- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05945017
Probiotyki a rozwój neurologiczny wcześniaka
Unicentryczne, quasi-eksperymentalne badanie kohortowe oceniające wpływ połączenia dwóch probiotyków (Bifidobacterium bifidum NCDO 2203 i Lactobacillus acidophilus NCDO 1748) na rozwój neurologiczny wcześniaków poniżej 32 tygodnia ciąży i urodzeniowej masy ciała poniżej 1500 g. Wykazano, że ta kombinacja probiotyków jest bezpieczna i korzystna dla wcześniaków w zapobieganiu NEC. Badacze postawili hipotezę, że ta mieszanka przyczyni się do lepszych wyników neurorozwojowych wcześniaków ocenianych w wieku skorygowanym o 24 miesiące. Ponadto poprawa rozwoju neurologicznego byłaby bardziej istotna w wieku 6 lat, wraz z lepszym wzorcem biomarkerów plastyczności neuronów.
Po drugie, ta mieszanka probiotyków może zmniejszyć NEC, LOS, krwotok dokomorowy i śmiertelność noworodków zgodnie z wcześniejszymi badaniami.
Przegląd badań
Status
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Barcelona, Hiszpania, 08028
- Neonataology Service, BCNatal Hospital Clinic Seu Maternitat
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wcześniaki poniżej 32 tygodnia ciąży i o masie urodzeniowej poniżej 1500 g.
- Urodzony w BCNatal Hospital Clínic w latach 2014-2019.
Kryteria wyłączenia:
- Wykluczono wszystkie noworodki z podejrzeniem wad wrodzonych, wrodzonych wad metabolizmu lub wad genetycznych.
- Niemowlęta z podejrzeniem zespołu lub u których wystąpiły zdarzenia wykraczające poza okres noworodkowy, niezwiązane z wcześniactwem, które mogą pociągać za sobą upośledzenie rozwoju neurologicznego (ciężki uraz czaszkowo-mózgowy, proces onkologiczny, zapalenie opon mózgowych lub narażenie na substancje toksyczne)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nielosowe
- Model interwencyjny: Zadanie sekwencyjne
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: Kontrola
Nietraktowana grupa kontrolna
|
|
|
Eksperymentalny: Bifidobacterium bifidum NCDO 2203 i Lactobacillus acidophilus NCDO 1748
Dawka dzienna 6x109 UFC Infloran® -Berne, Szwajcaria- (Bifidobacterium bifidum NCDO 2203 i Lactobacillus acidophilus NCDO 1748) od 7 dnia życia do osiągnięcia wieku pomenstruacyjnego 34 tygodni lub wypisu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Biomarkery neuroplastyczności i przepuszczalność jelit
Ramy czasowe: 6 lat
|
NeuN, Doublecortin, GFAP, GDNF, Ki67, Nrf2, BDNF, NGF, neurotrofina-1 (NT-1), neurotrofina-3 (NT-3), neurotrofina-4 (NT-4), DYRK1A, HIF1α, S100B i GSK3B .
IL1B, IL6, IL8, IL10, IL12, TNF-α
|
6 lat
|
|
Stopień rozwoju neurologicznego w wieku 24 miesięcy skorygowanym
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Prawidłowy rozwój neurologiczny będzie brany pod uwagę, gdy nie zmieni się napięcie mięśniowe, nie będzie upośledzona koordynacja ruchowa mała ani duża, wynik w skali Bayleya powyżej 84, brak zaburzeń zachowania lub upośledzenia wzroku.
|
24 miesiące
|
|
Stopień rozwoju neurologicznego w wieku 24 miesięcy skorygowanym
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Łagodne upośledzenie będzie brane pod uwagę, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów: zmiany napięcia mięśniowego, upośledzona koordynacja ruchowa mała lub duża, wynik w skali Bayleya między 71-84, umiarkowane zaburzenia zachowania lub łagodna niepełnosprawność wzrokowa.
|
24 miesiące
|
|
Stopień rozwoju neurologicznego w wieku 24 miesięcy skorygowanym
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Umiarkowane upośledzenie zostanie zdiagnozowane w przypadku wystąpienia któregokolwiek z następujących objawów: spastyczne porażenie mózgowe, porażenie połowicze, napady padaczkowe (bez gorączki), wyniki w skali Bayleya między 50 a 70, poważne zaburzenia zachowania, umiarkowana niepełnosprawność wzrokowa lub łagodna do umiarkowanej niedosłuch.
|
24 miesiące
|
|
Stopień rozwoju neurologicznego w wieku 24 miesięcy skorygowanym
Ramy czasowe: 24 miesiące
|
Ciężkie upośledzenie zostanie przypisane osobom z jednym z następujących objawów: spastyczne porażenie czterokończynowe, choreoatetoza, ataksja, wynik Bayleya <50, ślepota lub ciężka niedosłuch
|
24 miesiące
|
|
Stopień rozwoju neurologicznego w wieku 6 lat
Ramy czasowe: 6 lat
|
Skala inteligencji Wechslera dla dzieci - wydanie piąte.
Zakresy od poniżej 69 do powyżej 130.
Wyniki od 90-109 oznaczają średnią, powyżej powyżej średniej, a poniżej, poniżej średniej.
|
6 lat
|
|
Stopień rozwoju neurologicznego w wieku 6 lat
Ramy czasowe: 6 lat
|
Lista kontrolna zachowania dzieci w wieku 6-18 lat.
113 pozycji dotyczących zachowania i kompetencji społecznych ocenianych od 0 „nieobecne” do 2 „występuje często”
|
6 lat
|
|
Stopień rozwoju neurologicznego w wieku 6 lat
Ramy czasowe: 6 lat
|
Inwentarz oceny zachowania funkcji wykonawczych, wydanie drugie (BRIEF2).
Formularz samodzielnego zgłaszania się rodziców/nauczycieli.
|
6 lat
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania martwiczego zapalenia jelit
Ramy czasowe: 40 tygodni
|
przypadki spełniające etap II lub wyższy zmodyfikowanych kryteriów Bella
|
40 tygodni
|
|
Śmiertelność
Ramy czasowe: 40 tygodni
|
Odsetek martwych uczestników przed wypisem
|
40 tygodni
|
|
Częstość występowania późnej sepsy
Ramy czasowe: 40 tygodni
|
dodatni posiew krwi po 72 godzinach życia
|
40 tygodni
|
|
Występowanie krwotoku śródkomorowego
Ramy czasowe: 40 tygodni
|
Klasa I-IV
|
40 tygodni
|
|
Długość pobytu na intensywnej terapii
Ramy czasowe: 40 tygodni
|
Dni intensywnej terapii
|
40 tygodni
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Benjamin James Baucells, MD, Neonataology Service, BCNatal Hospital Clínic
- Główny śledczy: Giorgia Sebastiani, Neonatology Service, BCNatal Hospital Clínic
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sjogren YM, Jenmalm MC, Bottcher MF, Bjorksten B, Sverremark-Ekstrom E. Altered early infant gut microbiota in children developing allergy up to 5 years of age. Clin Exp Allergy. 2009 Apr;39(4):518-26. doi: 10.1111/j.1365-2222.2008.03156.x. Epub 2009 Feb 9.
- O'Reilly H, Johnson S, Ni Y, Wolke D, Marlow N. Neuropsychological Outcomes at 19 Years of Age Following Extremely Preterm Birth. Pediatrics. 2020 Feb;145(2):e20192087. doi: 10.1542/peds.2019-2087. Epub 2020 Jan 10.
- Food and Agricultural Organization of the United Nations and World Health Organization. Health and nutritional properties of probiotics in food including powder milk with live lactic acid bacteria. World Health Organization, (2001).
- Navarro-Tapia E, Sebastiani G, Sailer S, Toledano LA, Serra-Delgado M, Garcia-Algar O, Andreu-Fernandez V. Probiotic Supplementation During the Perinatal and Infant Period: Effects on Gut Dysbiosis and Disease. Nutrients. 2020 Jul 27;12(8):2243. doi: 10.3390/nu12082243.
- Mai V, Young CM, Ukhanova M, Wang X, Sun Y, Casella G, Theriaque D, Li N, Sharma R, Hudak M, Neu J. Fecal microbiota in premature infants prior to necrotizing enterocolitis. PLoS One. 2011;6(6):e20647. doi: 10.1371/journal.pone.0020647. Epub 2011 Jun 6.
- Underwood MA, Sohn K. The Microbiota of the Extremely Preterm Infant. Clin Perinatol. 2017 Jun;44(2):407-427. doi: 10.1016/j.clp.2017.01.005. Epub 2017 Mar 22.
- Thomas JP, Raine T, Reddy S, Belteki G. Probiotics for the prevention of necrotising enterocolitis in very low-birth-weight infants: a meta-analysis and systematic review. Acta Paediatr. 2017 Nov;106(11):1729-1741. doi: 10.1111/apa.13902. Epub 2017 Jun 9.
- Baucells BJ, Mercadal Hally M, Alvarez Sanchez AT, Figueras Aloy J. [Probiotic associations in the prevention of necrotising enterocolitis and the reduction of late-onset sepsis and neonatal mortality in preterm infants under 1,500g: A systematic review]. An Pediatr (Barc). 2016 Nov;85(5):247-255. doi: 10.1016/j.anpedi.2015.07.038. Epub 2015 Nov 21. Spanish.
- Bi LW, Yan BL, Yang QY, Li MM, Cui HL. Which is the best probiotic treatment strategy to prevent the necrotizing enterocolitis in premature infants: A network meta-analysis revealing the efficacy and safety. Medicine (Baltimore). 2019 Oct;98(41):e17521. doi: 10.1097/MD.0000000000017521.
- van den Akker CHP, van Goudoever JB, Shamir R, Domellof M, Embleton ND, Hojsak I, Lapillonne A, Mihatsch WA, Berni Canani R, Bronsky J, Campoy C, Fewtrell MS, Fidler Mis N, Guarino A, Hulst JM, Indrio F, Kolacek S, Orel R, Vandenplas Y, Weizman Z, Szajewska H. Probiotics and Preterm Infants: A Position Paper by the European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition and the European Society for Paediatric Gastroenterology Hepatology and Nutrition Working Group for Probiotics and Prebiotics. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020 May;70(5):664-680. doi: 10.1097/MPG.0000000000002655.
- Alfaleh K, Anabrees J, Bassler D, Al-Kharfi T. Probiotics for prevention of necrotizing enterocolitis in preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2011 Mar 16;(3):CD005496. doi: 10.1002/14651858.CD005496.pub3.
- Wood NS, Marlow N, Costeloe K, Gibson AT, Wilkinson AR. Neurologic and developmental disability after extremely preterm birth. EPICure Study Group. N Engl J Med. 2000 Aug 10;343(6):378-84. doi: 10.1056/NEJM200008103430601.
- Hortensius LM, van Elburg RM, Nijboer CH, Benders MJNL, de Theije CGM. Postnatal Nutrition to Improve Brain Development in the Preterm Infant: A Systematic Review From Bench to Bedside. Front Physiol. 2019 Jul 26;10:961. doi: 10.3389/fphys.2019.00961. eCollection 2019.
- Cryan JF, O'Mahony SM. The microbiome-gut-brain axis: from bowel to behavior. Neurogastroenterol Motil. 2011 Mar;23(3):187-92. doi: 10.1111/j.1365-2982.2010.01664.x.
- Yang I, Corwin EJ, Brennan PA, Jordan S, Murphy JR, Dunlop A. The Infant Microbiome: Implications for Infant Health and Neurocognitive Development. Nurs Res. 2016 Jan-Feb;65(1):76-88. doi: 10.1097/NNR.0000000000000133.
- Huang EJ, Reichardt LF. Neurotrophins: roles in neuronal development and function. Annu Rev Neurosci. 2001;24:677-736. doi: 10.1146/annurev.neuro.24.1.677.
- Ranuh R, Athiyyah AF, Darma A, Risky VP, Riawan W, Surono IS, Sudarmo SM. Effect of the probiotic Lactobacillus plantarum IS-10506 on BDNF and 5HT stimulation: role of intestinal microbiota on the gut-brain axis. Iran J Microbiol. 2019 Apr;11(2):145-150.
- Nikolaou KE, Malamitsi-Puchner A, Boutsikou T, Economou E, Boutsikou M, Puchner KP, Baka S, Hassiakos D. The varying patterns of neurotrophin changes in the perinatal period. Ann N Y Acad Sci. 2006 Dec;1092:426-33. doi: 10.1196/annals.1365.041.
- Liu DY, Shen XM, Yuan FF, Guo OY, Zhong Y, Chen JG, Zhu LQ, Wu J. The Physiology of BDNF and Its Relationship with ADHD. Mol Neurobiol. 2015 Dec;52(3):1467-1476. doi: 10.1007/s12035-014-8956-6. Epub 2014 Oct 30.
- Jacobs SE, Hickey L, Donath S, Opie GF, Anderson PJ, Garland SM, Cheong JLY; ProPremsStudy Groups. Probiotics, prematurity and neurodevelopment: follow-up of a randomised trial. BMJ Paediatr Open. 2017 Nov 25;1(1):e000176. doi: 10.1136/bmjpo-2017-000176. eCollection 2017.
- Chou IC, Kuo HT, Chang JS, Wu SF, Chiu HY, Su BH, Lin HC. Lack of effects of oral probiotics on growth and neurodevelopmental outcomes in preterm very low birth weight infants. J Pediatr. 2010 Mar;156(3):393-6. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.09.051. Epub 2009 Nov 14.
- Romeo MG, Romeo DM, Trovato L, Oliveri S, Palermo F, Cota F, Betta P. Role of probiotics in the prevention of the enteric colonization by Candida in preterm newborns: incidence of late-onset sepsis and neurological outcome. J Perinatol. 2011 Jan;31(1):63-9. doi: 10.1038/jp.2010.57. Epub 2010 Apr 22.
- Sari FN, Eras Z, Dizdar EA, Erdeve O, Oguz SS, Uras N, Dilmen U. Do oral probiotics affect growth and neurodevelopmental outcomes in very low-birth-weight preterm infants? Am J Perinatol. 2012 Sep;29(8):579-86. doi: 10.1055/s-0032-1311981. Epub 2012 May 7.
- Johnson S, Hollis C, Kochhar P, Hennessy E, Wolke D, Marlow N. Psychiatric disorders in extremely preterm children: longitudinal finding at age 11 years in the EPICure study. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 2010 May;49(5):453-63.e1.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HCB/2021/0454
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Niemowlę, noworodek, choroby
-
University Hospital, Clermont-FerrandFisher and Paykel Healthcare; Maquet Critical Care ABRekrutacyjnyNiewydolność oddechowa u dzieci | Wentylacja CPAP | Newborn Rds | Kaniula do nosaFrancja
-
Hacettepe UniversityZakończonyChoroba układu oddechowego | Newborn RdsIndyk
-
Hacettepe UniversityZakończonyZapalenie płuc | Przejściowe przyspieszenie oddechu noworodka | Newborn RdsIndyk