Wellenformperiodizitätsanalyse bei Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern

STUDIENDESIGN Eine prospektive Studie.

ZIEL: Eine klinische Single-Center-Studie zur Analyse der Periodizität der intrakardialen atrialen Elektrogrammwellenform für die Katheterablation von anhaltendem Vorhofflimmern mit dem OCTARAY™ Mapping-Katheter als prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie.

HYPOTHESE:

Die kritischen Vorhofsubstrate für die Aufrechterhaltung anhaltenden Vorhofflimmerns konnten durch nichtlineare Elektrogramm-Morphologieanalyse in einer punktweisen elektroanatomischen Kartierung identifiziert werden. Basierend auf der vorherigen Studie korrelierte ein Vorhofsubstrat mit Elektrogrammregionen mit hoher Ähnlichkeit mit der prozeduralen AF-Beendigung und einer besseren langfristigen AF-Freiheit (1). Daher schlugen wir vor, dass der Grad der Wellenformähnlichkeit plus die sequentielle Morphologie von Schlag zu Schlag (2) (Dauer, wie viele ähnliche Wellenformen in Folge aufrechterhalten werden können) das Vorhofsubstrat noch besser charakterisieren würde und möglicherweise ein kritisches Vorhofsubstrat sein könnte bei der Vorhersage von AF-Quellen. Da eine zusätzliche Substratkartierung im Vergleich zu PVI allein bei Patienten mit anhaltendem Vorhofflimmern Vorteile brachte, gehen wir davon aus, dass die Wellenformperiodizität als Ergänzung zur Elektrogrammähnlichkeit und Phasenkartierung verwendet werden könnte, um die Hochfrequenzablation in Echtzeit zu steuern. Durch die Verwendung des OCTARAY™ Mapping-Katheters könnten mehr AF-Elektrogramme gesammelt und die Mapping-Auflösung und Fahreridentifizierung erleichtert werden.