Uwolnienie powięzi po artroskopowej naprawie stożka rotatorów

Pęknięcie stożka rotatorów (RC) powoduje ból barku, osłabienie mięśni i zmniejszenie zakresu ruchu barku (ROM). Dodatkowo strach przed ruchem rozwija się z powodu bólu barku, wpływając na ROM i funkcjonowanie. Leczenie pęknięcia RC jest początkowo zachowawcze. W przypadkach, gdy leczenie zachowawcze jest niewystarczające, preferowana jest opcja chirurgiczna. W chirurgii można zastosować naprawę otwartą, miniotwartą i artroskopową. W ostatnich latach preferuje się naprawę artroskopową, ponieważ powoduje mniej bólu niż inne opcje chirurgiczne, wiąże się z krótszym pobytem w szpitalu i nie powoduje powikłań. Program rehabilitacji pooperacyjnej jest kluczowym elementem powodzenia operacji. Celem tego programu jest zmniejszenie bólu, zwiększenie ROM oraz poprawa poziomu funkcjonowania pacjentów i ich codziennych czynności. Program rehabilitacji pooperacyjnej obejmuje środki elektrofizyczne, terapię manualną i ćwiczenia. Zapalenie związane z operacją może ograniczać tkankę powięziową. Zapalenie zmienia właściwości mechaniczne tkanki łącznej, powodując zrosty i ostatecznie prowadząc do sztywności. W ten sposób zmniejsza się poślizg między powierzchniami powięziowymi, a zatem zmniejsza się ROM i funkcja.

Mobilizacja tkanek miękkich wspomagana instrumentem (IASTM) służy do ograniczenia mięśniowo-powięziowego i rozluźnienia powięzi. IASTM stosuje się w celu zmniejszenia bólu w okolicy umiejscowienia patologii, zwiększenia zakresu ruchu (ROM), poprawy funkcji ruchowych oraz działania mobilizującego. Warto jednak zauważyć, że brakuje badań oceniających długoterminową skuteczność mobilizacji powięzi w patologiach barku. Przeglądając literaturę, nie znaleziono żadnych badań oceniających skuteczność techniki IASTM, o której wiadomo, że wymaga mniejszego wysiłku i stymuluje gojenie w porównaniu z interwencjami manualnymi, w okresie rehabilitacji po operacji artroskopowej stożka rotatorów. Dlatego też nasze badanie miało na celu zbadanie wpływu mobilizacji powięzi wspomaganej instrumentami, stosowanej jako dodatek do konwencjonalnej rehabilitacji, na długotrwały ból, funkcjonowanie, zakres ruchu, strach przed ruchem i codzienne czynności u pacjentów 4 tygodnie po operacji artroskopowej stożka rotatorów .