Rozpowszechnienie i wpływ COVID-19 na zdrowie matek i niemowląt w populacjach afrykańskich (MA-CoV)

Istnieje coraz więcej dowodów na to, że COVID-19 zagraża zdrowiu matki i okresu okołoporodowego. Kobiety w ciąży są bardziej narażone na ciężkie powikłania (ciężkie zapalenie płuc, hospitalizacje, przyjęcie na oddział intensywnej terapii, inwazyjna wentylacja mechaniczna, pozaustrojowe utlenowanie błon) i zgon w porównaniu z kobietami niebędącymi w ciąży w tym samym wieku. Z drugiej strony liczba potwierdzonych przypadków COVID-19 zgłaszanych w Afryce Subsaharyjskiej (SSA) wciąż rośnie, gdzie odnotowuje się najwyższe na świecie wskaźniki śmiertelności matek. Światowa Organizacja Zdrowia (WHO) szacuje, że sam ten region był odpowiedzialny za około dwie trzecie (196 000) wszystkich zgonów matek w 2017 r., co między innymi tłumaczy się nierównościami w dostępie do wysokiej jakości usług opieki przedporodowej (ANC) oraz mała liczba wykwalifikowanych pracowników służby zdrowia w regionie. Rozprzestrzenianie się SARS-CoV-2 w SSA zagraża i tak już niestabilnym służbom zdrowia, dotykając głównie najbardziej wrażliwe populacje, takie jak kobiety w ciąży.

Celem tego projektu jest opisanie obciążenia i skutków zakażenia SARS-CoV-2 w czasie ciąży u kobiet żyjących na terenach endemicznych malarii i wysokiego rozpowszechnienia zakażenia wirusem HIV. Kobiety w ciąży uczęszczające do klinik ANC w wybranych ośrodkach w Libreville i Lambaréné (Gabon) oraz Manhiça (Mozambik) zostaną włączone do badania kohortowego w celu określenia częstości zakażenia SARS-CoV-2 i COVID-19 podczas ciąży oraz jego wpływu na matkę i zdrowie noworodków. Uczestniczki będą badane pod kątem zakażenia SARS-CoV-2 za każdym razem, gdy zgłaszają objawy ze strony układu oddechowego sugerujące COVID-19 podczas rutynowej kontroli ANC i sześć tygodni po zakończeniu ciąży. Oznaczona zostanie obecność przeciwciał (IgG/IgM) przeciwko SARS CoV-2 w próbkach krwi. Scharakteryzowany zostanie również obraz kliniczny COVID-19 w ciąży, częstość występowania zakażenia w czasie ciąży oraz czynniki ryzyka zachorowalności i śmiertelności matek i noworodków związane z zakażeniem SARS-CoV-2 oraz częstość transmisji z matki na dziecko SARS-CoV-2 zostanie oceniony.

Odkrycia tego projektu przyczynią się do zrozumienia wpływu SARS-CoV-2 i COVID-19 na kobiety w ciąży mieszkające w krajach SSA, w których malaria i zakażenia wirusem HIV są bardzo rozpowszechnione.