- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06376201
Badanie kliniczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa ABCD w leczeniu pacjentów z inwazyjną chorobą grzybiczą
Badanie kliniczne dotyczące skuteczności i bezpieczeństwa stosowania kompleksu siarczanu cholesterylu amfoterycyny B do wstrzykiwań w empirycznym leczeniu pierwszego rzutu pacjentów z inwazyjnymi chorobami grzybiczymi
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Liu Qifa
- Numer telefonu: 020-61641615
- E-mail: liuqifa628@163.com
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat, płeć nie jest ograniczona;
- Pacjenci z nowotworami układu krwiotwórczego, takimi jak białaczka i chłoniak, którzy przeszli chemioterapię lub przeszczepienie krwiotwórczych komórek macierzystych;
- Bezwzględna liczba neutrofilów we krwi obwodowej (ANC) < 0,5 x 109/l lub oczekiwana ANC < 0,5 x 109/l po 48 godzinach;
- W ciągu 48 godzin przed badaniem przynajmniej 2 pomiary temperatury w jamie ustnej (w odstępie ponad 30 minut) ≥ 38,3°C (temperatura pod pachą ≥38,0°C), lub ≥ 38°C (temperatura pod pachą ≥37,7°C) przez ponad 1 godzinę;
- otrzymywał terapię przeciwdrobnoustrojową o szerokim spektrum działania przez co najmniej 96 godzin przed badaniem przesiewowym, ale nadal miał nawracającą lub utrzymującą się gorączkę i podejrzenie zakażenia grzybiczego;
- Pacjent lub jego przedstawiciel prawny podpisuje formularz świadomej zgody.
Kryteria wyłączenia:
- Osoby uczulone na leki amfoterycyny klasy B lub jakikolwiek składnik kompleksu cholesterolu i siarczanu;
- Pacjenci z klinicznym podejrzeniem inwazyjnej choroby grzybiczej, którzy otrzymali leczenie przeciwgrzybicze;
- Pacjenci z klinicznie zdiagnozowaną lub potwierdzoną inwazyjną chorobą grzybiczą (IFD) w okresie badań przesiewowych;
- Pacjenci z nieprawidłową czynnością wątroby, aminotransferazą asparaginianową (AST) lub aminotransferazą alaninową (ALT) ≥ 5 razy powyżej górnej granicy normy (GGN) lub ALT lub AST > 3 razy GGN i bilirubiną całkowitą > 1,5 razy GGN;
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, którzy wymagają lub są obecnie poddawani hemodializie lub dializie otrzewnowej;
- Klinicznie istotna hipokaliemia (definiowana jako stężenie potasu w surowicy < 3,2 mmol/l lub stężenie potasu we krwi niższe niż dolna granica normy podczas leczenia naparstnicą) i hipokaliemii nie można skorygować przed rozpoczęciem próbnego leczenia;
- Oczekiwany czas przeżycia < 3 miesiące;
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosowały środków antykoncepcyjnych i planują zajście w ciążę;
- Inni badacze uważają, że udział w badaniach klinicznych jest niewłaściwy.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Kompleks amfoterycyny B i siarczanu cholesterolu (ABCD)
Lek badany: kompleks amfoterycyny B i siarczanu cholesterolu (ABCD) jednocześnie z leczeniem choroby podstawowej. Dawkowanie: W zależności od stanu pacjenta i oceny badacza, początkowa dawka ABCD może wynosić 0,5-1,0 mg/kg/d, i dawkę można zwiększać codziennie w zależności od sytuacji, a dawkę terapeutyczną można zwiększyć do 3,0-4,0 mg/kg/d trzeciego dnia. Przebieg leczenia: ≥ 14 dni (o tym, czy kontynuować leczenie próbnym lekiem po 14 dniach, decyduje badacz w zależności od stanu pacjenta). |
Pacjenci kwalifikowali się do włączenia do terapii przeciwgrzybiczej z użyciem kompleksu cholesterolu i siarczanu amfoterycyny B do wstrzykiwań (ABCD) w tym samym czasie, co leczenie choroby podstawowej. Dawkowanie: W zależności od stanu pacjenta i oceny badacza, początkowa dawka ABCD może wynosić 0,5-1,0 mg/kg/d, i dawkę można zwiększać codziennie w zależności od sytuacji, a dawkę terapeutyczną można zwiększyć do 3,0-4,0 mg/kg/d trzeciego dnia. Przebieg leczenia: ≥ 14 dni (o tym, czy kontynuować leczenie próbnym lekiem po 14 dniach, decyduje badacz w zależności od stanu pacjenta). |
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Leczenie jest skuteczne
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Pacjenta uważa się za skutecznego, jeśli spełnia pięć następujących kryteriów: Rozpoczęcie leczenia przeciwgrzybiczego do czasu, aż w ciągu 7 dni od odstawienia leku nie wystąpią nowe zakażenia grzybicze; Przeżycie pacjenta w ciągu 7 dni po zaprzestaniu leczenia; W okresie leczenia nie odstawiano leku ze względu na działania niepożądane lub brak skuteczności; Po rozpoczęciu leczenia przeciwgrzybiczego u pacjentów występuje obniżenie gorączki podczas neutropenii (definiowanej jako temperatura ciała <38 ℃ przez ponad 48 godzin); Inwazyjne choroby grzybicze zdiagnozowane lub zdiagnozowane klinicznie (wyjściowa infekcja grzybicza oznacza infekcję grzybiczą potwierdzoną w ciągu 24-48 godzin od rozpoczęcia leczenia przeciwgrzybiczego) uzyskują pełną lub częściową skuteczność po zakończeniu leczenia. Kryteria oceny skuteczności leczenia można znaleźć w „Kryteriach diagnostycznych i zasadach leczenia inwazyjnej choroby grzybiczej u pacjentów z chorobami hematologicznymi/nowotworami złośliwymi (wydanie szóste, poprawione)”. |
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Występowanie pojedynczego wskaźnika w pięciu kryteriach sukcesu leczenia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Częstość występowania pojedynczego wskaźnika wśród pięciu kryteriów sukcesu leczenia wymienionych w „Wyniku 1”
|
12 miesięcy
|
|
Wskaźnik ukończenia leczenia ABCD przez co najmniej 14 dni
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Wskaźnik ukończenia leczenia ABCD przez co najmniej 14 dni
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Sun Y, Huang H, Chen J, Li J, Ma J, Li J, Liang Y, Wang J, Li Y, Yu K, Hu J, Jin J, Wang C, Wu D, Xiao Y, Huang X. Invasive fungal infection in patients receiving chemotherapy for hematological malignancy: a multicenter, prospective, observational study in China. Tumour Biol. 2015 Feb;36(2):757-67. doi: 10.1007/s13277-014-2649-7. Epub 2014 Oct 8.
- Sun Y, Meng F, Han M, Zhang X, Yu L, Huang H, Wu D, Ren H, Wang C, Shen Z, Ji Y, Huang X. Epidemiology, management, and outcome of invasive fungal disease in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation in China: a multicenter prospective observational study. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Jun;21(6):1117-26. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.03.018. Epub 2015 Mar 31.
- Chinese Association Hematologists; Chinese Invasive Fungal Infection Working Group. [The Chinese guidelines for the diagnosis and treatment of invasive fungal disease in patients with hematological disorders and cancers (the 6th revision)]. Zhonghua Nei Ke Za Zhi. 2020 Oct 1;59(10):754-763. doi: 10.3760/cma.j.cn112138-20200627-00624. Chinese.
- White MH, Bowden RA, Sandler ES, Graham ML, Noskin GA, Wingard JR, Goldman M, van Burik JA, McCabe A, Lin JS, Gurwith M, Miller CB. Randomized, double-blind clinical trial of amphotericin B colloidal dispersion vs. amphotericin B in the empirical treatment of fever and neutropenia. Clin Infect Dis. 1998 Aug;27(2):296-302. doi: 10.1086/514672.
- Dupont B. Clinical efficacy of amphotericin B colloidal dispersion against infections caused by Candida spp. Chemotherapy. 1999 Jun;45 Suppl 1:27-33. doi: 10.1159/000048467.
- Gurwith M. Clinical efficacy of amphotericin B colloidal dispersion against infections caused by Aspergillus spp. Chemotherapy. 1999 Jun;45 Suppl 1:34-8. doi: 10.1159/000048468.
- Herbrecht R, Letscher-Bru V, Bowden RA, Kusne S, Anaissie EJ, Graybill JR, Noskin GA, Oppenheim, Andres E, Pietrelli LA. Treatment of 21 cases of invasive mucormycosis with amphotericin B colloidal dispersion. Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2001 Jul;20(7):460-6. doi: 10.1007/s100960100528.
- Bowden R, Chandrasekar P, White MH, Li X, Pietrelli L, Gurwith M, van Burik JA, Laverdiere M, Safrin S, Wingard JR. A double-blind, randomized, controlled trial of amphotericin B colloidal dispersion versus amphotericin B for treatment of invasive aspergillosis in immunocompromised patients. Clin Infect Dis. 2002 Aug 15;35(4):359-66. doi: 10.1086/341401. Epub 2002 Jul 25.
- Dong lu Zhao,Jun Ma. Guiding principle for the administration of amphotericin B colloidal dispersion for injection[J].Journal of Clinical Hematology, 2022, 35(5):6. DOI : 10.13201 / j.issn.1004-2806.2022.05.001.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Grzybice
- Inwazyjne zakażenia grzybicze
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwnowotworowe
- Inhibitory proteazy
- Środki ochronne
- Środki przeciwbakteryjne
- Środki przeciwgrzybicze
- Inhibitory proteinazy serynowej
- Środki przeciwpierwotniacze
- Środki przeciwpasożytnicze
- Środki przeciwnowotworowe
- Amebicydy
- Amfoterycyna B
- Liposomalna amfoterycyna B
- Siarczan cholesterolu
Inne numery identyfikacyjne badania
- NFEC-2024-018
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Inwazyjna choroba grzybicza
-
Peking University Third HospitalJeszcze nie rekrutacjaCentral Compartment Atopic Disease (CCAD)Chiny
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.ZakończonyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Japonia, Korea Południowa
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone