Analisi della periodicità della forma d'onda in pazienti con fibrillazione atriale persistente

DISEGNO DELLO STUDIO Uno studio prospettico.

OBIETTIVO Uno studio clinico monocentrico sull'analisi della periodicità della forma d'onda dell'elettrogramma atriale intracardiaco per l'ablazione transcatetere della fibrillazione atriale persistente con il catetere di mappatura OCTARAY™, come studio prospettico randomizzato e controllato.

IPOTESI:

I substrati atriali critici nel mantenimento della fibrillazione atriale persistente potrebbero essere identificati mediante analisi morfologica dell'elettrogramma non lineare in una mappatura elettroanatomica punto per punto. Sulla base dello studio precedente, il substrato atriale con regioni dell'elettrogramma ad alta somiglianza era correlato con la terminazione procedurale dell'AF e una migliore assenza di AF a lungo termine (1). Pertanto, abbiamo proposto che il grado di somiglianza della forma d'onda più la morfologia sequenziale battito per battito (2) (durata di quante forme d'onda simili possono mantenere in sequenza) sarebbero ancora migliori per caratterizzare il substrato atriale e potrebbero essere un substrato atriale potenzialmente critico nella previsione delle fonti di FA. Poiché la mappatura aggiuntiva del substrato ha fornito vantaggi rispetto al solo PVI nei pazienti con fibrillazione atriale persistente, ipotizziamo che la periodicità della forma d'onda adiuvante alla somiglianza dell'elettrogramma e alla mappatura di fase potrebbe essere utilizzata per guidare l'ablazione con radiofrequenza in tempo reale. L'utilizzo del catetere di mappatura OCTARAY™ potrebbe raccogliere più elettrogrammi AF e facilitare la risoluzione della mappatura e l'identificazione del conducente.