Skuteczność telekonsultacji w kierowaniu pacjenta z wczesnym zawałem mięśnia sercowego ze szpitala obwodowego do ośrodka kardiologicznego w Hail, Arabia Saudyjska (Telehealth)

Ekonomiczne obciążenie zawałem mięśnia sercowego jest największe w Arabii Saudyjskiej. Obciążenie to wynika głównie z związanych z tym kosztów interwencji medycznych oraz długości pobytu w szpitalu.

Wskazane jest, aby system opieki zdrowotnej w Arabii Saudyjskiej wdrożył odpowiednie działania w zakresie profilaktyki i wczesnego wykrywania zawału mięśnia sercowego u chorych na cukrzycę. W przeciwnym razie oczekuje się, że obciążenie ekonomiczne związane z chorobami układu krążenia gwałtownie wzrośnie.

Praktycznym podejściem do kierowania pacjentów z zawałem mięśnia sercowego (MI) jest zmodyfikowana metodologia metaplanu kierowania pacjenta z podstawowej opieki zdrowotnej do kliniki kardiologicznej. To podejście jest zalecane jako dodatkowa praktyczna ścieżka dla pacjenta z chorobą sercowo-naczyniową w podstawowej opiece zdrowotnej.

Sugeruje się model oceny skoncentrowanej wartości (CVAM) do określania poziomów przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI) w celu przewidywania zawału mięśnia sercowego przy użyciu skumulowanych sesji obserwacji EKG.

Pacjenci z wysokim ryzykiem przyszłego zawału serca mogliby zostać zidentyfikowani przez każdego optyka w klinice okulistycznej na podstawie obrazów siatkówki i danych demograficznych,

Pytania badawcze:

W jakim stopniu zastosowanie interwencji telekonsultacyjnej jest skuteczne w zmniejszaniu odsetka zgonów wśród pacjentów z zawałem serca, którzy będą kierowani ze szpitala obwodowego do ośrodka kardiologicznego? W jakim stopniu wykorzystanie telekonsultacji skutecznie zwiększa odsetek stabilnych przypadków zawału serca kierowanych ze szpitala obwodowego do ośrodka kardiologicznego?

Cel ogólny:

Ocena skuteczności wykorzystania telekonsultacji pacjentów z zawałem mięśnia sercowego w szpitalach obwodowych w zmniejszaniu odsetka zgonów i zwiększeniu odsetka przypadków stabilnych wśród spraw skierowanych.

Konkretne cele:

Cel 1: Porównanie odsetka zgonów wśród chorych z zawałem serca kierowanych ze szpitala obwodowego do ośrodka kardiologicznego w ramach interwencji z grupą kontrolną (opieka rutynowa).

Cel 2: Porównanie odsetka stabilnych przypadków zawału mięśnia sercowego kierowanych ze szpitala obwodowego do ośrodka kardiologicznego w ramach interwencji z grupą kontrolną (opieka rutynowa).

Cel 3: Porównanie odsetka przypadków, u których rozwinęły się choroby współistniejące, takie jak niewydolność serca, w grupie interwencyjnej i kontrolnej (opieka rutynowa).

Przegląd literatury:

Wyraźny jest pozytywny efekt ochronny stosowania leków przeciwdepresyjnych w celu ochrony przed rozwojem zawału mięśnia sercowego w ramach interwencji podstawowej opieki zdrowotnej.

Projekt badawczy i metody:

Jest to sześciomiesięczne randomizowane badanie klastrowe, które będzie rekrutować pacjentów z tymczasowym rozpoznaniem zawału mięśnia sercowego w rządowym szpitalu peryferyjnym w mieście Hail.

Uczestnicy (P):

Uczestnikami będą osoby dorosłe, które zgłaszają się do lekarza szpitala obwodowego z objawami podmiotowymi i podmiotowymi zawału mięśnia sercowego. Oczekuje się, że uczestnikami będą osoby dorosłe w wieku 18 lat i starsze. Dzieci i młodzież będą wykluczone. Celem jest zgłaszanie kwalifikujących się przypadków przez lekarza w szpitalu peryferyjnym po spełnieniu pisemnych kryteriów wczesnego rozpoznania MI. Raportowanie będzie kontynuowane przez sześć miesięcy od rozpoczęcia procesu. Przypadki zarówno w klastrach interwencyjnych, jak i kontrolnych będą regularnie zgłaszane i zgłaszane.