Zarządzanie zaburzeniami snu i czuwania z powodu hospitalizacji: projekt opieki okołodobowej (CircadianCare)

Sen jest regulowany przez interakcję procesów homeostatycznych i okołodobowych. Proces homeostatyczny określa skłonność do snu w zależności od historii snu i czuwania, proces okołodobowy odpowiada za naprzemienność wysokiej/niskiej skłonności do snu w odniesieniu do sygnałów ciemnych/jasnych i jest zasadniczo niezależny od poprzedzających zachowań snu i czuwania. System rytmu dobowego obejmuje główny zegar w mózgu i obwodowe, pomocnicze czujniki czasu w praktycznie każdym narządzie ciała.

W ostatnich latach pojawiły się dowody na to, że zaburzenia okołodobowe mają poważne konsekwencje medyczne, w tym utratę snu, zwiększoną zachorowalność na choroby układu krążenia i zwiększone ryzyko niektórych rodzajów raka. Pojawiają się również dowody na to, że sama hospitalizacja osłabia rytm dobowy z powodu samej choroby oraz zmodyfikowanych wskazówek dotyczących światła, jedzenia i aktywności.

Celem naszego projektu jest przetestowanie systemu zarządzania pacjentami szpitalnymi (CircadianCare), który ogranicza okołodobowy wpływ hospitalizacji poprzez poprawę rytmiczności okołodobowej poprzez ocenę specyficznych cech/potrzeb okołodobowych pacjenta oraz doraźny, spersonalizowany posiłek i aktywność w trybie jasny-ciemny harmonogram obejmujący cały pobyt w szpitalu. Zostanie to porównane ze standardowym leczeniem szpitalnym pod względem postrzegania przez pacjentów, jakości snu i czuwania oraz czasu trwania hospitalizacji, stosowania przez pacjentów leków nasennych, długości hospitalizacji i rokowania (tj. wyniku hospitalizacji, kolejnych hospitalizacji oraz powypisowych zaburzeń snu i czuwania).

Oczekuje się, że system CircadianCare przyniesie korzyści w prognozowaniu, obniży koszty i zmieni sposób organizacji i projektowania szpitali w przyszłości, co może mieć bezpośrednie znaczenie dla planów nowego Szpitala Uniwersyteckiego w Padwie.