- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT06737549
Wpływ stymulacji elektroakupunkturowej w określonym trybie w połączeniu z NGF na dysfagię po udarze niedokrwiennym: pilotażowe, randomizowane badanie kontrolowane
12 grudnia 2024 zaktualizowane przez: Xianming Lin, The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
Udar niedokrwienny jest częstą chorobą kliniczną, której często towarzyszy dysfagia.
Obecnie leczenie kliniczne pacjentów z dysfagią po udarze niedokrwiennym jest ograniczone.
Pojawienie się NGF zaskoczyło dziedzinę neurorehabilitacji, ale efekt kliniczny nie jest zadowalający.
Głównym problemem jest to, że NGF jest materiałem wielkocząsteczkowym o masie cząsteczkowej 13,4 KD, który trudno przenika przez barierę krew-mózg.
Wiele wcześniejszych badań naszego zespołu wykazało, że elektroakupunktura w połączeniu ze specyficznym trybem stymulacji może otworzyć barierę krew-mózg i indukować NGF w mózgu.
Dlatego celem niniejszej pracy jest zbadanie wpływu specyficznej stymulacji elektroakupunktury w połączeniu z leczeniem NGF na pacjentów z dysfagią po udarze niedokrwiennym mózgu oraz poznanie mechanizmu tej terapii skojarzonej na poprawę funkcji mózgu, co tworzy nową metodę i podstawy teoretyczne do rehabilitacji nerwów zintegrowanej tradycyjnej medycyny chińskiej i zachodniej.
Przegląd badań
Status
Rekrutacyjny
Warunki
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Szacowany)
144
Faza
- Faza 4
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Xianming Lin, PHD
- Numer telefonu: +86-13858028101
- E-mail: linxianming1966@163.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Xiaoyang Yu
- Numer telefonu: +86-13820732817
- E-mail: xiaoyangyu@zcmu.edu.cn
Lokalizacje studiów
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Chiny, 310005
- Rekrutacyjny
- the Third Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
-
Kontakt:
- Xianming Lin, PHD
- Numer telefonu: +86-13858028101
- E-mail: linxianming1966@163.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Opis
Kryteria włączenia:
- Pacjenci z pierwszym w historii udarem niedokrwiennym potwierdzonym tomografią komputerową (CT) i/lub rezonansem magnetycznym (MRI);
- Czas wystąpienia wahał się od 15 dni do 180 dni;
- Wiek od 18 do 80 lat, mężczyzna lub kobieta;
- Dysfagia potwierdzona badaniem wideofluoroskopowym połykania (VFSS);
- Pacjenci, którzy potrafią zaakceptować i zastosować się do akupunktury, leczenia elektroakupunkturą, domięśniowego zastrzyku w pośladek i dobrze przestrzegają;
- Przedstawili podpisaną zgodę i wykazali chęć udziału w badaniu.
- Kobiety w okresie laktacji, w ciąży lub zamierzające zajść w ciążę;
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci z dysfagią przed wystąpieniem udaru niedokrwiennego lub dysfagią niespowodowaną udarem niedokrwiennym;
- Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami funkcji poznawczych;
- Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności serca, wątroby i nerek, a także ciężkimi zaburzeniami krzepnięcia;
- Pacjenci z innymi nieprawidłowymi wynikami badań, których badacz uznał za niekwalifikujących się do udziału w tym badaniu.
- Wielokrotne występowanie udaru lub przebyta operacja czaszkowo-mózgowa lub zawał mózgu spowodowany urazem lub guzem mózgu.
- Pacjenci z ciężkimi deficytami neurologicznymi przed udarem niedokrwiennym, takimi jak zaburzenia widzenia i słuchu, afazja, agnozja, ciężkie porażenie połowicze i inne schorzenia.
- Kobiety w okresie laktacji, w ciąży lub zamierzające zajść w ciążę;
- Pacjenci, u których w przeszłości występowały omdlenia związane z igłą lub zakażenia skóry w miejscu akupunktury.
- Nośnik rozrusznika serca;
- Pacjenci uczuleni na NGF;
- Niemożność poddania się VFSS;
- Pacjenci, u których w ciągu ostatnich 2 miesięcy przyjmowano leki mogące zmieniać pobudliwość kory mózgowej.
- Pacjenci, którzy obecnie biorą udział w innych badaniach klinicznych lub brali udział w badaniach klinicznych, które zakończyły się w ciągu ostatnich 3 miesięcy.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Potroić
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Grupa EA + NGF
|
20 µg mysiego czynnika wzrostu nerwów (nr S20060051, Jinlujie) otrzyma się od Hiteck Biopharmaceutical Co., Ltd., Wuhan, Chiny.
mNGF należy rozpuścić w 2 ml sterylnej wody do wstrzykiwań, a następnie wstrzykiwać domięśniowo w mięsień pośladkowy, trzy razy w tygodniu przez 6 tygodni.
Pacjenci przyjmują pozycję leżącą.
Po dezynfekcji skóry rutynową dezynfekcją 75% etanolem, igła ze stali nierdzewnej (rozmiar 0,25 mm x 40 mm, marka Hwato, Suzhou Medical Supplies Company Ltd w Jiangsu, Chiny) zostanie wprowadzona do GV20 (Baihui) i igła ze stali nierdzewnej (rozmiar 0,25 mm x 25mm, opisane powyżej) zostaną wprowadzone do GV26 (Shuigou), punkty akupunkturowe będą stymulowane ręcznie aż do momentu, w którym pacjent poczuje bolesność, rozciągnięcie lub ciężkość (reakcja „De Qi”).
Następnie igły są stymulowane za pomocą stymulatora nerwu punktu akupunkturowego (HANS-200, Nanjing Jisheng, Ltd., Chiny) o częstotliwości 2/100 Hz i natężeniu, które pacjent może tolerować, przy docelowym natężeniu prądu 3,0 mA, przez 40 minut (domowy przekaźnik przełączał zasilanie elektrody na 6 sekund włączenia i 6 sekund wyłączenia), trzy razy w tygodniu przez 6 tygodni.
|
|
Komparator placebo: Grupa EA + placebo
|
Pacjenci przyjmują pozycję leżącą.
Po dezynfekcji skóry rutynową dezynfekcją 75% etanolem, igła ze stali nierdzewnej (rozmiar 0,25 mm x 40 mm, marka Hwato, Suzhou Medical Supplies Company Ltd w Jiangsu, Chiny) zostanie wprowadzona do GV20 (Baihui) i igła ze stali nierdzewnej (rozmiar 0,25 mm x 25mm, opisane powyżej) zostaną wprowadzone do GV26 (Shuigou), punkty akupunkturowe będą stymulowane ręcznie aż do momentu, w którym pacjent poczuje bolesność, rozciągnięcie lub ciężkość (reakcja „De Qi”).
Następnie igły są stymulowane za pomocą stymulatora nerwu punktu akupunkturowego (HANS-200, Nanjing Jisheng, Ltd., Chiny) o częstotliwości 2/100 Hz i natężeniu, które pacjent może tolerować, przy docelowym natężeniu prądu 3,0 mA, przez 40 minut (domowy przekaźnik przełączał zasilanie elektrody na 6 sekund włączenia i 6 sekund wyłączenia), trzy razy w tygodniu przez 6 tygodni.
Pacjenci otrzymają 2 ml soli fizjologicznej (PS) wstrzykiwane domięśniowo w mięsień pośladkowy, trzy razy w tygodniu przez 6 tygodni.
|
|
Pozorny komparator: Grupa Akupunktura + NGF
|
20 µg mysiego czynnika wzrostu nerwów (nr S20060051, Jinlujie) otrzyma się od Hiteck Biopharmaceutical Co., Ltd., Wuhan, Chiny.
mNGF należy rozpuścić w 2 ml sterylnej wody do wstrzykiwań, a następnie wstrzykiwać domięśniowo w mięsień pośladkowy, trzy razy w tygodniu przez 6 tygodni.
Pacjenci przyjmują pozycję leżącą.
Po dezynfekcji skóry rutynową dezynfekcją 75% etanolem, igła ze stali nierdzewnej (rozmiar 0,25 mm x 40 mm, marka Hwato, Suzhou Medical Supplies Company Ltd w Jiangsu, Chiny) zostanie wprowadzona do GV20 (Baihui) i igła ze stali nierdzewnej (rozmiar 0,25 mm x 25mm, opisane powyżej) zostaną wprowadzone do GV26 (Shuigou), punkty akupunkturowe będą stymulowane ręcznie aż do momentu, w którym pacjent poczuje bolesność, rozciągnięcie lub ciężkość (reakcja „De Qi”).
Następnie igły podłącza się do stymulatora nerwu punktu akupunktury (HANS-200, Nanjing Jisheng, Ltd., Chiny) bez obwodu zamkniętego, o częstotliwości 2/100 Hz i natężeniu 3 mA przez 40 min (domowy przekaźnik cykliczne zasilanie elektrody na 6 sekund włączenia i 6 sekund wyłączenia), trzy razy w tygodniu przez 6 tygodni.
|
|
Pozorny komparator: Akupunktura + grupa placebo
|
Pacjenci otrzymają 2 ml soli fizjologicznej (PS) wstrzykiwane domięśniowo w mięsień pośladkowy, trzy razy w tygodniu przez 6 tygodni.
Pacjenci przyjmują pozycję leżącą.
Po dezynfekcji skóry rutynową dezynfekcją 75% etanolem, igła ze stali nierdzewnej (rozmiar 0,25 mm x 40 mm, marka Hwato, Suzhou Medical Supplies Company Ltd w Jiangsu, Chiny) zostanie wprowadzona do GV20 (Baihui) i igła ze stali nierdzewnej (rozmiar 0,25 mm x 25mm, opisane powyżej) zostaną wprowadzone do GV26 (Shuigou), punkty akupunkturowe będą stymulowane ręcznie aż do momentu, w którym pacjent poczuje bolesność, rozciągnięcie lub ciężkość (reakcja „De Qi”).
Następnie igły podłącza się do stymulatora nerwu punktu akupunktury (HANS-200, Nanjing Jisheng, Ltd., Chiny) bez obwodu zamkniętego, o częstotliwości 2/100 Hz i natężeniu 3 mA przez 40 min (domowy przekaźnik cykliczne zasilanie elektrody na 6 sekund włączenia i 6 sekund wyłączenia), trzy razy w tygodniu przez 6 tygodni.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Skala funkcjonalnego spożycia doustnego (FOIS)
Ramy czasowe: tydzień 0, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 6, tydzień 12
|
tydzień 0, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 6, tydzień 12
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Skala Wyniku i Nasilenia Dysfagii (DOSS)
Ramy czasowe: tydzień 0, tydzień 6
|
tydzień 0, tydzień 6
|
|
|
Skala aspiracji penetracyjnej (PAS)
Ramy czasowe: tydzień 0, tydzień 6
|
tydzień 0, tydzień 6
|
|
|
zmodyfikowana Skala Rankina (mRS)
Ramy czasowe: tydzień 0, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 6
|
tydzień 0, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 6
|
|
|
Zmodyfikowany wskaźnik Barthela (MBI)
Ramy czasowe: tydzień 0, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 6
|
tydzień 0, tydzień 2, tydzień 4, tydzień 6
|
|
|
Hemoglobina utleniona i hemoglobina odtleniona w korze mózgowej
Ramy czasowe: tydzień 0, tydzień 6
|
Metoda pomiaru: fNIRS
|
tydzień 0, tydzień 6
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Rofes L, Muriana D, Palomeras E, Vilardell N, Palomera E, Alvarez-Berdugo D, Casado V, Clave P. Prevalence, risk factors and complications of oropharyngeal dysphagia in stroke patients: A cohort study. Neurogastroenterol Motil. 2018 Mar 23:e13338. doi: 10.1111/nmo.13338. Online ahead of print.
- Fu X, Li H, Yang W, Li X, Lu L, Guo H, Guo K, Huang Z. Electroacupuncture at HT5 + GB20 promotes brain remodeling and significantly improves swallowing function in patients with stroke. Front Neurosci. 2023 Nov 2;17:1274419. doi: 10.3389/fnins.2023.1274419. eCollection 2023.
- Lin Y, Gan L, Ren L, Ma C, Dai M, Qian K, Ye Q, Lin X. Acupuncture with specific mode electro-stimulation effectively and transiently opens the BBB through Shh signaling pathway. Neuroreport. 2023 Dec 13;34(18):873-886. doi: 10.1097/WNR.0000000000001970. Epub 2023 Nov 8.
- Sheng L, Yin L, Peng D, Zhao L. From Best Evidence to Best Practice: Enteral Nutrition from Continuous Nasal Feeding in Stroke Patients. Int J Gen Med. 2020 Oct 22;13:927-936. doi: 10.2147/IJGM.S269393. eCollection 2020.
- Zhang H, Park JH, Maharjan S, Park JA, Choi KS, Park H, Jeong Y, Ahn JH, Kim IH, Lee JC, Cho JH, Lee IK, Lee CH, Hwang IK, Kim YM, Suh YG, Won MH, Kwon YG. Sac-1004, a vascular leakage blocker, reduces cerebral ischemia-reperfusion injury by suppressing blood-brain barrier disruption and inflammation. J Neuroinflammation. 2017 Jun 23;14(1):122. doi: 10.1186/s12974-017-0897-3.
- Gutierrez-Fernandez M, Fuentes B, Rodriguez-Frutos B, Ramos-Cejudo J, Vallejo-Cremades MT, Diez-Tejedor E. Trophic factors and cell therapy to stimulate brain repair after ischaemic stroke. J Cell Mol Med. 2012 Oct;16(10):2280-90. doi: 10.1111/j.1582-4934.2012.01575.x.
- Barbero P, Busso M, Tinivella M, Artusi CA, De Mercanti S, Cucci A, Veltri A, Avagnina P, Calvo A, Chio' A, Durelli L, Clerico M. Long-term follow-up of ultrasound-guided botulinum toxin-A injections for sialorrhea in neurological dysphagia. J Neurol. 2015 Dec;262(12):2662-7. doi: 10.1007/s00415-015-7894-1. Epub 2015 Sep 26.
- Labeit B, Michou E, Hamdy S, Trapl-Grundschober M, Suntrup-Krueger S, Muhle P, Bath PM, Dziewas R. The assessment of dysphagia after stroke: state of the art and future directions. Lancet Neurol. 2023 Sep;22(9):858-870. doi: 10.1016/S1474-4422(23)00153-9.
- Dai M, Qian K, Ye Q, Yang J, Gan L, Jia Z, Pan Z, Cai Q, Jiang T, Ma C, Lin X. Specific Mode Electroacupuncture Stimulation Mediates the Delivery of NGF Across the Hippocampus Blood-Brain Barrier Through p65-VEGFA-TJs to Improve the Cognitive Function of MCAO/R Convalescent Rats. Mol Neurobiol. 2025 Feb;62(2):1451-1466. doi: 10.1007/s12035-024-04337-8. Epub 2024 Jul 12.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
1 grudnia 2024
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
1 grudnia 2027
Ukończenie studiów (Szacowany)
1 grudnia 2027
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
12 grudnia 2024
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
12 grudnia 2024
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
25 marca 2025
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
25 marca 2025
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
12 grudnia 2024
Ostatnia weryfikacja
1 grudnia 2024
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Zaburzenia naczyniowo-mózgowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby naczyniowe
- Choroby układu krążenia
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Pokarmowego
- Choroby przewodu pokarmowego
- Zawał mózgu
- Niedokrwienie mózgu
- Zawał
- Martwica
- Choroby przełyku
- Choroby otorynolaryngologiczne
- Choroby gardła
- Udar niedokrwienny
- Uderzenie
- Zawał mózgu
- Niedokrwienie
- Zaburzenia połykania
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Modulatory mitozy
- Mitogeny
Inne numery identyfikacyjne badania
- ZSLL-KY-2024-074-01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
NIE
Opis planu IPD
Dane i wyniki tego badania muszą zostać potwierdzone przez Xianming Lin.
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Nie
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Nie
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Nie
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Udar niedokrwienny
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Zastrzyk czynnika wzrostu nerwów (NGF).
-
CardioVascular BioTherapeutics, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaNiedokrwienie mięśnia sercowego | Choroba wieńcowa | Choroba niedokrwienna serca | Miażdżyca tętnic wieńcowych