Hengitysharjoitusten tehokkuus

Tutkimuksen tarkoitus Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida hengitysharjoitusten opettamisen tehokkuutta COVID-19-potilaille tehohoidon jälkeen.

Tutkimuksen tyyppi Tutkimus on satunnaistettua, kontrolloitua ja ennakkotestauksen jälkeistä soveltavaa suunnittelua. Tutkimuspopulaatio ja näytteen valinta Tutkimuspopulaatio koostuu potilaista, jotka ovat aiemmin olleet tutkimusta suorittavan sairaalan teho-osastolla ja jotka täyttävät tutkimuskriteerit. Otoskoon määrittämiseksi suoritettiin a priori tehoanalyysi ja määritettiin, että jokaiseen interventio- ja kontrolliryhmään vaadittiin vähintään 35 potilasta, jotta tutkimuksen teho ylittää 80 % 95 %:n varmuudella. väli, 0,05 merkitsevyystaso ja keskikokoinen vaikutus. Ottaen huomioon, että eri syistä voi tapahtua tietojen menetystä, tutkimuksen otokseen on suunniteltu 80 potilasta.

Tiedonkeruutyökalut ja ominaisuudet Tutkimuksen tiedot ovat "Potilastietolomake" ja "Tiedon rekisteröintilomake", "Hoitoriippuvuusasteikko", "Terveysseulonnan lyhyt lomake-36", "Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ), "Respiratory Function Testi", "Hengitysharjoitusohjekirja" ja "Hengitysharjoitusohjekirja".

1. Tietojen rekisteröintilomake. Se on muoto, jossa mitataan verenpaine, pulssi, hengitys, ruumiinlämpö ja happisaturaatioarvot kahdesti päivässä, ennen ja jälkeen harjoituksen.
2. Potilaan tunnistuslomake. Potilailla on etunimi-sukunimi, ikä, sukupuoli, pituus, paino, BMI, koulutus, ammatti, siviilisääty, kliiniset tiedot (historia, sukuhistoria, käytetyt lääkkeet, apuvälineiden käyttö, tupakointihistoria, hengityselinten arviointi) ja liikuntatottumuksia .

3. Hoitoriippuvuusasteikko. Tutkimuksessa tätä asteikkoa käytettiin potilaiden hoitoriippuvuuden määrittämiseen.

   Asteikosta saatu pienin pistemäärä on 17 ja korkein 85. Korkea asteikon pistemäärä osoittaa, että henkilö on itsenäinen hoitotarpeidensa täyttämisessä, kun taas matala asteikon pistemäärä osoittaa, että henkilö on riippuvainen hoitotarpeidensa täyttämisestä.

4. Hengenahdistusasteikko Mahler et al. Se kehitettiin vuonna 1984. Perushengitysasteikon validiteetti ja luotettavuus maassamme ovat eri tutkijoiden tekemiä, ja asteikko arvioi aktiivisuudesta johtuvaa hengenahdistusta; Se mittaa kolmella eri alueella: toiminnallinen tila (jokapäiväisen elämän toimintojen suorittamisen taso), ponnistuskyky (vaikeudet toimintojen suorittamisessa) ja työkyky.
5. Health Screening short form-36 Short Form-36 (Short Form-36 Health Survey - SF-36) käytetään arvioimaan yleistä terveyteen liittyvää elämänlaatua. SF-36 on itsearviointiasteikko. Alaskaalat arvioivat terveyttä asteikolla 0-100, 0 tarkoittaa huonoa terveyttä ja 100 hyvää terveyttä.
6. Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ) Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ) -kyselyä käytetään sairauskohtaisen elämänlaadun arvioimiseen. SGRQ on kyselylomake, jossa potilaat vastaavat kysymyksiin itse. Kolmesta kategoriasta koostuva kysely kyselee oireiden, aktiivisuuden ja sairauden vaikutuksia jokapäiväiseen elämään. Sitä pidetään standardoidumpana kuin muita terveyteen liittyviä elämänlaatukyselyitä. Sitä käytetään enimmäkseen keuhkoahtaumatautiin, astmaan ja bronkiektaasiin. Sen arviointiasteikko on 0-100 pistettä kyselyssä, joka koostuu yhteensä 76 kysymyksestä. Nolla tarkoittaa parasta terveyttä ja 100 huonointa terveyttä.
7. Keuhkojen toimintatesti Keuhkojen toimintatestit ovat objektiivinen menetelmä sairauden diagnosoinnissa ja seurannassa. Keuhkojen toimintakokeet suoritettiin istuma-asennossa tietokoneyhteensopivalla spirometrillä

Tutkimusinterventiomateriaalit Hengitysharjoitusten tiedote; Tutkijoiden laatima hengitysharjoitusopas kirjallisuuskatsauksen mukaisesti; Se sisältää tietoa sairaudesta ja sen hoidosta, taudin hoitomenetelmistä, hengityshallinnassa tehokkaista elämäntapamuutoksista sekä hoidon noudattamisen tärkeydestä.

Hengitysharjoitusvideo-CD-levyt; Sisällön luovat tutkijat kirjallisuuskatsauksen mukaisesti. Videot; Se sisältää tietoa sairaudesta ja sen hoidosta, taudin hoitomenetelmistä, hengityshallinnassa tehokkaista elämäntapamuutoksista sekä hoidon noudattamisen tärkeydestä. Koulutusvihkon ja harjoitusvideon sisältö on sama.

Tiedonkeruu Kaikille osallistumiskriteerit täyttäville interventio- ja kontrolliryhmien potilaille tiedotetaan suullisesti tutkimuksen tarkoituksesta ja levitystavasta. "Informoitu suostumuslomake" täytetään potilailta, jotka suostuvat osallistumaan tutkimukseen. Sitten testiä edeltävät lomakkeet ("Potilastunnistuslomake", "Hoitoriippuvuusasteikko", "Terveysseulonnan lyhyt lomake-36", "Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ)") täytetään kasvokkain suoritettavalla haastattelumenetelmällä. kaikki potilaat interventio- ja kontrolliryhmissä.

Satunnaistaminen tutkimuksessa määritetään satunnaisesti käyttämällä tietokoneohjelmaa (tutkijan satunnaistaja) edellyttäen, että interventio- ja kontrolliryhmien yksilöiden määrä on yhtä suuri riippumatta osallistujien ominaisuuksista, kuten iästä ja sukupuolesta.

Enterprise Group; Interventioryhmän potilaiden elintoiminnot, joita varten täytetään tarvittavat lomakkeet, otetaan ja "Tiedon rekisteröintilomake" täytetään. Tämän jälkeen potilaille tehdään keuhkojen toimintatestit ja tulokset täytetään "hengitystoimintojen testiraporttiin". Sen jälkeen opetetaan hengitysharjoituksia "Hengitysharjoitusohjekirjan" ja "Hengitysharjoitusohjekirjan" mukaisesti. Niin kauan kuin potilaat ovat sairaalassa, tarkistetaan, tekevätkö he harjoituksiaan. Kun potilaat ovat kotiutuneet kokonaan, heille soitetaan puhelimitse ja muistutetaan harjoitusten tekemisestä kolme kertaa päivässä.

Näin interventioryhmän potilaita seurataan etähoidossa 8 viikon ajan. 8. viikon lopussa potilaat kutsutaan sairaalaan ja tallennetut tiedot vastaanotetaan potilailta. Tämän jälkeen potilaille tehdään keuhkojen toimintatestit jälkitestissä ja tulokset täytetään "hengitystoimintojen testiraporttiin". Samoin jälkitestin ("Hoitoriippuvuusasteikko", "Terveysseulonnan lyhyt lomake-36", "Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ)" -lomakkeet täytetään uudelleen.

kontrolliryhmä; Kontrolliryhmään ei puututa. Viimeistä testiä varten tulokset täytetään "hengitystoimintojen testiraporttiin" 8 viikon kuluttua. Samoin jälkitestin ("Hoitoriippuvuusasteikko", "Terveysseulonnan lyhyt lomake-36", "Saint George Respiratory Questionnaire (SGRQ)" -lomakkeet täytetään uudelleen.

Aineiston arviointi Aineisto arvioidaan SPSS (Statistical Package for Social Sciences for Windows, Version 22.0) -pakettiohjelmassa.

Tutkimuksen etiikka Tutkimuksen suorittamiseen hankittiin Atatürkin yliopiston lääketieteellisen tiedekunnan eettisen komitean eettinen lupa. Laitoslupa saatiin sairaalalta, jossa tutkimus suoritettaisiin. Lisäksi tutkimukseen osallistuvilta osallistujilta hankitaan tietoinen suostumus. Tutkimus tehdään Helsingin julistuksen mukaisesti.