- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07414147
TMS do poprawy funkcji poznawczych w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym
Ukierunkowanie na obwód pierwszorzędowej kory wzrokowej–hipokamp za pomocą przezczaszkowej stymulacji magnetycznej w celu poprawy funkcji poznawczych w chorobie afektywnej dwubiegunowej: badanie kontrolowane randomizowane
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Hetong Zhou
- Numer telefonu: +86 15157125762
- E-mail: 1168600035@zju.edu.cn
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Renqin Hu
- Numer telefonu: +86 18368536092
- E-mail: 1754316886@qq.COM
Lokalizacje studiów
-
-
Hangzhou
-
Zhejiang, Hangzhou, Chiny, 310000
- The first Affiliated Hospital, Zhejiang University School of Medicine
-
Kontakt:
- Renqin Hu
- Numer telefonu: +86 18368536092
- E-mail: 1754316886@qq.COM
-
Kontakt:
- Hetong Zhou
- Numer telefonu: +086 15157125762
- E-mail: 1168600035@zju.edu.cn
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
1: Wiek od 18 do 45 lat; 2: Praworęczność; 3: Spełniają kryteria zaburzenia afektywnego dwubiegunowego według Klasyfikacji Zaburzeń Psychicznych i Zaburzeń Zachowania (DSM-5) i obecnie znajdują się w fazie stabilnej remisji; 4: Wynik w Skali Depresji Hamiltona 24-punktowej (HAMD-24) < 8; 5: Wynik w Skali Młodzieńczej Manii (YMRS) <= 7; 6: Uczestnik i jego/jej opiekun prawny są gotowi przestrzegać procedur leczenia i dostarczyć pisemną świadomą zgodę.
Kryteria wyłączenia:
1: Rozpoznanie innego pierwotnego zaburzenia psychicznego, które według oceny badaczy jest stanem dominującym, z upośledzeniem funkcjonalnym przekraczającym to przypisywane zaburzeniu afektywnemu dwubiegunowemu; 2: Współistniejące zaburzenia psychiczne, w tym zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, zaburzenia osobowości, zaburzenia ze spektrum lękowego, niepełnosprawność intelektualna lub używanie substancji (uzależnienie/nadużywanie); 3: Niezdolność do wypełnienia samoocennych skal objawów lub oceny poznawczej CANTAB; 4: Wyraźne myśli samobójcze (punkt 3 HAMD-24 >= 2); 5: Wywiad ciężkiej choroby fizycznej lub innych schorzeń, które mogą wpływać na ośrodkowy układ nerwowy; 6: Zaburzenia neurologiczne lub czynniki ryzyka napadów, takie jak wywiad choroby wewnątrzczaszkowej, uraz głowy, nieprawidłowe wyniki elektroencefalogramu (EEG), dowody z rezonansu magnetycznego (MRI) na strukturalne nieprawidłowości mózgu lub rodzinny wywiad padaczki; 8: Przeciwwskazania do MRI lub przezczaszkowej stymulacji magnetycznej, takie jak obecność metalowych lub elektronicznych implantów (np. metaliczne ciała obce wewnątrzczaszkowe, implanty ślimakowe, rozruszniki serca, stenty naczyniowe); 9: Przebycie elektrowstrząsów (ECT) w ciągu 6 miesięcy przed rejestracją do badania; 10: Obecnie poddawanie się przezczaszkowej stymulacji prądem stałym (tDCS), przezczaszkowej stymulacji prądem przemiennym (tACS) lub innym interwencjom neuromodulacyjnym; 11: Kobiety w ciąży lub karmiące piersią oraz kobiety w wieku rozrodczym z pozytywnym testem ciążowym z moczu.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Aktywne iTBS + Szkolenie Poznawcze Online
Uczestnicy otrzymają aktywną iTBS nad zindywidualizowany lewy cel V1-HPC z wykorzystaniem MRI-guided neuronavigation, podawaną dwa razy dziennie przez 5 kolejnych dni (90% RMT; 1800 impulsów na sesję; ~10 minut).
Każda sesja stymulacji będzie połączona z tym samym treningiem online rozpoznawania wzorców komputerowych.
|
Aktywna iTBS będzie dostarczana przy użyciu systemu neuromawigacji sterowanego MRI. Dla każdego uczestnika indywidualny cel stymulacji będzie zdefiniowany w obrębie lewego V1 jako podregion wykazujący najsilniejszą funkcjonalną łączność z hipokampem.
Inne nazwy:
Uczestnicy w obu grupach będą wykonywać to samo komputerowe szkolenie z przypominania wzorców w połączeniu z każdą sesją stymulacji (dwa razy dziennie) przez cały 5-dniowy okres interwencji iTBS.
W każdym bloku jedna abstrakcyjna, trudna do werbalizacji figura docelowa jest prezentowana centralnie przez 5 sekund w celu zakodowania.
Po zakończeniu prezentacji figury docelowej uczestnicy wykonują 15 kolejnych ocen dopasowania/niedopasowania: sekwencja wizualnie podobnych figur testowych jest prezentowana jedna po drugiej (każda przez 1500 ms z 500-ms odstępem między bodźcami), a uczestnicy wskazują, czy każda figura testowa jest identyczna z figurą docelową.
Po wykonaniu 15 ocen wprowadzana jest nowa figura docelowa i rozpoczyna się kolejny blok.
Postęp w zadaniu jest samodzielnie regulowany; dlatego liczba bloków ukończonych w ramach sesji może się różnić wśród uczestników w zależności od szybkości reakcji.
Zostanie użytych dziesięć równoległych wersji zadania, które będą utrzymywane w spójności między sesjami, aby dostosować treść szkolenia do każdej wizyty iTBS.
Inne nazwy:
|
|
Pozorny komparator: Fałszywe iTBS + Szkolenie Poznawcze Online
Uczestnicy otrzymają pozorowaną iTBS nad zindywidualizowanym celem lewego V1-HPC z wykorzystaniem neuronawigacji sterowanej MRI, podawaną dwa razy dziennie przez 5 kolejnych dni (20% RMT; wszystkie pozostałe parametry iTBS identyczne jak w grupie aktywnej).
Każda sesja stymulacji będzie połączona z tym samym treningiem pamięci wzorców online na komputerze.
|
Uczestnicy w obu grupach będą wykonywać to samo komputerowe szkolenie z przypominania wzorców w połączeniu z każdą sesją stymulacji (dwa razy dziennie) przez cały 5-dniowy okres interwencji iTBS.
W każdym bloku jedna abstrakcyjna, trudna do werbalizacji figura docelowa jest prezentowana centralnie przez 5 sekund w celu zakodowania.
Po zakończeniu prezentacji figury docelowej uczestnicy wykonują 15 kolejnych ocen dopasowania/niedopasowania: sekwencja wizualnie podobnych figur testowych jest prezentowana jedna po drugiej (każda przez 1500 ms z 500-ms odstępem między bodźcami), a uczestnicy wskazują, czy każda figura testowa jest identyczna z figurą docelową.
Po wykonaniu 15 ocen wprowadzana jest nowa figura docelowa i rozpoczyna się kolejny blok.
Postęp w zadaniu jest samodzielnie regulowany; dlatego liczba bloków ukończonych w ramach sesji może się różnić wśród uczestników w zależności od szybkości reakcji.
Zostanie użytych dziesięć równoległych wersji zadania, które będą utrzymywane w spójności między sesjami, aby dostosować treść szkolenia do każdej wizyty iTBS.
Inne nazwy:
Sztuczna stymulacja iTBS będzie dostarczana nad zindywidualizowanym celem V1-HPC z wykorzystaniem neuromawigacji sterowanej MRI.
Cewka będzie trzymana prostopadle do docelowego miejsca na skórze głowy i utrzymywana w kontakcie przez cały czas stymulacji.
Intensywność zostanie ustawiona na 20% RMT, przy czym wszystkie pozostałe parametry iTBS będą identyczne jak w grupie aktywnej.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Sprawność poznawcza będzie oceniana przy użyciu baterii testów neuropsychologicznych Cambridge (CANTAB) - testu zakresu przestrzennego (SSP)
Ramy czasowe: Czas trwania: Oceny będą przeprowadzane na początku przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz w 6 tygodni (T2) po zakończeniu interwencji w ramach obserwacji.
|
SSP to skomputeryzowana wersja zadania Klocków Corsi, oceniająca pojemność pamięci roboczej.
Długość zakresu waha się od 0 do 9 elementów, przy czym wyższe wyniki wskazują na większą pojemność pamięci krótkotrwałej.
|
Czas trwania: Oceny będą przeprowadzane na początku przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz w 6 tygodni (T2) po zakończeniu interwencji w ramach obserwacji.
|
|
CANTAB Test Rozpoznawania Wzorców (PRM)
Ramy czasowe: Czas: Oceny będą przeprowadzane na początku przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz po 6 tygodniach (T2) od zakończenia interwencji.
|
CANTAB PRM ocenia wzrokową pamięć rozpoznawania wzorców.
Zadanie składa się z dwóch zestawów po 12 bodźców: jeden ocenia natychmiastowe rozpoznawanie, a drugi ocenia opóźnione rozpoznawanie.
Wyższa liczba poprawnych odpowiedzi wskazuje na lepszą wydajność pamięci rozpoznawczej.
|
Czas: Oceny będą przeprowadzane na początku przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz po 6 tygodniach (T2) od zakończenia interwencji.
|
|
CANTAB Szybkie Przetwarzanie Informacji Wizualnej (RVP)
Ramy czasowe: Oceny będą przeprowadzane na początku przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz w 6. tygodniu (T2) po interwencji w ramach obserwacji kontrolnej.
|
RVP ocenia trwałą uwagę wzrokową i szybkość przetwarzania.
Wskaźniki wyników obejmują RVP A' (zakres od 0,00 do 1,00, gdzie wyższe wartości wskazują lepszą wydajność wykrywania celu i jest obliczane na podstawie wskaźnika trafień P(hit) oraz wskaźnika fałszywych alarmów P(fa)), Łączna liczba trafień (liczba poprawnych wykryć celu) oraz Średni czas reakcji (średni czas reakcji dla poprawnych odpowiedzi).
|
Oceny będą przeprowadzane na początku przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz w 6. tygodniu (T2) po interwencji w ramach obserwacji kontrolnej.
|
|
CANTAB Pamięć Przestrzenna Robocza (SWM)
Ramy czasowe: Oceny będą przeprowadzane na początku przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz po 6 tygodniach (T2) od zakończenia interwencji w ramach obserwacji kontrolnej.
|
SWM ocenia zdolność do zatrzymywania informacji przestrzennych i manipulowania zapamiętanymi lokalizacjami w pamięci roboczej.
Wskaźnik błędów odzwierciedla liczbę przypadków, w których uczestnik wraca do pól, w których znaleziono już token; wyższa liczba błędów wskazuje na gorszą wydajność pamięci roboczej.
Wynik strategii wskazuje efektywność zachowań poszukiwawczych, przy czym wyższe wyniki odzwierciedlają bardziej nieuporządkowaną strategię poszukiwań.
|
Oceny będą przeprowadzane na początku przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz po 6 tygodniach (T2) od zakończenia interwencji w ramach obserwacji kontrolnej.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala depresji Hamiltona 24-punktowa (HAMD-24)
Ramy czasowe: Przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz po 6 tygodniach (T2) obserwacji po interwencji.
|
Ocena kliniczna nasilenia objawów depresyjnych.
Zakres całkowitego wyniku 0-76; wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy depresyjne.
|
Przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz po 6 tygodniach (T2) obserwacji po interwencji.
|
|
Skala Lęku Hamiltona (HAMA)
Ramy czasowe: Linia bazowa przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz 6 tygodni po zakończeniu interwencji (T2).
|
Kliniczna ocena nasilenia objawów lękowych.
Łączny wynik w zakresie 0-56; wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy lękowe.
|
Linia bazowa przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz 6 tygodni po zakończeniu interwencji (T2).
|
|
Skala Manii dla Młodych (YMRS)
Ramy czasowe: Pomiar wyjściowy przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz po 6 tygodniach (T2) po zakończeniu interwencji.
|
Ocena nasilenia objawów manii dokonana przez klinicystę.
Całkowity wynik w zakresie 0-60; wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy maniakalne.
|
Pomiar wyjściowy przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz po 6 tygodniach (T2) po zakończeniu interwencji.
|
|
Skala Depresji Zunga (SDS)
Ramy czasowe: Pomiar wyjściowy przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz w 6. tygodniu (T2) po zakończeniu interwencji.
|
Samoopisowa miara nasilenia objawów depresji.
Całkowity (surowy) wynik w zakresie 20-80; wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy depresji.
|
Pomiar wyjściowy przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz w 6. tygodniu (T2) po zakończeniu interwencji.
|
|
Skala Lęku do Samooceny (SAS)
Ramy czasowe: Linia bazowa przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz w 6. tygodniu (T2) po interwencji w ramach obserwacji kontrolnej.
|
Samoopisowa miara nasilenia objawów lęku.
Całkowity (surowy) wynik w zakresie 20-80; wyższe wyniki wskazują na cięższe objawy lęku.
|
Linia bazowa przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz w 6. tygodniu (T2) po interwencji w ramach obserwacji kontrolnej.
|
|
Kwestionariusz Postrzeganych Deficytów-Depresja (PDQ-D)
Ramy czasowe: Przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz po 6 tygodniach (T2) od zakończenia interwencji.
|
Samoopisowa miara subiektywnych trudności poznawczych (np. uwaga, pamięć, planowanie).
Zakres całkowitego wyniku 0-80; wyższe wyniki wskazują na większe postrzegane upośledzenie funkcji poznawczych.
|
Przed randomizacją (T0), bezpośrednio po zakończeniu interwencji (T1) oraz po 6 tygodniach (T2) od zakończenia interwencji.
|
|
Formularz zgłaszania zdarzeń niepożądanych
Ramy czasowe: W trakcie 5-dniowego okresu interwencji
|
Bezpieczeństwo oceniano za pomocą formularza zgłaszania zdarzeń niepożądanych, który rejestruje ogólną ciężkość ZN (łączny wynik 0-54) oraz ocenianą przez uczestników związaną z leczeniem (łączny wynik 0-72).
Wyższe wyniki wskazują odpowiednio na większą ciężkość ZN i silniejsze postrzegane powiązanie z interwencją.
|
W trakcie 5-dniowego okresu interwencji
|
|
Funkcjonalna łączność (FC) w stanie spoczynku między V1 a hipokampem mierzona za pomocą fMRI
Ramy czasowe: 1 dzień przed interwencją i w ciągu 2 dni po zakończeniu cyklu interwencji.
|
FC w stanie spoczynku będzie określana jako korelacja Pearsona między średnimi szeregami czasowymi BOLD wyodrębnionymi z indywidualizowanego celu stymulacji V1 a hipokampem.
Wyższe wartości z Fishera wskazują na silniejsze sprzężenie V1-HPC. |
1 dzień przed interwencją i w ciągu 2 dni po zakończeniu cyklu interwencji.
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Amplituda fluktuacji niskiej częstotliwości (ALFF) w stanie spoczynku w fMRI w obszarze V1 i hipokampie
Ramy czasowe: 1 dzień przed interwencją oraz w ciągu 2 dni po zakończeniu cyklu interwencji.
|
ALFF będzie obliczane w obszarze docelowym stymulacji V1 oraz w hipokampie jako amplituda spontanicznych fluktuacji BOLD o niskiej częstotliwości.
Wynikiem jest zmiana ALFF od wartości wyjściowej do okresu po interwencji.
Wyższa wartość ALFF odzwierciedla większą amplitudę spontanicznej aktywności o niskiej częstotliwości.
|
1 dzień przed interwencją oraz w ciągu 2 dni po zakończeniu cyklu interwencji.
|
|
Spoczynkowe fMRI frakcyjna amplituda fluktuacji niskiej częstotliwości (fALFF) w V1 i hipokampie
Ramy czasowe: 1 dzień przed interwencją i w ciągu 2 dni po zakończeniu cyklu interwencji.
|
fALFF będzie obliczany w obrębie celu stymulacji V1 oraz obszaru zainteresowania hipokampa jako stosunek mocy niskich częstotliwości (zwykle 0,01-0,10 Hz) do całkowitego wykrywalnego zakresu częstotliwości sygnału BOLD.
Wynikiem jest zmiana fALFF od wartości wyjściowej do okresu po interwencji.
Zakres fALFF wynosi od 0 do 1; wyższe wartości wskazują na większy udział fluktuacji niskoczęstotliwościowych.
|
1 dzień przed interwencją i w ciągu 2 dni po zakończeniu cyklu interwencji.
|
|
Regionalna jednorodność w stanie spoczynku fMRI (ReHo) w V1 i hipokampie
Ramy czasowe: 1 dzień przed interwencją i w ciągu 2 dni po zakończeniu kursu interwencji.
|
ReHo zostanie obliczone w obszarze stymulacji V1 i hipokampie jako lokalna synchronizacja szeregów czasowych BOLD między sąsiednimi wokselami.
Wynikiem jest zmiana ReHo od wartości wyjściowej do pomiaru po interwencji.
Wyższe wartości ReHo wskazują na silniejszą lokalną synchronizację.
|
1 dzień przed interwencją i w ciągu 2 dni po zakończeniu kursu interwencji.
|
Współpracownicy i badacze
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- IIT20250202C-R1
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ponieważ obecna zgoda na udział w badaniu, zatwierdzenie przez komisję etyki oraz instytucjonalne zarządzanie danymi nie zezwalają na udostępnianie IPD osobom zewnętrznym.
Podsumowanie wyników na poziomie badania zostanie upowszechnione poprzez recenzowane publikacje.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Upośledzenie funkcji poznawczych
-
Atılım UniversityJeszcze nie rekrutacjaReformer Pilates Ćwiczenie, Cognitive Performans
-
Pamukkale UniversityRejestracja na zaproszenieOcena poznawcza | Elektrowstrząsy (ECT) | Ocena Poznawcza Terapii Elektrowstrząsowej (ECCA) | Montreal Cognitive Assessment (MoCA) | Turecka adaptacjaTurcja (Türkiye)
Badania kliniczne na Aktywna Przerywana Stymulacja Theta Burst
-
Sunnybrook Health Sciences CentreBaszucki GroupJeszcze nie rekrutacjaDuże zaburzenie depresyjne (MDD) | Depresja oporna na leczenie (TRD)Kanada
-
University Hospital TuebingenZakończonyWielka DepresjaNiemcy
-
Hôpital le VinatierFondation de FranceRekrutacyjnyDepresja oporna na leczenieFrancja
-
Zhujiang HospitalRekrutacyjnyZaburzenia świadomości | Minimalnie świadomy stan | Stan wegetatywnyChiny
-
Università degli Studi di BresciaRekrutacyjnyFTD | FTLD | PPA | rTMS | PSP | Zespół podstawy korowej (CBS) | bvFTD | Stymulacja serii ThetaWłochy
-
Erika ForbesNational Institute of Mental Health (NIMH)Zakończony
-
University of California, San DiegoUniversity of Pennsylvania; Milken InstituteAktywny, nie rekrutującyZaburzenie afektywne dwubiegunowe | Depresja afektywna dwubiegunowaStany Zjednoczone
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutacyjnyPooperacyjne zaburzenia funkcji poznawczychBrazylia
-
Nicholas Balderston, PhDRekrutacyjny
-
University of California, Los AngelesNational Institute on Aging (NIA)RekrutacyjnyZaburzenia funkcji poznawczych | Zaburzenia pamięci w starszym wiekuStany Zjednoczone