.
  • Rookt momenteel >10 sigaretten per dag.
  • Voorgeschiedenis van hoofd-halsbestraling in de afgelopen vijf jaar.
  • Huidig ​​​​gebruik van bisfosfonaten of geschiedenis van IV-bisfosfonaattherapie.
  • Zwanger, verwacht zwanger te worden of vrouwen die borstvoeding geven.
  • Aanwezigheid van actieve parodontitis.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Dubbele

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Gevriesdroogd bottransplantaat
tandeloze site geënt met FDBA in eerdere studie.
Plaatsing op een tandeloze plaats waar eerder bot was getransplanteerd in het eerdere onderzoek.
Experimenteel: Gedeeltelijk gedemineraliseerd tandtransplantaat
edentate site geënt met gedeeltelijk gedemineraliseerd tandtransplantaat in de vorige studie.
Plaatsing op een tandeloze plaats waar eerder bot was getransplanteerd in het eerdere onderzoek.
Experimenteel: gemineraliseerd tandtransplantaat
edentate site geënt met gemineraliseerd tandtransplantaat in de vorige studie.
Plaatsing op een tandeloze plaats waar eerder bot was getransplanteerd in het eerdere onderzoek.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Implantaatstabiliteit zoals gemeten met ISQ-waarden van het implantaat
Tijdsspanne: 6 maanden
Meting van ISQ-waarden (Implant Stability Quotient) van het implantaat bij vervolgafspraken
6 maanden
Falen van implantaten
Tijdsspanne: 6 maanden
Noodzaak van implantaat of implantaatverwijdering uit de mondholte
6 maanden
Zakdiepte peilen
Tijdsspanne: 6 maanden
het meten van de diepte van de parodontale pocket naast het tandheelkundig implantaat
6 maanden
Interproximaal crestaal botniveau
Tijdsspanne: 6 maanden
radiografisch veranderingen in het botniveau beoordelen naast een tandheelkundig implantaat
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Medewerkers

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Robin Henderson, DDS, MS, University of Oklahoma

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Algemene publicaties

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 april 2022

Primaire voltooiing (Werkelijk)

10 augustus 2023

Studie voltooiing (Geschat)

1 juni 2024

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

18 januari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

18 januari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

2 februari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

22 november 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

20 november 2023

Laatst geverifieerd

1 november 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

Studiegegevens worden opgeslagen in een afgesloten ruimte en elektronische gegevens worden opgeslagen op een versleutelde server, die voldoet aan de universitaire IT-beveiligingseisen. Patiëntinformatie wordt bewaard binnen de Universiteit van Oklahoma.

Deze records worden voor onbepaalde tijd op de server opgeslagen en zijn beschikbaar voor kopiëren en voor toekomstige studies indien aangevraagd onder toezicht van een aangewezen vertegenwoordiger en in overeenstemming met de federale regelgeving.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Edentate Alveolaire Rand

Klinische onderzoeken op Plaatsing van tandheelkundige implantaten

3
Abonneren