- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05656014
Związek wysokości przyśrodkowego łuku podłużnego z cechami klinicznymi choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego
Związek wysokości łuku podłużnego przyśrodkowego z bólem, ciężkością choroby i ustawieniem stawu kolanowego u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego
Celem tego badania obserwacyjnego jest zbadanie zależności między wysokością przyśrodkowego łuku podłużnego (MLA) stopy a kliniczną i radiologiczną charakterystyką choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego u dorosłych pacjentów w wieku 50 lat i starszych. Główne pytania, na które ma odpowiedzieć, to:
- Czy istnieje związek między bólem kolana a niepełnosprawnością w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego i wysokością MLA?
- Czy istnieje związek między ciężkością radiologiczną choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego a wysokością MLA?
- Czy istnieje związek między ustawieniem stawu kolanowego w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego a wysokością MLA?
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Różnice w budowie tylnej i śródstopia, w tym łuku podłużnego przyśrodkowego, wpływają na ustawienie i biomechanikę kończyn dolnych. Jednak związek przyczynowy między problemami stawu kolanowego a deformacjami stopy jest kontrowersyjny. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, częsta choroba ortopedyczna w populacji osób starszych, ma tendencję do zniekształcania ustawienia kończyny dolnej poprzez asymetryczne zwężenie szpary stawu piszczelowo-udowego. Dlatego szpotawość kolana i deformacje łuku podłużnego przyśrodkowego mogą zmienić biomechanikę chodu w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. Jednak nie ma wystarczających dowodów na związek między zmiennością postawy stopy a ciężkością choroby, szpotawością kolana, bólem kolana i niepełnosprawnością w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. W tym badaniu badacze zbadają wyrównanie kończyn dolnych i nasilenie choroby zwyrodnieniowej stawów pod względem wysokości MLA u dorosłych z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.
Próba do badań zostanie utworzona metodą prostego losowania od dorosłych pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego, którzy zostaną przyjęci do naszych klinik i poradni z powodu bólu kolana. Zaplanowano włączenie 93 uczestników, aby móc wykryć dwukierunkową korelację między wynikiem WOMAC kolana a wskaźnikiem wysokości łuku z wielkością efektu 0,3, mocą 90% i 5% marginesem błędu.
Początkowo rejestrowane będą dane demograficzne, w tym wiek, płeć, wskaźnik masy ciała (BMI), dominacja kończyn i czas od wystąpienia bólu kolana uczestników. Dla obu kolan zostanie zastosowany pomiar goniometryczny zakresu ruchu biernego (ROM), wizualna skala analogowa (VAS) dla bólu oraz Western Ontario i McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC). Stopnie Kellgrena/Lawrence'a, mechaniczne i anatomiczne kąty piszczelowo-udowe dla stawów kolanowych zostaną uzyskane na podstawie zdjęcia rentgenowskiego kończyn dolnych. Pomiar wskaźnika wzrostu MLA zostanie wykonany przez badacza nie znającego stanu klinicznego pacjenta. Zgodnie z wynikami statystyki opisowej, za pomocą analizy korelacji zbadana zostanie zależność między wynikami pomiarów wysokości MLA (wskaźnik wysokości łuku i elastyczność wysokości łuku) a stopniem Kellgrena-Lawrence'a, VAS, WOMAC i kątami piszczelowo-udowymi. W przypadku istotnej korelacji zastosowane zostaną analizy regresji dla wyników Kellgrena-Lawrence'a, VAS i WOMAC jako zmiennych zależnych.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Ankara, Indyk, 06560
- Gazi University Hospital, Department of Physical Medicine and Rehabilitation
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mając 50 lat lub więcej
- Posiadanie rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego według American College of Rheumatology
Kryteria wyłączenia:
- Historia złamania lub operacji ortopedycznej obejmującej kończyny dolne
- Obecność stanu neurologicznego skutkującego deficytem czuciowo-ruchowym kończyn dolnych
- Posiadanie innej zapalnej choroby reumatologicznej
- Nowotwór złośliwy z przerzutami do kości
- Przy obrzękach kończyn dolnych, obrzękach limfatycznych, ubytkach skóry i tkanek miękkich uniemożliwiających ocenę morfologii stopy (wskaźnik wysokości łuku)
- Ciężka choroba lub stan neuropsychiatryczny, który zakłóca komunikację
- Posiadanie leczniczego zastrzyku do stawu kolanowego w ciągu ostatnich 3 miesięcy
- Obecność jakiegokolwiek poważnego urazu, który nasilił ból kolana w ciągu ostatnich 6 tygodni
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Modele obserwacyjne: Tylko przypadek
- Perspektywy czasowe: Przekrojowe
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Pacjenci z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego
Dorośli pacjenci w wieku 50 lat lub starsi, u których rozpoznano chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego zgodnie z kryteriami American College of Rheumatology
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wskaźnik wysokości łuku podczas stania na dwóch nogach
Ramy czasowe: W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
Stosunek wysokości grzbietu stopy (mierzonej pośrodku całkowitej długości stopy) do długości stopy ściętej podczas stania na dwóch nogach.
Zgłoszono, że normalne wartości wynoszą około 0,338 ± 0,031 do 0,343 ± 0,033 u kobiet w wieku szkolnym.
Wyższe wartości reprezentują podwyższoną wysokość łuku podłużnego przyśrodkowego stopy (np.
pes cavus), podczas gdy niższe wartości dotyczą stopy płaskiej.
|
W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
|
Wskaźnik wysokości łuku podczas siedzenia
Ramy czasowe: W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
Stosunek wysokości grzbietu stopy (mierzonej pośrodku całkowitej długości stopy) do długości stopy ściętej, podczas siedzenia ze stopami spokojnie opartymi o podłoże.
Zgłoszono, że normalne wartości wynoszą około 0,355 ± 0,031 do 0,369 ± 0,034 u kobiet w wieku szkolnym.
Wyższe wartości reprezentują podwyższoną wysokość łuku podłużnego przyśrodkowego stopy (np.
pes cavus), podczas gdy niższe wartości dotyczą stopy płaskiej.
|
W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
|
Elastyczność wysokości łuku
Ramy czasowe: W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
Elastyczność wysokości łuku zostanie obliczona według wzoru [(wysokość łuku podczas siedzenia - wysokość łuku podczas stania) / 0,4 x masa ciała] x 100 (m/kN).
Wyższe wartości oznaczają bardziej elastyczną strukturę łuku podłużnego przyśrodkowego.
|
W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
|
Etap choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego według Kellgrena Lawrence'a
Ramy czasowe: W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
Jest to radiologiczna ocena choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego o wartości od 0 do 4. Przyśrodkowy i boczny przedział piszczelowo-udowy ocenia się na obciążającym przednio-tylnym zdjęciu rentgenowskim kolana pod kątem zwężenia szpar stawowych, podchrzęstnego stwardnienia okostnej, torbieli podchrzęstnej i formacji osteofitycznych.
Zero oznacza brak radiologicznych objawów choroby zwyrodnieniowej stawów, a 4 wskazuje na zaawansowaną chorobę zwyrodnieniową stawu kolanowego.
|
W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
|
Anatomiczny kąt piszczelowo-udowy
Ramy czasowe: W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
Jest to kąt, mierzony na obciążonym, pełnowymiarowym przednio-tylnym zdjęciu radiologicznym kończyny dolnej, między osiami anatomicznymi kości udowej i piszczeli.
Normalna wartość anatomicznego kąta piszczelowo-udowego wynosi od 4 do 6 stopni koślawości.
Wyższa wartość dodatnia będzie wskazywać na bardziej koślawą postawę kolana, podczas gdy wartości niższe lub ujemne będą związane ze szpotawością.
|
W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
|
Mechaniczny kąt piszczelowo-udowy
Ramy czasowe: W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
Jest to kąt, mierzony na obciążonym, przednio-tylnym zdjęciu rentgenowskim kończyny dolnej, między liniami poprowadzonymi od głowy kości udowej do wcięcia międzykłykciowego kości udowej i od punktu międzykolcowego kości piszczelowej do plafonu środkowego kości piszczelowej.
Mechaniczny kąt piszczelowo-udowy wynosi około 1-1,5 stopnia szpotawości dla kolana w normalnym ustawieniu.
W tym badaniu, aby zapewnić zgodność z anatomicznymi wartościami kąta piszczelowo-udowego, kierunek kątowania zostanie odnotowany jako wartość dodatnia lub ujemna odpowiednio dla koślawości lub szpotawości.
|
W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
|
Wyniki Western Ontario i McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) dla obu kolan
Ramy czasowe: W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
WOMAC jest specyficznym, ważnym i wiarygodnym narzędziem do pomiaru niepełnosprawności w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego i biodrowego.
Zawiera 24 pytania w trzech poddomenach: ból, sztywność i sprawność fizyczna.
Każde pytanie jest punktowane na skali Likerta, gdzie 0=brak, 1=łagodne, 2=umiarkowane, 3=poważne i 4=skrajne.
Wynik całkowity jest określony wzorem [(suma punktów)/96]x100 i mieści się w przedziale od 0 do 100.
Wyższe wyniki wskazują na zwiększoną niepełnosprawność z powodu silniejszego bólu, sztywności i upośledzenia funkcji fizycznych.
|
W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
|
Wizualny wynik w analogicznej skali dla bólu kolana
Ramy czasowe: W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
Uczestnicy proszeni są o zaznaczenie na linii poziomej o długości 100 mm nasilenia bólu prawego i lewego kolana w ciągu ostatniego miesiąca; gdzie punkt zero oznacza „brak bólu”, a punkt 100 oznacza „najsilniejszy możliwy ból”.
Wynik zapisuje się w milimetrach, mierząc odległość od „zera” do zaznaczonego punktu.
Rosnące wartości oznaczają większą intensywność bólu.
|
W ciągu trzech dni oceny klinicznej
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zakres ruchów kolana
Ramy czasowe: W dniu oceny klinicznej
|
Zakres ruchów zgięcia i wyprostu będzie mierzony za pomocą goniometru w odniesieniu do metody zera neutralnego dla obu kolan.
Zmniejszone wartości oznaczają ograniczony zakres ruchu stawu kolanowego.
|
W dniu oceny klinicznej
|
|
Czas po wystąpieniu bólu (tygodnie)
Ramy czasowe: W dniu oceny klinicznej
|
Odnotowany zostanie czas trwania bólu kolana prowadzącego do przyjęcia do szpitala.
|
W dniu oceny klinicznej
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Levent Karataş, MD, Gazi University Faculty of Medicine
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Altman R, Asch E, Bloch D, Bole G, Borenstein D, Brandt K, Christy W, Cooke TD, Greenwald R, Hochberg M, et al. Development of criteria for the classification and reporting of osteoarthritis. Classification of osteoarthritis of the knee. Diagnostic and Therapeutic Criteria Committee of the American Rheumatism Association. Arthritis Rheum. 1986 Aug;29(8):1039-49. doi: 10.1002/art.1780290816.
- Williams DS, McClay IS. Measurements used to characterize the foot and the medial longitudinal arch: reliability and validity. Phys Ther. 2000 Sep;80(9):864-71.
- Weimar WH, Shroyer JF. Arch height index normative values of college-aged women using the arch height index measurement system. J Am Podiatr Med Assoc. 2013 May-Jun;103(3):213-7. doi: 10.7547/1030213.
- Hillstrom HJ, Song J, Kraszewski AP, Hafer JF, Mootanah R, Dufour AB, Chow BS, Deland JT 3rd. Foot type biomechanics part 1: structure and function of the asymptomatic foot. Gait Posture. 2013 Mar;37(3):445-51. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.09.007. Epub 2012 Oct 26.
- Zifchock RA, Theriot C, Hillstrom HJ, Song J, Neary M. The Relationship Between Arch Height and Arch FlexibilityA Proposed Arch Flexibility Classification System for the Description of Multidimensional Foot Structure. J Am Podiatr Med Assoc. 2017 Mar;107(2):119-123. doi: 10.7547/15-051. Epub 2017 Feb 15.
- Karatas L, Vuralli D, Gunendi Z. The effect of medial longitudinal arch height and medial longitudinal arch support insoles on postural balance in perimenopausal women. Turk J Med Sci. 2019 Jun 18;49(3):755-760. doi: 10.3906/sag-1808-39.
- Marques Luis N, Varatojo R. Radiological assessment of lower limb alignment. EFORT Open Rev. 2021 Jun 28;6(6):487-494. doi: 10.1302/2058-5241.6.210015. eCollection 2021 Jun.
- Moreland JR, Bassett LW, Hanker GJ. Radiographic analysis of the axial alignment of the lower extremity. J Bone Joint Surg Am. 1987 Jun;69(5):745-9.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby stawów
- Choroby układu mięśniowo-szkieletowego
- Choroby reumatyczne
- Artretyzm
- Nieprawidłowości mięśniowo-szkieletowe
- Deformacje kończyn, wrodzone
- Deformacje stóp, nabyte
- Deformacje kończyn dolnych, wrodzone
- Hakonóg
- Zapalenie kości i stawów
- Choroba zwyrodnieniowa stawów, kolano
- Wady wrodzone
- Płaskostopie
- Deformacje stóp
- Deformacje stóp, wrodzone
Inne numery identyfikacyjne badania
- Knee osteoarthritis and AHI
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego
-
Smith & Nephew, Inc.Nor ConsultZakończonyJourney II CR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.Nor Consult, LLCZakończonyJourney II XR Total Knee SystemStany Zjednoczone
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyJourney II BCS Total Knee SystemStany Zjednoczone, Belgia, Nowa Zelandia