Effectiviteit van teleconsultatie bij het doorverwijzen van een patiënt met een vroeg myocardinfarct van een perifeer ziekenhuis naar een hartcentrum in Hail, Saoedi-Arabië (Telehealth)

De economische last van een hartinfarct is de hoogste in Saoedi-Arabië. Deze last is voornamelijk te wijten aan de daarmee gepaard gaande kosten van medische ingrepen en de duur van het ziekenhuisverblijf.

Het verdient aanbeveling dat het gezondheidssysteem in Saoedi-Arabië passende maatregelen treft voor de preventie en vroegtijdige opsporing van een hartinfarct bij diabetespatiënten. Anders zal de economische last van hart- en vaatziekten naar verwachting de pan uit rijzen.

Een praktische aanpak voor het doorverwijzen van patiënten met een myocardinfarct (MI) is de aangepaste metaplanmethodologie voor het doorverwijzen van een patiënt van de eerstelijnszorg naar een cardiologiekliniek. Deze aanpak wordt aanbevolen als aanvullend praktijktraject voor een patiënt met hart- en vaatziekten in de eerste lijn.

Een geconcentreerd waardebeoordelingsmodel (CVAM) voor het bepalen van percutane coronaire interventie (PCI) niveaus wordt voorgesteld om MI te voorspellen met behulp van geaccumuleerde sessies van ECG-observatie.

Patiënten met een hoog risico op een toekomstig myocardinfarct kunnen door elke opticien in de oogkliniek worden geïdentificeerd met behulp van netvliesbeelden en demografische gegevens,

Onderzoeksvragen:

In hoeverre is de inzet van een teleconsultatie-interventie effectief in het verminderen van het aandeel overlijdens onder patiënten met een hartinfarct die vanuit het perifere ziekenhuis naar het hartcentrum worden doorverwezen? In hoeverre is de inzet van teleconsultatie effectief in het vergroten van het aandeel stabiele gevallen met een hartinfarct dat vanuit het perifere ziekenhuis naar het hartcentrum wordt doorverwezen?

Algemene doelstelling:

Om de effectiviteit te schatten van het gebruik van een teleconsult voor patiënten met een hartinfarct in perifere ziekenhuizen bij het verminderen van het aandeel sterfgevallen en het vergroten van het aandeel stabiele gevallen onder verwijzingsgevallen.

Specifieke doelen:

Doel 1: Het vergelijken van het percentage overledenen onder de gevallen met een myocardinfarct die vanuit een perifeer ziekenhuis naar het hartcentrum worden doorverwezen in de interventie versus de controlegroep (routinematige zorg).

Doel 2: Vergelijken van het aandeel stabiele gevallen van myocardinfarct die vanuit het perifere ziekenhuis naar het hartcentrum worden doorverwezen in de interventie versus de controlegroep (routinematige zorg).

Doel 3: Het vergelijken van het percentage gevallen dat co-morbiditeiten zoals hartfalen ontwikkelde in de interventie- versus de controlegroep (routinematige zorg).

Boekbeoordeling:

Een positief beschermend effect van het gebruik van antidepressiva ter bescherming tegen het ontwikkelen van een hartinfarct als eerstelijnsinterventie is evident.

Onderzoeksontwerp en methoden:

Dit is een zes maanden durende, geclusterde, gerandomiseerde studie die patiënten zal werven met een voorlopige diagnose van een hartinfarct in een perifeer overheidsziekenhuis in de stad Hail.

Deelnemers (P):

De deelnemers zullen volwassenen zijn die aan de arts in het perifere ziekenhuis worden gepresenteerd met symptomen en tekenen van een hartinfarct. Van de deelnemers wordt verwacht dat ze volwassenen zijn van 18 jaar en ouder. Kinderen en jongeren worden uitgesloten. Het doel is om in aanmerking komende gevallen te melden door de arts in het perifere ziekenhuis na tevredenheid met de schriftelijke criteria voor vroege MI-diagnose. De rapportage duurt zes maanden vanaf het begin van de proef. Gevallen in zowel interventie- als controleclusters zullen regelmatig worden gemeld en gerapporteerd.