- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06435533
Zimna plazma atmosferyczna do endoskopowego leczenia polipów dwunastnicy u pacjentów z rodzinną polipowatością gruczolakowatą (coldAPC)
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP) jest chorobą dziedziczoną w sposób autosomalny dominujący, wynikającą z mutacji linii zarodkowej w genie APC (gruczolakowatość polipowatości coli). FAP charakteryzuje się powstawaniem bardzo dużej liczby polipów gruczolakowatych jelita grubego, które mogą powodować rozwój raka jelita grubego w 5. dekadzie życia. Pacjenci po operacji jelita grubego nadal są narażeni na ryzyko rozwoju raka górnego odcinka przewodu pokarmowego, np. raka jelita grubego. w dwunastnicy. Ze względu na utrzymujące się ryzyko rozwoju raka dwunastnicy zaleca się regularną kontrolę endoskopową tych pacjentów.
W tym badaniu zasugerowano nową metodę APC (tryb precyzyjny E1) stosowaną w celu uzyskania remisji polipów FAP podczas rutynowego nadzoru endoskopowego. Koagulacja argonplazmą (APC) jest szeroko stosowana do ablacji i koagulacji powierzchownych zmian w przewodzie pokarmowym. Zastosowanie wysokotemperaturowej tkanki niszczącej APC w dwunastnicy jest wyzwaniem ze względu na anatomię ściany dwunastnicy, która jest cienka i przez to podatna na uszkodzenia termiczne.
Zastosowanie niskotermicznej plazmy argonowej w przewodzie pokarmowym może być równie przydatne, jak sugerowano, w leczeniu tkanki nowotworowej w ginekologii. Niskotermiczną metodę APC z użyciem sondy Erbe Standard 3,2 mm FiAPC i trybu Precise z powodzeniem zastosowano w celu uzyskania remisji śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy. Omówiono powstawanie reaktywnych form tlenu i tlenku azotu jako czynnik wyzwalający wpływ niskotermicznej plazmy argonowej na tkankę nowotworową.
Według aktualnej wiedzy jest to pierwsze zastosowanie tej metody APC w przewodzie pokarmowym.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Thomas Rösch, Professor
- Numer telefonu: 50098 +49407410
- E-mail: t.roesch@uke.de
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Tania Ruppenthal
- Numer telefonu: 50089 +49407410
- E-mail: t.ruppenthal@uke.de
Lokalizacje studiów
-
-
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- Rekrutacyjny
- University Hospital Hamburg-Eppendorf
-
Kontakt:
- Thomas Rösch, Professor
- Numer telefonu: 50098 +49407410
- E-mail: t.roesch@uke.de
-
Kontakt:
- Tania Ruppenthal
- Numer telefonu: 50089 +49407410
- E-mail: t.ruppenthal@uke.de
-
Główny śledczy:
- Thomas Rösch, Professor
-
Pod-śledczy:
- Jocelyn de Heer, PD Dr.
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- potwierdzona choroba FAP
- polipowatość dwunastnicy z zaleceniem kontrolnego badania EGD za 12 miesięcy odpowiadającego stopniowi III (7-8 punktów) wg Spigelmana
- obecność polipów dwunastnicy < 10 mm
- pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- obecność zmian podejrzanych o obecność dysplazji dużego stopnia lub raka
- ciąża lub karmienie piersią
- ciężkie choroby ogólne (stałe ASA (Amerykańskie Towarzystwo Anestezjologów) III i IV), dla których obserwacja nie przynosi korzyści prognostycznej, przewidywana długość życia < 1 rok
- ciężka koagulopatia
- każdy widoczny stan powierzchni dwunastnicy uniemożliwiający leczenie APC, np.: zapalenie, zwężenie, zwężenie lub zmiany bliznowate/obszary blizn
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: polipy dwunastnicy <10 mm
koagulacja niskoenergetyczna argonplazmą
|
patrz wyżej
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
numer polipa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Znaczące zmniejszenie liczby polipów dwunastnicy na kolejnej wizycie kontrolnej
|
12 miesięcy
|
|
wielkość polipa
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Znaczące zmniejszenie wielkości polipów dwunastnicy na kolejnej wizycie kontrolnej
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ostre krwawe wymioty
Ramy czasowe: 24 godziny
|
wskaźnik ostrych zdarzeń niepożądanych: krwawienie
|
24 godziny
|
|
ostry spadek hemoglobiny
Ramy czasowe: 24 godziny
|
wskaźnik ostrych zdarzeń niepożądanych: spadek Hb < 2 g /dl (gramów na decylitr)
|
24 godziny
|
|
ostry, poważny spadek hemoglobiny
Ramy czasowe: 24 godziny
|
wskaźnik ostrych zdarzeń niepożądanych: spadek Hb = lub > 2 g /dl (gramów na decylitr)
|
24 godziny
|
|
transfuzja krwi
Ramy czasowe: 24 godziny
|
wskaźnik ostrych zdarzeń niepożądanych: spadek Hb = lub > 2 g /dl (gramów na decylitr)
|
24 godziny
|
|
hemostaza endoskopowa
Ramy czasowe: 24 godziny
|
wskaźnik ostrych zdarzeń niepożądanych: koagulacja lub obcięcie
|
24 godziny
|
|
leczenie perforacji
Ramy czasowe: 24 godziny
|
wskaźnik ostrych zdarzeń niepożądanych: wycinanie endoskopowe
|
24 godziny
|
|
potrzeba interwencji chirurgicznej
Ramy czasowe: 24 godziny
|
liczba ostrych zdarzeń niepożądanych: krwawienie lub perforacja, których nie można opanować metodą endoskopową
|
24 godziny
|
|
ostry ból brzucha
Ramy czasowe: 24 godziny
|
wskaźnik ostrych zdarzeń niepożądanych:ból
|
24 godziny
|
|
ostra dysfagia
Ramy czasowe: 24 godziny
|
wskaźnik ostrych zdarzeń niepożądanych: zwężenie
|
24 godziny
|
|
ostry wzrost temperatury
Ramy czasowe: 24 godziny
|
wskaźnik ostrych zdarzeń niepożądanych: gorączka <38°C (stopni Celsjusza)
|
24 godziny
|
|
Czas EGD (przełykowo-gastro-duodenoskopowy).
Ramy czasowe: podczas EGD; do 45 minut
|
całkowity czas wykonania EGD
|
podczas EGD; do 45 minut
|
|
czas terapii
Ramy czasowe: do 30 minut
|
całkowity czas ablacji w minutach
|
do 30 minut
|
|
ból brzucha
Ramy czasowe: 4 dni
|
ból brzucha oceniany na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród pacjentów
|
4 dni
|
|
mdłości
Ramy czasowe: 4 dni
|
nudności oceniane na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród pacjentów
|
4 dni
|
|
uczucie pełności
Ramy czasowe: 4 dni
|
uczucie sytości oceniane na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród pacjentów
|
4 dni
|
|
wymioty
Ramy czasowe: 4 dni
|
wymioty oceniane na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród pacjentów
|
4 dni
|
|
oznaki krwawienia
Ramy czasowe: 4 dni
|
krwawe wymioty lub smoliste odchody oceniane na podstawie badania pacjentów
|
4 dni
|
|
gorączka
Ramy czasowe: 4 dni
|
gorączka >38°C
|
4 dni
|
|
potrzeba pomocy lekarza
Ramy czasowe: 4 dni
|
wizyty w gabinecie lekarskim lub szpitalu
|
4 dni
|
|
wskaźnik sukcesu
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Zmiana etapu/liczby punktów w klasyfikacji Spigelmana w porównaniu do poprzedniego egzaminu
|
12 miesięcy
|
|
dysfagia
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
dysfagia spowodowana zwężeniem dwunastnicy
|
12 miesięcy
|
|
dylatacje balonowe
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
konieczność endoskopowego rozszerzenia zwężonej dwunastnicy
|
12 miesięcy
|
|
ból brzucha
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
ogólny ból brzucha oceniany na podstawie wywiadu z pacjentem
|
12 miesięcy
|
|
ból poposiłkowy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
poposiłkowy ból brzucha oceniany na podstawie ankiety przeprowadzonej wśród pacjentów
|
12 miesięcy
|
|
wymioty
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
niedomykalność spowodowana zwężeniem dwunastnicy oceniana za pomocą EGD
|
12 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Śledczy
- Główny śledczy: Thomas Rösch, Professor, Universitätskrankenhaus Hamburg-Eppendorf
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bulow S, Bjork J, Christensen IJ, Fausa O, Jarvinen H, Moesgaard F, Vasen HF; DAF Study Group. Duodenal adenomatosis in familial adenomatous polyposis. Gut. 2004 Mar;53(3):381-6. doi: 10.1136/gut.2003.027771.
- Spigelman AD, Williams CB, Talbot IC, Domizio P, Phillips RK. Upper gastrointestinal cancer in patients with familial adenomatous polyposis. Lancet. 1989 Sep 30;2(8666):783-5. doi: 10.1016/s0140-6736(89)90840-4.
- van Leerdam ME, Roos VH, van Hooft JE, Dekker E, Jover R, Kaminski MF, Latchford A, Neumann H, Pellise M, Saurin JC, Tanis PJ, Wagner A, Balaguer F, Ricciardiello L. Endoscopic management of polyposis syndromes: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2019 Sep;51(9):877-895. doi: 10.1055/a-0965-0605. Epub 2019 Jul 23.
- Aelvoet AS, Buttitta F, Ricciardiello L, Dekker E. Management of familial adenomatous polyposis and MUTYH-associated polyposis; new insights. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2022 Jun-Aug;58-59:101793. doi: 10.1016/j.bpg.2022.101793. Epub 2022 Mar 16.
- Half E, Bercovich D, Rozen P. Familial adenomatous polyposis. Orphanet J Rare Dis. 2009 Oct 12;4:22. doi: 10.1186/1750-1172-4-22.
- Ghorbanoghli Z, Bastiaansen BA, Langers AM, Nagengast FM, Poley JW, Hardwick JC, Koornstra JJ, Sanduleanu S, de Vos Tot Nederveen Cappel WH, Witteman BJ, Morreau H, Dekker E, Vasen HF. Extracolonic cancer risk in Dutch patients with APC (adenomatous polyposis coli)-associated polyposis. J Med Genet. 2018 Jan;55(1):11-14. doi: 10.1136/jmedgenet-2017-104545. Epub 2017 May 10.
- Kadmon M, Tandara A, Herfarth C. Duodenal adenomatosis in familial adenomatous polyposis coli. A review of the literature and results from the Heidelberg Polyposis Register. Int J Colorectal Dis. 2001 Apr;16(2):63-75. doi: 10.1007/s003840100290.
- Bjork J, Akerbrant H, Iselius L, Bergman A, Engwall Y, Wahlstrom J, Martinsson T, Nordling M, Hultcrantz R. Periampullary adenomas and adenocarcinomas in familial adenomatous polyposis: cumulative risks and APC gene mutations. Gastroenterology. 2001 Nov;121(5):1127-35. doi: 10.1053/gast.2001.28707.
- Manner H. Thermal ablative therapies in the gastrointestinal tract. Curr Opin Gastroenterol. 2023 Sep 1;39(5):370-374. doi: 10.1097/MOG.0000000000000954. Epub 2023 Jun 22.
- Manner H. Argon plasma coagulation therapy. Curr Opin Gastroenterol. 2008 Sep;24(5):612-6. doi: 10.1097/MOG.0b013e32830bf825.
- Martusevich AK, Surovegina AV, Bocharin IV, Nazarov VV, Minenko IA, Artamonov MY. Cold Argon Athmospheric Plasma for Biomedicine: Biological Effects, Applications and Possibilities. Antioxidants (Basel). 2022 Jun 27;11(7):1262. doi: 10.3390/antiox11071262.
- Marzi J, Stope MB, Henes M, Koch A, Wenzel T, Holl M, Layland SL, Neis F, Bosmuller H, Ruoff F, Templin M, Kramer B, Staebler A, Barz J, Carvajal Berrio DA, Enderle M, Loskill PM, Brucker SY, Schenke-Layland K, Weiss M. Noninvasive Physical Plasma as Innovative and Tissue-Preserving Therapy for Women Positive for Cervical Intraepithelial Neoplasia. Cancers (Basel). 2022 Apr 12;14(8):1933. doi: 10.3390/cancers14081933.
- Grund KE, Storek D, Farin G. Endoscopic argon plasma coagulation (APC) first clinical experiences in flexible endoscopy. Endosc Surg Allied Technol. 1994 Feb;2(1):42-6.
- Karamanolis G, Triantafyllou K, Tsiamoulos Z, Polymeros D, Kalli T, Misailidis N, Ladas SD. Argon plasma coagulation has a long-lasting therapeutic effect in patients with chronic radiation proctitis. Endoscopy. 2009 Jun;41(6):529-31. doi: 10.1055/s-0029-1214726. Epub 2009 May 13.
- Peng M, Guo X, Yi F, Shao X, Wang L, Wu Y, Wang C, Zhu M, Bian O, Ibrahim M, Chawla S, Qi X. Endoscopic treatment for gastric antral vascular ectasia. Ther Adv Chronic Dis. 2021 Aug 12;12:20406223211039696. doi: 10.1177/20406223211039696. eCollection 2021.
- Swanson E, Mahgoub A, MacDonald R, Shaukat A. Medical and endoscopic therapies for angiodysplasia and gastric antral vascular ectasia: a systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;12(4):571-82. doi: 10.1016/j.cgh.2013.08.038. Epub 2013 Sep 5.
- Lienert A, Bagshaw PF. Treatment of duodenal adenomas with endoscopic argon plasma coagulation. ANZ J Surg. 2007 May;77(5):371-3. doi: 10.1111/j.1445-2197.2007.04063.x.
- Manner H, May A, Faerber M, Rabenstein T, Ell C. Safety and efficacy of a new high power argon plasma coagulation system (hp-APC) in lesions of the upper gastrointestinal tract. Dig Liver Dis. 2006 Jul;38(7):471-8. doi: 10.1016/j.dld.2006.03.022. Epub 2006 May 15.
- Jaganmohan S, Lynch PM, Raju RP, Ross WA, Lee JE, Raju GS, Bhutani MS, Fleming JB, Lee JH. Endoscopic management of duodenal adenomas in familial adenomatous polyposis--a single-center experience. Dig Dis Sci. 2012 Mar;57(3):732-7. doi: 10.1007/s10620-011-1917-2. Epub 2011 Sep 30.
- Na HK, Kim DH, Ahn JY, Lee JH, Jung KW, Choi KD, Song HJ, Lee GH, Jung HY. Clinical Outcomes following Endoscopic Treatment for Sporadic Nonampullary Duodenal Adenoma. Dig Dis. 2020;38(5):364-372. doi: 10.1159/000504249. Epub 2020 Jun 9.
- Manner H, Enderle MD, Pech O, May A, Plum N, Riemann JF, Ell C, Eickhoff A. Second-generation argon plasma coagulation: two-center experience with 600 patients. J Gastroenterol Hepatol. 2008 Jun;23(6):872-8. doi: 10.1111/j.1440-1746.2008.05437.x.
- Eickhoff A, Hartmann D, Eickhoff JC, Riemann JF, Enderle MD. Pain sensation and neuromuscular stimulation during argon plasma coagulation in gastrointestinal endoscopy. Surg Endosc. 2008 Jul;22(7):1701-7. doi: 10.1007/s00464-007-9700-3. Epub 2007 Dec 11.
- Amoyel M, Belle A, Dhooge M, Ali EA, Hallit R, Prat F, Dohan A, Terris B, Chaussade S, Coriat R, Barret M. Endoscopic management of non-ampullary duodenal adenomas. Endosc Int Open. 2022 Jan 14;10(1):E96-E108. doi: 10.1055/a-1723-2847. eCollection 2022 Jan.
- Kim GE, Siddiqui UD. Endoscopic Resection Techniques for Duodenal and Ampullary Adenomas. VideoGIE. 2023 Jul 22;8(8):330-335. doi: 10.1016/j.vgie.2023.05.006. eCollection 2023 Aug.
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby Układu Pokarmowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Nowotwory według lokalizacji
- Nowotwory gruczołowe i nabłonkowe
- Nowotwory przewodu pokarmowego
- Nowotwory Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Nowotwory gardła
- Nowotwory otorynolaryngologiczne
- Nowotwory głowy i szyi
- Choroby jamy nosowo-gardłowej
- Choroby gardła
- Choroby Stomatognatyczne
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Choroby okrężnicy
- Choroby jelit
- Nowotwory jelit
- Choroby odbytu
- Zespoły nowotworowe, dziedziczne
- Polipy gruczolakowate
- Polipowatość jelit
- Nowotwory jamy nosowo-gardłowej
- Nowotwory jelita grubego
- Gruczolak
- Gruczolakowata polipowatość coli
Inne numery identyfikacyjne badania
- 2023-101193-BO-ff
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Rodzinna polipowatość gruczolakowata
-
HonorHealth Research InstituteIterion TherapeuticsRekrutacyjnyRak jelita grubego (CRC) | Rak jelita grubego z przerzutami (mCRC) | Mutacja genu Adenomatous Polyposis Coli (APC) | Mutacja genu kateniny beta-1 (CTNNB1)Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na koagulacja niskoenergetyczna argonplazmą
-
Children's Hospital of PhiladelphiaUniversity of PennsylvaniaZakończony
-
Angiodynamics, Inc.ZakończonyRak wątrobowokomórkowyFrancja, Niemcy, Włochy, Hiszpania