Skuteczność ćwiczeń oddechowych

Cel pracy Celem pracy jest ocena skuteczności nauczania ćwiczeń oddechowych u pacjentów z COVID-19 po intensywnej terapii.

Rodzaj badania Badanie jest randomizowanym, kontrolowanym i zastosowanym projektem pre-test-post-test. Populacja badawcza i dobór próby Populacja badana będzie składała się z pacjentów, którzy byli wcześniej przyjęci na oddział intensywnej terapii szpitala, w którym będą prowadzone badania i którzy spełnią kryteria badania. W celu określenia liczebności próby przeprowadzono a priori analizę mocy i ustalono, że dla każdej z grup interwencyjnych i kontrolnych potrzeba co najmniej 35 pacjentów, aby moc badania przekroczyła 80% przy 95% poziomie ufności przedział, poziom istotności 0,05 i średnia wielkość efektu. Biorąc pod uwagę, że może dojść do utraty danych z różnych powodów, planuje się włączenie do próby 80 pacjentów.

Narzędzia i funkcje gromadzenia danych Dane z badania to „Formularz informacji o pacjencie” i „Formularz rejestracji danych”, „Skala zależności od opieki”, „Krótki formularz badań przesiewowych stanu zdrowia-36”, „Kwestionariusz oddechowy św. Jerzego (SGRQ), „Funkcje oddechowe Test”, „Broszura informacyjna o ćwiczeniach oddechowych” i „Broszura informacyjna o ćwiczeniach oddechowych”.

1. Formularz rejestracji danych. Jest to forma, w której rejestrowane są wartości ciśnienia krwi, tętna, oddechu, temperatury ciała, nasycenia tlenem, mierzone dwa razy dziennie, przed i po wysiłku.
2. Formularz identyfikacji pacjenta. Pacjenci mają imię-nazwisko, wiek, płeć, wzrost, wagę, BMI, wykształcenie, zawód, stan cywilny, dane kliniczne (wywiad, wywiad rodzinny, stosowane leki, stosowanie urządzeń wspomagających, historię palenia tytoniu, ocenę układu oddechowego) oraz nawyki ruchowe .

3. Skala uzależnienia od opieki. W badaniu skala ta została wykorzystana do określenia zależności pacjentów od opieki.

   Najniższy wynik uzyskany na skali to 17, a najwyższy 85. Wysoki wynik na skali wskazuje, że dana osoba jest niezależna w zaspokajaniu swoich potrzeb w zakresie opieki, podczas gdy niski wynik na skali wskazuje, że dana osoba jest zależna od zaspokojenia swoich potrzeb w zakresie opieki.

4. Wyjściowa skala duszności Mahler et al. Został opracowany do 1984 roku. Trafność i rzetelność Podstawowej Skali Duszności w naszym kraju została dokonana przez różnych badaczy, a skala ocenia duszność wywołaną aktywnością; Mierzy w trzech różnych obszarach: status funkcjonalny (poziom wykonywania czynności życia codziennego), zdolność do wysiłku (trudne wysiłki w wykonywaniu czynności) i zdolność do pracy.
5. Krótka ankieta dotycząca zdrowia 36 Krótka ankieta 36 (Krótka ankieta zdrowotna 36 – SF-36) zostanie wykorzystana do oceny ogólnej jakości życia związanej ze zdrowiem. SF-36 to skala samooceny. Podskale oceniają stan zdrowia w skali od 0 do 100, gdzie 0 oznacza zły stan zdrowia, a 100 dobry stan zdrowia.
6. Kwestionariusz Oddechowy Świętego Jerzego (SGRQ) Kwestionariusz Oddechowy Świętego Jerzego (SGRQ) zostanie wykorzystany do oceny jakości życia związanej z chorobą. SGRQ to kwestionariusz, w którym pacjenci samodzielnie odpowiadają na pytania. Kwestionariusz, który składa się z trzech kategorii, kwestionuje wpływ objawów, aktywności i choroby na codzienne życie. Jest uważany za bardziej wystandaryzowany niż inne kwestionariusze jakości życia związane ze zdrowiem. Stosowany jest głównie w POChP, astmie i rozstrzeniach oskrzeli. Posiada skalę ocen od 0 do 100 punktów w kwestionariuszu składającym się łącznie z 76 pytań. Zero oznacza najlepszy stan zdrowia, a 100 oznacza najgorszy stan zdrowia.
7. Badanie czynnościowe płuc Badania czynnościowe płuc są obiektywną metodą stosowaną w diagnostyce i monitorowaniu choroby. Badania czynnościowe płuc przeprowadzono w pozycji siedzącej za pomocą spirometru współpracującego z komputerem

Badania Materiały Interwencyjne Ćwiczenia oddechowe Broszura informacyjna; Broszura informacyjna o ćwiczeniach oddechowych stworzona przez naukowców na podstawie przeglądu literatury; Zawiera informacje o chorobie i jej leczeniu, metodach leczenia choroby, zmianach stylu życia, które są skuteczne w leczeniu układu oddechowego oraz znaczeniu przestrzegania leczenia.

Ćwiczenia oddechowe Płyty wideo; Treść zostanie stworzona przez badaczy zgodnie z przeglądem literatury. filmy; Zawiera informacje o chorobie i jej leczeniu, metodach leczenia choroby, zmianach stylu życia, które są skuteczne w leczeniu układu oddechowego oraz znaczeniu przestrzegania leczenia. Treść broszury szkoleniowej i filmów szkoleniowych będzie taka sama.

Gromadzenie danych Wszyscy pacjenci z grupy interwencyjnej i kontrolnej, którzy spełniają kryteria włączenia, zostaną ustnie poinformowani o celu badania i sposobie jego zastosowania. Dla pacjentów, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu, zostanie wypełniony „Formularz świadomej zgody”. Następnie formularze przed badaniem („Formularz identyfikacji pacjenta”, „Skala zależności od opieki”, „Krótki formularz badania przesiewowego zdrowia-36”, „Kwestionariusz oddechowy św. Jerzego (SGRQ)) zostaną wypełnione metodą wywiadu bezpośredniego dla wszystkich pacjentów w grupach interwencyjnych i kontrolnych.

Randomizacja w badaniu zostanie ustalona losowo za pomocą programu komputerowego (researcher randomizer), pod warunkiem, że liczba osób w grupie interwencyjnej i kontrolnej będzie równa niezależnie od cech uczestników, takich jak wiek i płeć.

Grupa przedsiębiorstw; Zostaną pobrane parametry życiowe pacjentów z grupy interwencyjnej, dla których wypełnione zostaną niezbędne formularze oraz wypełniony zostanie „Karta Rejestracji Danych”. Następnie pacjenci zostaną poddani badaniom czynnościowym płuc, a wyniki zostaną wpisane do „Raportu z badania czynnościowego układu oddechowego”. Następnie prowadzone będą ćwiczenia oddechowe zgodnie z „Zeszytem Informacji o ćwiczeniach oddechowych” i „Zeszytem Informacji o ćwiczeniach oddechowych”. Dopóki pacjenci przebywają w szpitalu, będzie sprawdzane, czy wykonują ćwiczenia. Gdy pacjenci zostaną całkowicie wypisani, będą wzywani telefonicznie i przypominani o wykonywaniu ćwiczeń trzy razy dziennie.

W ten sposób pacjenci z grupy interwencyjnej będą objęci zdalną opieką telepielęgniarki przez 8 tygodni. Pod koniec 8 tygodnia pacjenci zostaną wezwani do szpitala i odebrane zostaną zarejestrowane dane od pacjentów. Następnie, w ramach posttestu, pacjenci zostaną poddani badaniom czynnościowym płuc, a wyniki zostaną wpisane do „Raportu z badania czynnościowego układu oddechowego”. Podobnie, jako posttest („Skala zależności od opieki”, „Krótki formularz badania przesiewowego zdrowia-36”, „Kwestionariusz oddechowy św. Jerzego (SGRQ)”) zostaną ponownie wypełnione formularze.

Grupa kontrolna; W grupie kontrolnej nie będzie przeprowadzana żadna interwencja. W przypadku testu końcowego wyniki zostaną wprowadzone do „Raportu z badania funkcji układu oddechowego” po 8 tygodniach. Podobnie, jako posttest („Skala zależności od opieki”, „Krótki formularz badania przesiewowego zdrowia-36”, „Kwestionariusz oddechowy św. Jerzego (SGRQ)”) zostaną ponownie wypełnione formularze.

Ocena danych Dane zostaną ocenione w programie pakietowym SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows, Version 22.0).

Etyka badań Uzyskano zgodę Komisji Etyki Wydziału Lekarskiego Uniwersytetu im. Atatürka na przeprowadzenie badania. Uzyskano pozwolenie instytucjonalne ze szpitala, w którym miałyby być prowadzone badania. Ponadto od uczestników, którzy wyrażą zgodę na udział w badaniu, uzyskana zostanie świadoma zgoda. Badania będą prowadzone zgodnie z Deklaracją Helsińską.