- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05315206
Multimodalne badanie morfofunkcjonalne u pacjentów z jaskrą — roztwór doustny cytykoliny
Modulacja połączeń neuronalnych wzdłuż dróg wzrokowych u pacjentów dotkniętych jaskrą poprzez leczenie roztworem doustnym cytykoliny: multimodalne badanie morfo-funkcjonalne
Prospektywne, wieloośrodkowe, randomizowane, zaślepione, maskowane badanie obejmujące 60 pacjentów dotkniętych jaskrą z otwartym kątem przesączania (OAG).
Pacjenci wybrani według kryteriów włączenia/wyłączenia, po podpisaniu świadomej zgody, zostaną losowo przydzieleni do dwóch grup:
- W grupie pacjentów z OAG cytykolina w roztworze doustnym (10 ml/dzień, Neurotidine®) będzie podawana przez 12 miesięcy (Citicoline Treated Group, TC Group)
- w innej grupie pacjentów z OAG będzie podawane Placebo (zawierające wszystkie substancje pomocnicze Neurotidine®) (10 ml/dzień) przez 12 miesięcy (grupa leczona placebo, grupa TP) Randomizacja zostanie przeprowadzona poprzez podzielenie wybranych pacjentów na dwie grupy na podstawie podobne cechy: wiek, ubytek obwodowy, a przede wszystkim wartości czasu korowo-siatkówkowego (RCT).
Pacjenci zostaną przypisani do każdej grupy przez badacza niezaangażowanego w testy funkcjonalne i strukturalne.
Klucz zostanie otwarty dopiero po zakończeniu zabiegu w celu oceny pierwszych efektów.
Głównym celem była ocena, czy leczenie Citicoline w roztworze doustnym może spowodować poprawę przewodnictwa nerwowego zasiatkówkowego, które jest opóźnione u pacjentów z OAG.
Celem drugorzędowym była ocena u pacjentów z OAG, czy możliwe zmiany przewodnictwa nerwowego zasiatkówkowego wywołane leczeniem cytykoliną w roztworze doustnym (informacje uzyskane za pomocą zapisów elektrofizjologicznych) są związane, czy nie, z morfologicznymi i funkcjonalnymi zmianami struktur nerwowych tworzących drogi wzrokowe (jądro geniculatus boczne, przewód wzrokowy, kora wzrokowa, informacje uzyskane dzięki obrazowaniu strukturalnego i funkcjonalnego rezonansu magnetycznego) oraz czy oba stany można powiązać ze zmianami morfofunkcjonalnymi komórek zwojowych siatkówki i pola widzenia ( VF).
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Sześćdziesięciu pacjentów dotkniętych obustronną jaskrą otwartego kąta, w wieku od 20 do 70 lat, zostanie włączonych do badania w maksymalnym okresie 12 miesięcy. Rejestracja zostanie przeprowadzona w T0 (screening), w tym przypadku po podpisaniu świadomej zgody zostanie przeprowadzona obszerna ocena okulistyczna. Pacjent zostanie poddany ocenie najlepszej skorygowanej ostrości wzroku (BCVA), ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP), badaniu dna oka, badaniu pola widzenia (VF) (standard Humphreya 24-2 i 10-2 SITA), wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP) oraz wzorcowy elektroretinogram (PERG). Ponadto dokonano oceny morfologicznej nerwu wzrokowego i obszaru plamki za pomocą optycznej tomografii koherencyjnej (OCT) z analizą warstwy włókien nerwowych siatkówki (RNFL) i komórek zwojowych siatkówki (RGC).
U pacjentów włączonych do badania stwierdzono defekt średniego odchylenia (MD), badany podczas badania VF, w zakresie od -6 do -25 dB oraz wzrost odpowiedzi w czasie retinal-cortical Time (RCT). RCT jest miarą wywodzącą się z różnicy wartości czasu niejawnego latencji jednoczesnego zapisu wzrokowego potencjału wywołanego (VEP) i elektroretinogramu wzorcowego (PERG), które reprezentują opóźnienie przewodnictwa nerwowego zasiatkówkowego.
Około 7-15 dni po T0 zostanie wykonane nowe badanie okulistyczne (T1). Pacjent będzie poddawany ocenie BCVA, IOP, badaniu dna oka, badaniu VF (standard Humphreya 24-2 i 10-2 SITA), VEP, PERG i OCT. W tym przypadku zostanie wykonany rezonans magnetyczny (MRI) mózgu.
Na koniec tej oceny pacjent otrzyma 4 butelki zawierające 500 ml cytykoliny w roztworze doustnym (Neurotidine®) lub placebo i otrzyma odpowiednie instrukcje dotyczące podawania. Dawkowanie będzie wynosić 10 ml raz dziennie rano przez 6 miesięcy. Po upływie 6 miesięcy pacjent zostanie poproszony o oddanie zużytych butelek.
Po 6 miesiącach ± 10 dniach zostanie przeprowadzona nowa pełna ocena okulistyczna (T2) (BCVA, IOP, badanie VF, VEP, PERG, OCT), a pacjenci otrzymają dodatkowe 4 butelki zawierające Neurotidine ® lub Placebo i będą udzielono instrukcji ich podawania. Ponownie pod koniec tego 6-miesięcznego okresu pacjent przyniesie zużyte butelki.
Rok po T0 zostanie przeprowadzona ostatnia pełna wizyta okulistyczna (BCVA, IOP, badanie VF, VEP, PERG, OCT) (T3). Podczas tej wizyty zostanie powtórzony rezonans magnetyczny. Na koniec wizyty pacjent przynosi zużyte butelki. Pacjent zostanie zapytany, czy w tym okresie wystąpią zdarzenia niepożądane.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Vincenzo VP Parisi, MD
- Numer telefonu: +39(06)77052962
- E-mail: vincenzo.parisi@fondazionebietti.it
Lokalizacje studiów
-
-
-
Roma, Włochy, 00184
- Rekrutacyjny
- Fondazione BIetti, Britannico Hospital
-
Kontakt:
- Vincenzo MF Parisi, MD
- Numer telefonu: +39(0)677052962
- E-mail: vincenzo.parisi@fondazionebietti.it
-
Główny śledczy:
- Vincenzo MF Parisi, MD
-
Pod-śledczy:
- Francesco Oddone, MD
-
Rome, Włochy, 00199
- Rekrutacyjny
- Fondazione G.B. Bietti-IRCCS
-
Kontakt:
- Vincenzo Parisi, MD
- Numer telefonu: +390685356727
- E-mail: vmparisi@gmail.com
-
Główny śledczy:
- Vincenzo Parisi, MD
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 20 do 70 lat
- Rozpoznanie jaskry. Jaskra jest definiowana jako: jaskrowe uszkodzenie CV (standard Humphreya 24-2 SITA ze średnim odchyleniem od -6 do -25 dB) i jaskrowy wygląd nerwu wzrokowego
- Ostrość wzroku nie mniejsza niż 5/10
- Ciśnienie w gałce ocznej poniżej 21 mmHg przy stosowaniu leków hipotonizujących gałkę oczną, w tym sympatykomimetyków, beta-adrenolityków, prostaglandyn, beta-adrenergicznych, inhibitorów anhydrazy węglanowej. Takie leki można stosować zarówno samodzielnie, jak iw połączeniu ze sobą.
- Udokumentowane opóźnienie przewodzenia nerwu zasiatkówkowego poprzez równoczesny zapis VEP i PERG wykazujący wzrost RCT
Kryteria wyłączenia:
- Chirurgia oka w ciągu 3 miesięcy poprzedzających badanie, w tym operacja zaćmy w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
- Zaćma lub makulopatia
- Trabekuloplastyka laserem argonowym (ALT) w ciągu ostatnich 6 miesięcy
- Znana nadwrażliwość na badany produkt
- Wtórne przyczyny nadciśnienia ocznego, w tym ogólnoustrojowe lub miejscowe stosowanie steroidów
- Pozytywny wywiad w kierunku chorób oczu lub ogólnoustrojowych, który w opinii badaczy mógłby wykluczyć udział w badaniu
- Zmiany w terapiach ogólnoustrojowych, które mogą wpływać na wartości ciśnienia wewnątrzgałkowego (beta-adrenolityki, leki alfa- i beta-adrenergiczne, inhibitory wapnia, inhibitory ACE) w ciągu 30 dni przed włączeniem
- Trwająca terapia lekami wazoaktywnymi mózgowymi, neurotropowymi, luteiną, zeaksantyną, retinalem, kwasem, dokozaheksaenowym, ubichinonem i/lub jego pochodnymi, cytykoliną i/lub jej pochodnymi (ewentualne wcześniejsze leczenie ubichinonem, L-karnityną, cytykoliną i/lub jej pochodnymi musi być zostały zawieszone co najmniej 6 miesięcy przed włączeniem do badania)
- Ciąża, karmienie piersią
- Cukrzyca
- Toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie spojówek
- Jednoczesne stosowanie leków przeciwzakrzepowych i litu
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Grupa leczona cytykoliną, grupa TC
W grupie pacjentów z jaskrą otwartego kąta (OAG) cytykolina w roztworze doustnym (10 ml/dzień) będzie podawana przez 12 miesięcy (Citicoline Treated Group, TC Group)
|
Pacjent będzie otrzymywał 10 ml roztworu doustnego Citicoline (Neurotidine ®) raz dziennie rano przez 1 rok. Pacjenci otrzymają 4 butelki zawierające 500 ml Citicoline oraz odpowiednią instrukcję podawania. Po 6 miesiącach pacjent przyniesie zużyte butelki i otrzyma dodatkowe 4 butelki zawierające Citicoline (Neurotidine ®). Ponownie pod koniec tego 6-miesięcznego okresu pacjent przyniesie zużyte butelki. Każda butelka Neurotidine będzie zawierać: wodę; fruktoza; Cytykolina (500 mg na 10 ml); regulatory kwasowości: cytrynian sodu, wodorotlenek sodu; substancja konserwująca: sorbinian potasu; barwnik: ryboflawina. |
Komparator placebo: Grupa leczona placebo, grupa TP
w innej grupie pacjentów z jaskrą otwartego kąta (OAG) podawane będzie Placebo (zawierające wszystkie substancje pomocnicze cytykoliny w roztworze doustnym) (10 ml/dzień) przez 12 miesięcy (grupa leczona placebo, grupa TP)
|
Pacjent otrzyma 10 ml doustnego roztworu placebo.
Każda butelka Placebo, której roztwór będzie nie do odróżnienia od produktu aktywnego pod względem wyglądu i smaku, będzie zawierała: wodę; fruktoza; regulatory kwasowości: cytrynian sodu, wodorotlenek sodu; substancja konserwująca: sorbinian potasu; barwnik: ryboflawina
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Czas siatkówkowo-korowy (RCT) zmienia się po leczeniu cytykoliną w roztworze doustnym.
Ramy czasowe: Rok
|
Zmiany czasu siatkówkowo-korowego (RCT) u pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania po roku leczenia cytykoliną w roztworze doustnym w porównaniu z pacjentami z jaskrą z otwartym kątem przesączania otrzymującymi placebo.
|
Rok
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Korelacja między zmianami RCT a zmianami parametrów morfofunkcjonalnych po leczeniu cytykoliną w roztworze doustnym.
Ramy czasowe: rok
|
U pacjentów z jaskrą z otwartym kątem przesączania zmiany czasu siatkówkowo-korowego (RCT) są związane lub nie ze zmianami morfologicznymi i czynnościowymi struktur nerwowych tworzących drogi optyczne, mierzonymi za pomocą OCT (RNFL i RGC), pola widzenia (MD) i rezonans magnetyczny, po jednym roku leczenia Citicoline w roztworze doustnym w odniesieniu do pacjentów leczonych Placebo.
|
rok
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Vincenzo VP Parisi, MD, IRCSS Fondazione Bietti
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Quigley HA, McKinnon SJ, Zack DJ, Pease ME, Kerrigan-Baumrind LA, Kerrigan DF, Mitchell RS. Retrograde axonal transport of BDNF in retinal ganglion cells is blocked by acute IOP elevation in rats. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000 Oct;41(11):3460-6.
- Lipton SA, Rosenberg PA. Excitatory amino acids as a final common pathway for neurologic disorders. N Engl J Med. 1994 Mar 3;330(9):613-22. doi: 10.1056/NEJM199403033300907. No abstract available.
- Oddone F, Lucenteforte E, Michelessi M, Rizzo S, Donati S, Parravano M, Virgili G. Macular versus Retinal Nerve Fiber Layer Parameters for Diagnosing Manifest Glaucoma: A Systematic Review of Diagnostic Accuracy Studies. Ophthalmology. 2016 May;123(5):939-49. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.12.041. Epub 2016 Feb 15.
- Parisi V. Impaired visual function in glaucoma. Clin Neurophysiol. 2001 Feb;112(2):351-8. doi: 10.1016/s1388-2457(00)00525-3.
- Burgoyne CF, Downs JC, Bellezza AJ, Suh JK, Hart RT. The optic nerve head as a biomechanical structure: a new paradigm for understanding the role of IOP-related stress and strain in the pathophysiology of glaucomatous optic nerve head damage. Prog Retin Eye Res. 2005 Jan;24(1):39-73. doi: 10.1016/j.preteyeres.2004.06.001.
- Furlanetto RL, Teixeira SH, Gracitelli CPB, Lottenberg CL, Emori F, Michelan M, Amaro E Jr, Paranhos A Jr. Structural and functional analyses of the optic nerve and lateral geniculate nucleus in glaucoma. PLoS One. 2018 Mar 23;13(3):e0194038. doi: 10.1371/journal.pone.0194038. eCollection 2018.
- Schmidt MA, Knott M, Heidemann R, Michelson G, Kober T, Dorfler A, Engelhorn T. Investigation of lateral geniculate nucleus volume and diffusion tensor imaging in patients with normal tension glaucoma using 7 tesla magnetic resonance imaging. PLoS One. 2018 Jun 7;13(6):e0198830. doi: 10.1371/journal.pone.0198830. eCollection 2018.
- Aksoy DO, Umurhan Akkan JC, Alkan A, Aralasmak A, Otcu Temur H, Yurtsever I. Magnetic Resonance Spectroscopy Features of the Visual Pathways in Patients with Glaucoma. Clin Neuroradiol. 2019 Dec;29(4):615-621. doi: 10.1007/s00062-018-0728-7. Epub 2018 Oct 5.
- Wang Y, Wang X, Zhou J, Qiu J, Yan T, Xie Y, Li L, Lu W. Brain morphological alterations of cerebral cortex and subcortical nuclei in high-tension glaucoma brain and its associations with intraocular pressure. Neuroradiology. 2020 Apr;62(4):495-502. doi: 10.1007/s00234-019-02347-1. Epub 2019 Dec 23.
- Gracitelli CPB, Duque-Chica GL, Sanches LG, Moura AL, Nagy BV, Teixeira SH, Amaro E Jr, Ventura DF, Paranhos A Jr. Structural Analysis of Glaucoma Brain and its Association With Ocular Parameters. J Glaucoma. 2020 May;29(5):393-400. doi: 10.1097/IJG.0000000000001470.
- Parisi V, Manni G, Colacino G, Bucci MG. Cytidine-5'-diphosphocholine (citicoline) improves retinal and cortical responses in patients with glaucoma. Ophthalmology. 1999 Jun;106(6):1126-34. doi: 10.1016/S0161-6420(99)90269-5.
- Parisi V, Centofanti M, Ziccardi L, Tanga L, Michelessi M, Roberti G, Manni G. Treatment with citicoline eye drops enhances retinal function and neural conduction along the visual pathways in open angle glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015 Aug;253(8):1327-40. doi: 10.1007/s00417-015-3044-9. Epub 2015 May 26.
- Parisi V. Electrophysiological assessment of glaucomatous visual dysfunction during treatment with cytidine-5'-diphosphocholine (citicoline): a study of 8 years of follow-up. Doc Ophthalmol. 2005 Jan;110(1):91-102. doi: 10.1007/s10633-005-7348-7.
- Parisi V, Coppola G, Centofanti M, Oddone F, Angrisani AM, Ziccardi L, Ricci B, Quaranta L, Manni G. Evidence of the neuroprotective role of citicoline in glaucoma patients. Prog Brain Res. 2008;173:541-54. doi: 10.1016/S0079-6123(08)01137-0.
- Parisi V, Barbano L, Di Renzo A, Coppola G, Ziccardi L. Neuroenhancement and neuroprotection by oral solution citicoline in non-arteritic ischemic optic neuropathy as a model of neurodegeneration: A randomized pilot study. PLoS One. 2019 Jul 26;14(7):e0220435. doi: 10.1371/journal.pone.0220435. eCollection 2019. Erratum In: PLoS One. 2019 Aug 14;14(8):e0221313.
- Parisi V, Oddone F, Ziccardi L, Roberti G, Coppola G, Manni G. Citicoline and Retinal Ganglion Cells: Effects on Morphology and Function. Curr Neuropharmacol. 2018;16(7):919-932. doi: 10.2174/1570159X15666170703111729.
- Oddone F, Rossetti L, Parravano M, Sbardella D, Coletta M, Ziccardi L, Roberti G, Carnevale C, Romano D, Manni G, Parisi V. Citicoline in Ophthalmological Neurodegenerative Disease: A Comprehensive Review. Pharmaceuticals (Basel). 2021 Mar 20;14(3):281. doi: 10.3390/ph14030281.
- Rejdak R, Toczolowski J, Kurkowski J, Kaminski ML, Rejdak K, Stelmasiak Z, Grieb P. Oral citicoline treatment improves visual pathway function in glaucoma. Med Sci Monit. 2003 Mar;9(3):PI24-8.
- Virno M, Pecori-Giraldi J, Liguori A, De Gregorio F. The protective effect of citicoline on the progression of the perimetric defects in glaucomatous patients (perimetric study with a 10-year follow-up). Acta Ophthalmol Scand Suppl. 2000;(232):56-7. doi: 10.1111/j.1600-0420.2000.tb01107.x. No abstract available.
- Roberti G, Tanga L, Parisi V, Sampalmieri M, Centofanti M, Manni G. A preliminary study of the neuroprotective role of citicoline eye drops in glaucomatous optic neuropathy. Indian J Ophthalmol. 2014 May;62(5):549-53. doi: 10.4103/0301-4738.133484.
- Parisi V, Gallinaro G, Ziccardi L, Coppola G. Electrophysiological assessment of visual function in patients with non-arteritic ischaemic optic neuropathy. Eur J Neurol. 2008 Aug;15(8):839-45. doi: 10.1111/j.1468-1331.2008.02200.x. Epub 2008 Jun 28.
- Parisi V, Miglior S, Manni G, Centofanti M, Bucci MG. Clinical ability of pattern electroretinograms and visual evoked potentials in detecting visual dysfunction in ocular hypertension and glaucoma. Ophthalmology. 2006 Feb;113(2):216-28. doi: 10.1016/j.ophtha.2005.10.044. Epub 2006 Jan 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 128/21/FB
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- PROTOKÓŁ BADANIA
- SOK ROŚLINNY
- ICF
- CSR
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Cytykolina
-
Omikron Italia S.r.l.OPIS SpainRekrutacyjnyJaskra, kąt otwartyWłochy
-
Valen ChiaZakończonyNietętnicza przednia niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowegoIndonezja
-
IRCCS Policlinico S. MatteoZakończony