Analiza okresowości przebiegów u pacjentów z utrwalonym migotaniem przedsionków

PROJEKT BADANIA Badanie prospektywne.

CEL Jednoośrodkowe badanie kliniczne dotyczące analizy częstotliwości przebiegu fali wewnątrzsercowego elektrogramu przedsionkowego w przypadku ablacji cewnikowej uporczywego migotania przedsionków za pomocą cewnika mapującego OCTARAY™, jako prospektywne, randomizowane badanie kontrolowane.

HIPOTEZA:

Substraty przedsionkowe krytyczne w utrzymaniu trwałego migotania przedsionków można zidentyfikować za pomocą nieliniowej analizy morfologii elektrogramu w ramach punktowego mapowania elektroanatomicznego. Na podstawie poprzedniego badania stwierdzono, że substrat przedsionkowy z obszarami elektrogramu o dużym podobieństwie koreluje z proceduralnym zakończeniem AF i lepszym długoterminowym brakiem AF (1). Dlatego zaproponowaliśmy, że stopień podobieństwa przebiegów plus morfologia sekwencyjna między uderzeniami (2) (czas trwania liczby podobnych przebiegów, które mogą utrzymać się w sekwencji) jeszcze lepiej scharakteryzują podłoże przedsionkowe i mogą być potencjalnie krytycznym podłożem przedsionkowym w przewidywaniu źródeł AF. Ponieważ dodatkowe mapowanie substratu zapewniało korzyści w porównaniu z samym PVI u pacjentów z przetrwałym AF, postawiliśmy hipotezę, że uzupełnienie okresowości przebiegu fali w odniesieniu do podobieństwa elektrogramu i mapowania faz można zastosować do prowadzenia ablacji częstotliwością radiową w czasie rzeczywistym. Użycie cewnika mapującego OCTARAY™ mogłoby zebrać więcej elektrogramów AF i ułatwić rozdzielczość mapowania i identyfikację sterownika.