- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT06435533
Hideg atmoszférikus plazma a nyombélpolipok endoszkópos kezelésére családi adenomás polipózisban szenvedő betegeknél (coldAPC)
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A familiáris adenomatosus polyposis (FAP) egy autoszomálisan dominánsan öröklődő rendellenesség, amely az APC (adenomatous polyposis coli) gén csíravonal-mutációjából ered. Az FAP-ra jellemző, hogy nagyon sok vastag- és végbél adenomatózus polip képződik, amelyek az élet 5. évtizedében vastag- és végbélrák kialakulását okozhatják. A vastagbélműtét után a betegek továbbra is fennáll a felső GI-rák kialakulásának veszélye, pl. a duodenumban. A nyombélrák kialakulásának folyamatos kockázata miatt ezeknél a betegeknél rendszeres endoszkópos megfigyelés javasolt.
Ebben a tanulmányban egy új APC módozatot (Precise Mode E1) javasolnak a FAP polipok remissziójára a rutin endoszkópos megfigyelés során. Az argonplazma koagulációt (APC) széles körben használják a gyomor-bél traktus felületes elváltozásainak ablációjára és koagulációjára. Az erősen termikusan roncsoló APC alkalmazása a duodenumban kihívást jelent a vékony és ezért hőkárosodásra érzékeny nyombélfal anatómiája miatt.
Az alacsony termikus argonplazma alkalmazása a gyomor-bél traktusban éppolyan hasznos lehet, mint a neoplasztikus szövetek nőgyógyászati kezelésében javasolták. Erbe Standard 3,2 mm-es FiAPC szondával és Precise móddal alacsony termikus APC-t sikeresen alkalmaztunk a cervicalis intraepiteliális neoplázia remissziójára. A reaktív oxigén- és nitrogén-monoxid-fajták képződését az alacsony termikus argonplazma neoplázia szövetére kifejtett hatás kiváltójaként tárgyalták.
A jelenlegi ismeretek szerint ez az első alkalmazása ennek az APC-módszernek a GI traktusban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Becsült)
Fázis
- Nem alkalmazható
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi kapcsolat
- Név: Thomas Rösch, Professor
- Telefonszám: 50098 +49407410
- E-mail: t.roesch@uke.de
Tanulmányozza a kapcsolattartók biztonsági mentését
- Név: Tania Ruppenthal
- Telefonszám: 50089 +49407410
- E-mail: t.ruppenthal@uke.de
Tanulmányi helyek
-
-
-
Hamburg, Németország, 20246
- Toborzás
- University Hospital Hamburg-Eppendorf
-
Kapcsolatba lépni:
- Thomas Rösch, Professor
- Telefonszám: 50098 +49407410
- E-mail: t.roesch@uke.de
-
Kapcsolatba lépni:
- Tania Ruppenthal
- Telefonszám: 50089 +49407410
- E-mail: t.ruppenthal@uke.de
-
Kutatásvezető:
- Thomas Rösch, Professor
-
Alkutató:
- Jocelyn de Heer, PD Dr.
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
- Felnőtt
- Idősebb felnőtt
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- igazolt FAP-betegség
- nyombélpolipózis 12 hónapon belüli követési EGD ajánlásával a III. stádiumnak megfelelően (7-8 pont) Spigelman szerint
- nyombélpolipok jelenléte < 10 mm
- írásos tájékoztatáson alapuló beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- magas fokú diszplázia vagy karcinóma jelenlétére gyanús elváltozások jelenléte
- terhesség vagy szoptatás
- súlyos általános betegségek (permanens ASA (Amerikai Aneszteziológusok Társasága) III. és IV.), akiknél prognosztikailag nem előnyös az utánkövetés, a várható élettartam 1 év alatti
- súlyos koagulopátia
- a nyombél felszínének bármilyen látható állapota, amely lehetetlenné teszi az APC kezelést, pl. gyulladás, szűkület, szűkület vagy hegesedési elváltozások/heges területek
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: nyombélpolipok <10 mm
alacsony energiájú argonplazma koaguláció
|
lásd fent
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
polipszám
Időkeret: 12 hónap
|
A nyombélpolipok számának jelentős csökkenése a következő utóellenőrzésen
|
12 hónap
|
|
polip mérete
Időkeret: 12 hónap
|
A nyombélpolipok méretének jelentős csökkenése a következő utóellenőrzésen
|
12 hónap
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
akut haematemesis
Időkeret: 24 óra
|
akut nemkívánatos események aránya: vérzés
|
24 óra
|
|
akut hemoglobin csökkenés
Időkeret: 24 óra
|
akut nemkívánatos események aránya: Hb-csökkenés < 2g/dl (gramm per deciliter)
|
24 óra
|
|
akut súlyos hemoglobincsökkenés
Időkeret: 24 óra
|
akut nemkívánatos események aránya: Hb-csökkenés = vagy > 2g/dl (gramm per deciliter)
|
24 óra
|
|
vérátömlesztés
Időkeret: 24 óra
|
akut nemkívánatos események aránya: Hb-csökkenés = vagy > 2g/dl (gramm per deciliter)
|
24 óra
|
|
endoszkópos hemosztázis
Időkeret: 24 óra
|
akut nemkívánatos események aránya: koaguláció vagy nyírás
|
24 óra
|
|
perforáció kezelése
Időkeret: 24 óra
|
akut nemkívánatos események aránya: endoszkópos levágás
|
24 óra
|
|
sebészeti beavatkozás szükségessége
Időkeret: 24 óra
|
akut nemkívánatos események aránya: endoszkópos kezeléssel nem kezelhető vérzés vagy perforáció
|
24 óra
|
|
akut hasi fájdalom
Időkeret: 24 óra
|
akut nemkívánatos események aránya: fájdalom
|
24 óra
|
|
akut dysphagia
Időkeret: 24 óra
|
akut nemkívánatos események aránya: szűkület
|
24 óra
|
|
akut hőmérséklet-emelkedés
Időkeret: 24 óra
|
akut nemkívánatos események aránya: láz <38°C
|
24 óra
|
|
EGD (esophago-gastro-duodenoscopia) idő
Időkeret: EGD során; legfeljebb 45 percig
|
teljes EGD végrehajtási idő
|
EGD során; legfeljebb 45 percig
|
|
terápia ideje
Időkeret: legfeljebb 30 percig
|
teljes ablációs idő percekben
|
legfeljebb 30 percig
|
|
hasi fájdalom
Időkeret: 4 nap
|
betegfelmérés alapján értékelt hasi fájdalom
|
4 nap
|
|
hányinger
Időkeret: 4 nap
|
émelygés a betegfelmérés alapján
|
4 nap
|
|
teltségérzet
Időkeret: 4 nap
|
teltségérzet, amelyet a páciens felmérése értékel
|
4 nap
|
|
hányás
Időkeret: 4 nap
|
hányás a betegfelmérés alapján értékelhető
|
4 nap
|
|
vérzés jelei
Időkeret: 4 nap
|
vérömleny vagy kátrányos ürülék a betegfelmérés alapján
|
4 nap
|
|
láz
Időkeret: 4 nap
|
láz >38°C
|
4 nap
|
|
orvosi segítségre van szükség
Időkeret: 4 nap
|
orvosi rendelőben vagy kórházban tett látogatások
|
4 nap
|
|
sikerarány
Időkeret: 12 hónap
|
A Spigelman-besorolás szakaszának/pontszámának változása az előző vizsgához képest
|
12 hónap
|
|
dysphagia
Időkeret: 12 hónap
|
nyombélszűkület okozta dysphagia
|
12 hónap
|
|
léggömb tágulatok
Időkeret: 12 hónap
|
szűkületű duodenum endoszkópos tágításának szükségessége
|
12 hónap
|
|
hasi fájdalom
Időkeret: 12 hónap
|
általános hasi fájdalom, amelyet a páciens felmérése értékel
|
12 hónap
|
|
étkezés utáni fájdalom
Időkeret: 12 hónap
|
posztprandiális hasi fájdalom betegfelmérés alapján
|
12 hónap
|
|
hányás
Időkeret: 12 hónap
|
EGD által értékelt duodenális szűkületek miatti regurgitáció
|
12 hónap
|
Együttműködők és nyomozók
Nyomozók
- Kutatásvezető: Thomas Rösch, Professor, Universitätskrankenhaus Hamburg-Eppendorf
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Bulow S, Bjork J, Christensen IJ, Fausa O, Jarvinen H, Moesgaard F, Vasen HF; DAF Study Group. Duodenal adenomatosis in familial adenomatous polyposis. Gut. 2004 Mar;53(3):381-6. doi: 10.1136/gut.2003.027771.
- Spigelman AD, Williams CB, Talbot IC, Domizio P, Phillips RK. Upper gastrointestinal cancer in patients with familial adenomatous polyposis. Lancet. 1989 Sep 30;2(8666):783-5. doi: 10.1016/s0140-6736(89)90840-4.
- van Leerdam ME, Roos VH, van Hooft JE, Dekker E, Jover R, Kaminski MF, Latchford A, Neumann H, Pellise M, Saurin JC, Tanis PJ, Wagner A, Balaguer F, Ricciardiello L. Endoscopic management of polyposis syndromes: European Society of Gastrointestinal Endoscopy (ESGE) Guideline. Endoscopy. 2019 Sep;51(9):877-895. doi: 10.1055/a-0965-0605. Epub 2019 Jul 23.
- Aelvoet AS, Buttitta F, Ricciardiello L, Dekker E. Management of familial adenomatous polyposis and MUTYH-associated polyposis; new insights. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2022 Jun-Aug;58-59:101793. doi: 10.1016/j.bpg.2022.101793. Epub 2022 Mar 16.
- Half E, Bercovich D, Rozen P. Familial adenomatous polyposis. Orphanet J Rare Dis. 2009 Oct 12;4:22. doi: 10.1186/1750-1172-4-22.
- Ghorbanoghli Z, Bastiaansen BA, Langers AM, Nagengast FM, Poley JW, Hardwick JC, Koornstra JJ, Sanduleanu S, de Vos Tot Nederveen Cappel WH, Witteman BJ, Morreau H, Dekker E, Vasen HF. Extracolonic cancer risk in Dutch patients with APC (adenomatous polyposis coli)-associated polyposis. J Med Genet. 2018 Jan;55(1):11-14. doi: 10.1136/jmedgenet-2017-104545. Epub 2017 May 10.
- Kadmon M, Tandara A, Herfarth C. Duodenal adenomatosis in familial adenomatous polyposis coli. A review of the literature and results from the Heidelberg Polyposis Register. Int J Colorectal Dis. 2001 Apr;16(2):63-75. doi: 10.1007/s003840100290.
- Bjork J, Akerbrant H, Iselius L, Bergman A, Engwall Y, Wahlstrom J, Martinsson T, Nordling M, Hultcrantz R. Periampullary adenomas and adenocarcinomas in familial adenomatous polyposis: cumulative risks and APC gene mutations. Gastroenterology. 2001 Nov;121(5):1127-35. doi: 10.1053/gast.2001.28707.
- Manner H. Thermal ablative therapies in the gastrointestinal tract. Curr Opin Gastroenterol. 2023 Sep 1;39(5):370-374. doi: 10.1097/MOG.0000000000000954. Epub 2023 Jun 22.
- Manner H. Argon plasma coagulation therapy. Curr Opin Gastroenterol. 2008 Sep;24(5):612-6. doi: 10.1097/MOG.0b013e32830bf825.
- Martusevich AK, Surovegina AV, Bocharin IV, Nazarov VV, Minenko IA, Artamonov MY. Cold Argon Athmospheric Plasma for Biomedicine: Biological Effects, Applications and Possibilities. Antioxidants (Basel). 2022 Jun 27;11(7):1262. doi: 10.3390/antiox11071262.
- Marzi J, Stope MB, Henes M, Koch A, Wenzel T, Holl M, Layland SL, Neis F, Bosmuller H, Ruoff F, Templin M, Kramer B, Staebler A, Barz J, Carvajal Berrio DA, Enderle M, Loskill PM, Brucker SY, Schenke-Layland K, Weiss M. Noninvasive Physical Plasma as Innovative and Tissue-Preserving Therapy for Women Positive for Cervical Intraepithelial Neoplasia. Cancers (Basel). 2022 Apr 12;14(8):1933. doi: 10.3390/cancers14081933.
- Grund KE, Storek D, Farin G. Endoscopic argon plasma coagulation (APC) first clinical experiences in flexible endoscopy. Endosc Surg Allied Technol. 1994 Feb;2(1):42-6.
- Karamanolis G, Triantafyllou K, Tsiamoulos Z, Polymeros D, Kalli T, Misailidis N, Ladas SD. Argon plasma coagulation has a long-lasting therapeutic effect in patients with chronic radiation proctitis. Endoscopy. 2009 Jun;41(6):529-31. doi: 10.1055/s-0029-1214726. Epub 2009 May 13.
- Peng M, Guo X, Yi F, Shao X, Wang L, Wu Y, Wang C, Zhu M, Bian O, Ibrahim M, Chawla S, Qi X. Endoscopic treatment for gastric antral vascular ectasia. Ther Adv Chronic Dis. 2021 Aug 12;12:20406223211039696. doi: 10.1177/20406223211039696. eCollection 2021.
- Swanson E, Mahgoub A, MacDonald R, Shaukat A. Medical and endoscopic therapies for angiodysplasia and gastric antral vascular ectasia: a systematic review. Clin Gastroenterol Hepatol. 2014 Apr;12(4):571-82. doi: 10.1016/j.cgh.2013.08.038. Epub 2013 Sep 5.
- Lienert A, Bagshaw PF. Treatment of duodenal adenomas with endoscopic argon plasma coagulation. ANZ J Surg. 2007 May;77(5):371-3. doi: 10.1111/j.1445-2197.2007.04063.x.
- Manner H, May A, Faerber M, Rabenstein T, Ell C. Safety and efficacy of a new high power argon plasma coagulation system (hp-APC) in lesions of the upper gastrointestinal tract. Dig Liver Dis. 2006 Jul;38(7):471-8. doi: 10.1016/j.dld.2006.03.022. Epub 2006 May 15.
- Jaganmohan S, Lynch PM, Raju RP, Ross WA, Lee JE, Raju GS, Bhutani MS, Fleming JB, Lee JH. Endoscopic management of duodenal adenomas in familial adenomatous polyposis--a single-center experience. Dig Dis Sci. 2012 Mar;57(3):732-7. doi: 10.1007/s10620-011-1917-2. Epub 2011 Sep 30.
- Na HK, Kim DH, Ahn JY, Lee JH, Jung KW, Choi KD, Song HJ, Lee GH, Jung HY. Clinical Outcomes following Endoscopic Treatment for Sporadic Nonampullary Duodenal Adenoma. Dig Dis. 2020;38(5):364-372. doi: 10.1159/000504249. Epub 2020 Jun 9.
- Manner H, Enderle MD, Pech O, May A, Plum N, Riemann JF, Ell C, Eickhoff A. Second-generation argon plasma coagulation: two-center experience with 600 patients. J Gastroenterol Hepatol. 2008 Jun;23(6):872-8. doi: 10.1111/j.1440-1746.2008.05437.x.
- Eickhoff A, Hartmann D, Eickhoff JC, Riemann JF, Enderle MD. Pain sensation and neuromuscular stimulation during argon plasma coagulation in gastrointestinal endoscopy. Surg Endosc. 2008 Jul;22(7):1701-7. doi: 10.1007/s00464-007-9700-3. Epub 2007 Dec 11.
- Amoyel M, Belle A, Dhooge M, Ali EA, Hallit R, Prat F, Dohan A, Terris B, Chaussade S, Coriat R, Barret M. Endoscopic management of non-ampullary duodenal adenomas. Endosc Int Open. 2022 Jan 14;10(1):E96-E108. doi: 10.1055/a-1723-2847. eCollection 2022 Jan.
- Kim GE, Siddiqui UD. Endoscopic Resection Techniques for Duodenal and Ampullary Adenomas. VideoGIE. 2023 Jul 22;8(8):330-335. doi: 10.1016/j.vgie.2023.05.006. eCollection 2023 Aug.
Hasznos linkek
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Becsült)
A tanulmány befejezése (Becsült)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Emésztőrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Neoplazmák webhelyenként
- Neoplazmák, mirigyes és epiteliális
- Gasztrointesztinális neoplazmák
- Emésztőrendszeri neoplazmák
- Emésztőrendszeri betegségek
- Genetikai betegségek, veleszületett
- Garat neoplazmák
- Fül-orr-gégészeti neoplazmák
- A fej és a nyak daganatai
- Orrgarat betegségek
- Garatbetegségek
- Stomatognatikus betegségek
- Fül-orr-gégészeti betegségek
- Vastagbélbetegségek
- Bélbetegségek
- Bél neoplazmák
- Rektális betegségek
- Neoplasztikus szindrómák, örökletes
- Adenomatózus polipok
- Bélpolipózis
- Orrgarat neoplazmák
- Kolorektális neoplazmák
- Adenoma
- Adenomatous Polyposis coli
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 2023-101193-BO-ff
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .
Klinikai vizsgálatok a Családi adenomás polipózis
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleMég nincs toborzásCrohn betegség | Anasztomózis szivárgás végbél | Kolorektális anasztomózis | Adenomatous Polyposis Coli, családi | Endometrium | Colitis ulcerosa (rendellenesség) | Emésztőrendszeri rákok | VédelemFranciaország
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMég nincs toborzásKrioglobulinémiás vasculitis (CV)
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAxcan PharmaIsmeretlenAdenomatous Polyposis Coli, családiFranciaország
-
HonorHealth Research InstituteIterion TherapeuticsToborzásKolorektális rák (CRC) | Áttétes vastag- és végbélrák (mCRC) | Adenomatosus Polyposis Coli (APC) génmutáció | Katenin Béta-1 (CTNNB1) GénmutációEgyesült Államok
-
Corporal Michael J. Crescenz VA Medical CenterMegszűntColorectalis rák | Vastagbélpolipok | Polyposis ColiEgyesült Államok
-
S.L.A. Pharma AGBefejezveFAP | Családi Adenomatous Polyposis ColiEgyesült Királyság
-
Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori,...Istituto Nazionale Tumori IRCCS - Fondazione G. Pascale; IRCCS Ospedale San RaffaeleAktív, nem toborzóColorectalis rák | Turcot szindróma | Desmoid tumor | Nyombél adenoma | Családi adenomás polipózis (FAP) | Desmoid típusú fibromatózis | Örökletes vastag- és végbélrák szindróma | Gardner szindróma | Csillapított Familialis Adenomatosus Polyposis (AFAP) | MUTYH-Asszociált Polyposis (MAP) | Nem APC/MUTYH-hoz... és egyéb feltételekOlaszország
-
Dr. Ersin Arslan Education and Training HospitalBefejezve
-
Yonsei UniversityBefejezveCsaládi adenomás polipózisKoreai Köztársaság
-
London North West Healthcare NHS TrustIsmeretlenCsaládi adenomás polipózisEgyesült Királyság
Klinikai vizsgálatok a alacsony energiájú argonplazma koaguláció
-
Children's Hospital of PhiladelphiaUniversity of PennsylvaniaBefejezve
-
Angiodynamics, Inc.BefejezveKarcinóma, májsejtekFranciaország, Németország, Olaszország, Spanyolország
-
University of WolverhamptonMég nincs toborzásRelatív energiahiány a sportban | Csont stresszreakcióEgyesült Királyság