Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Ocena zespołu cieśni nadgarstka w ciąży

3 października 2023 zaktualizowane przez: fatih sahin, Prof. Dr. Cemil Tascıoglu Education and Research Hospital Organization

Zespół cieśni nadgarstka (CTS) to stan, który występuje, gdy nerw pośrodkowy w nadgarstku zostaje ściśnięty, powodując ból, drętwienie i mrowienie dłoni i palców. Jest to częsty stan, który dotyka od 3% do 6% osób w populacji ogólnej.

Podczas ciąży CTS może stanowić większy problem, ponieważ zmiany hormonalne mogą powodować obrzęk i wywierać większy nacisk na nerw pośrodkowy. Badania pokazują, że CTS może dotyczyć nawet 45% kobiet w ciąży, dlatego ważne jest, aby zidentyfikować i leczyć.

CTS można zdiagnozować na podstawie badania fizykalnego przeprowadzonego przez lekarza, który sprawdzi objawy, takie jak ból, mrowienie lub osłabienie dłoni i palców. Ultradźwięki mogą być również wykorzystywane do diagnozowania CTS poprzez pomiar wielkości nerwu pośrodkowego w nadgarstku. Jest to nieinwazyjna technika obrazowania, która jest ogólnie uważana za niezawodną w diagnozowaniu CTS.

We wcześniejszych badaniach ultrasonografię wykorzystywano do pomiaru rozmiaru nerwu pośrodkowego u kobiet w ciąży z zespołem cieśni nadgarstka (CTS). Jednak nowy stosunek pola przekroju nerwu pośrodkowego do pola przekroju zginacza promieniowego nadgarstka (MN-CSA/FCR-CSA) nie był badany u kobiet w ciąży. Ten wskaźnik może być bardziej czułym narzędziem diagnostycznym dla CTS, ponieważ nie ma na niego wpływu obrzęk, który jest częstym objawem podczas ciąży i może wpływać na rozmiar nerwu pośrodkowego.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Zespół cieśni nadgarstka (CTS) to stan, który powstaje w wyniku ucisku nerwu pośrodkowego w kanale nadgarstka nadgarstka. Szacuje się, że częstość występowania CTS w populacji ogólnej wynosi od 3% do 6%, z wyższymi wskaźnikami w niektórych zawodach lub czynnościach, które wiążą się z powtarzającymi się ruchami rąk lub wibracjami.

Podczas ciąży CTS może być szczególnie ważny ze względu na zmiany hormonalne, które mogą powodować wzrost retencji płynów i ucisk na nerw pośrodkowy. W piśmiennictwie częstość występowania CTS podczas ciąży jest bardzo zróżnicowana, a niektóre badania wskazują nawet na 45%.

Ultradźwięki to nieinwazyjna technika obrazowania, którą można wykorzystać do diagnozowania CTS poprzez pomiar pola przekroju poprzecznego nerwu pośrodkowego. Chociaż toczy się dyskusja na temat normatywnych wartości pola przekroju nerwu pośrodkowego, ultrasonografia jest ogólnie uważana za wiarygodne narzędzie diagnostyczne dla ZKN.

Wcześniejsze badania wykorzystywały ultradźwięki do pomiaru pola przekroju poprzecznego nerwu pośrodkowego (MN-CSA) u ciężarnych kobiet z rozpoznaniem zespołu cieśni nadgarstka (CTS). Jednak w tej populacji nie badano potencjalnej wartości diagnostycznej wskaźnika pola przekroju poprzecznego MN-CSA/zginacza promieniowego nadgarstka (FCR-CSA). Biorąc pod uwagę, że obrzęk, częsty objaw ciąży, może wpływać na stosunek MN-CSA, ale nie na stosunek MN-CSA/FCR-CSA, ten nowy parametr ultrasonograficzny może zapewniać wyższą czułość w rozpoznawaniu ZKC u kobiet w ciąży.

Typ studiów

Obserwacyjny

Zapisy (Rzeczywisty)

60

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Istanbul, Indyk, 34384
        • Prof. Dr. Cemil Taşcıoğlu City Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Metoda próbkowania

Próbka bez prawdopodobieństwa

Badana populacja

CTS w ciąży

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • przeszły testy prowokacyjne podczas badania fizykalnego, które odpowiadają rozmieszczeniu nerwu pośrodkowego i doświadczają objawów drętwienia, mrowienia, osłabienia i bólu rąk, które utrzymują się od co najmniej jednego miesiąca, oraz zdiagnozowano u nich zespół cieśni nadgarstka za pomocą elektromiografii.

Kryteria wyłączenia:

  • historia chirurgii cieśni nadgarstka
  • Cukrzyca ciążowa
  • rzucawka lub stan przedrzucawkowy
  • zaburzenia tarczycy
  • artropatie, urazy ręki lub nadgarstka
  • złamania obustronne
  • migotanie przedsionków
  • radikulopatia szyjna
  • Neuropatia obwodowa
  • zespół górnego otworu klatki piersiowej
  • cukrzyca
  • niedoczynność tarczycy
  • nadczynność tarczycy
  • choroba reumatologiczna.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

Kohorty i interwencje

Grupa / Kohorta
Interwencja / Leczenie
zespół cieśni nadgarstka u kobiet w trzecim trymestrze ciąży
kobiety w ciąży z CTS
badanie ultrasonograficzne nadgarstka
zdrowe kobiety w ciąży w trzecim trymestrze ciąży
badanie ultrasonograficzne nadgarstka

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Obrazowanie ultrasonograficzne nadgarstków
Ramy czasowe: Prospektywnie zaprojektowane badanie zakończy się po osiągnięciu wielkości próby 60 uczestniczek w trzecim trymestrze ciąży w okresie 3 miesięcy
Pomiar ultrasonograficzny „stosunku nerwów do ścięgien” (NTR) w CTS
Prospektywnie zaprojektowane badanie zakończy się po osiągnięciu wielkości próby 60 uczestniczek w trzecim trymestrze ciąży w okresie 3 miesięcy

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Kwestionariusz bostońskiego zespołu cieśni nadgarstka
Ramy czasowe: Pacjentki oceniano w trzecim trymestrze ciąży i 1 miesiąc po porodzie
Kwestionariusz wykorzystany w tym badaniu składa się z dwóch części, a mianowicie Boston Symptom Severity Scale (BSSS) oraz Boston Functional Capacity Scale (BFCS). BSSS zawiera 11 pytań związanych z nasileniem objawów, przy czym każde pytanie ma pięć opcji odpowiedzi ocenianych od 1 do 5. Sumę punktów uzyskuje się sumując poszczególne oceny i dzieląc wynik przez liczbę pytań. Wyższy wynik w tej skali wskazuje na cięższe objawy. Podobnie BFCS składa się z 8 pytań oceniających wydolność funkcjonalną, przy czym każde pytanie ma również pięć opcji odpowiedzi z punktacją od 1 do 5. Sumę punktów uzyskuje się sumując poszczególne oceny i dzieląc wynik przez liczbę pytań. Wyższy wynik w tej skali wskazuje na obniżoną wydolność funkcjonalną. Należy zauważyć, że kwestionariusz został zatwierdzony i przetestowany pod kątem stosowania w populacji tureckiej.
Pacjentki oceniano w trzecim trymestrze ciąży i 1 miesiąc po porodzie

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

10 kwietnia 2023

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

10 lipca 2023

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

10 września 2023

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

18 kwietnia 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

28 kwietnia 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

3 maja 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

4 października 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 października 2023

Ostatnia weryfikacja

1 października 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIEZDECYDOWANY

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zespół cieśni nadgarstka

Subskrybuj