- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06737549
Effekt af specifik modus elektroakupunktur-stimulering kombineret med NGF på dysfagi efter iskæmisk slagtilfælde: et pilot randomiseret kontrolleret forsøg
12. december 2024 opdateret af: Xianming Lin, The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese Medical University
Iskæmisk slagtilfælde er en almindelig klinisk sygdom, ofte ledsaget af dysfagi.
På nuværende tidspunkt er klinisk behandling af patienter med dysfagi efter iskæmisk slagtilfælde begrænset.
Fremkomsten af NGF har overrasket området for neurorehabilitering, men den kliniske effekt er ikke tilfredsstillende.
Hovedproblemet er, at NGF er et makromolekylært materiale med en molekylvægt på 13,4 KD, som er svært at trænge igennem blod-hjernebarrieren.
Et stort antal tidligere undersøgelser i vores team har fundet ud af, at elektroakupunktur med specifik stimulationstilstand kan åbne blod-hjernebarrieren og inducere NGF ind i hjernen.
Derfor er formålet med denne undersøgelse at undersøge effekten af specifik modus elektroakupunktur-stimulering kombineret med NGF-behandling på patienter med dysfagi efter iskæmisk slagtilfælde og at udforske mekanismen af denne kombinationsterapi for at forbedre hjernens funktion, hvilket skaber en ny metode og teoretisk grundlag. til nerverehabilitering af integreret traditionel kinesisk og vestlig medicin.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
144
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Xianming Lin, PHD
- Telefonnummer: +86-13858028101
- E-mail: linxianming1966@163.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Xiaoyang Yu
- Telefonnummer: +86-13820732817
- E-mail: xiaoyangyu@zcmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Zhejiang
-
Hangzhou, Zhejiang, Kina, 310005
- Rekruttering
- The Third Affiliated Hospital of Zhejiang Chinese Medical University
-
Kontakt:
- Xianming Lin, PHD
- Telefonnummer: +86-13858028101
- E-mail: linxianming1966@163.com
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med første gang iskæmisk slagtilfælde bekræftet ved computertomografi (CT) og/eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI);
- Begyndelsestid varierede fra 15 dage til 180 dage;
- I alderen 18 til 80 år, mand eller kvinde;
- Dysfagi bekræftet af en videofluoroskopisk synkeundersøgelse (VFSS);
- Patienter, der er i stand til at acceptere og overholde akupunktur, elektroakupunkturbehandling, gluteal intramuskulær injektion og har god compliance;
- Har givet underskrevet samtykke og udviser villighed til at deltage i forsøget.
- Kvinder, der ammer, er gravide eller har til hensigt at blive gravide;
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med dysfagi før iskæmisk slagtilfælde eller dysfagi, der ikke er forårsaget af iskæmisk slagtilfælde;
- Patienter med svær kognitiv svækkelse;
- Patienter med alvorlig hjerte-, lever- og nyredysfunktion samt alvorlige koagulationsabnormiteter;
- Patienter med andre unormale testresultater, som af investigator vurderes uegnede til at deltage i denne undersøgelse.
- Flere forekomster af slagtilfælde eller en historie med kraniocerebral kirurgi eller hjerneinfarkt forårsaget af traumer eller hjernetumorer.
- Patienter med alvorlige neurologiske mangler før iskæmisk slagtilfælde, såsom syns- og hørenedsættelser, afasi, agnosi, svær hemiplegi og andre tilstande.
- Kvinder, der ammer, er gravide eller har til hensigt at blive gravide;
- Patienter med en historie med nålebesvimelse eller med hudinfektioner på akupunkturstedet.
- Holder til pacemaker;
- Patienter allergiske over for NGF;
- Manglende evne til at gennemgå VFSS;
- Patienter med en medicinanamnese, der kan ændre kortikal excitabilitet inden for de seneste 2 måneder.
- Patienter, der i øjeblikket deltager i andre kliniske forsøg eller har deltaget i kliniske forsøg, der er afsluttet inden for de sidste 3 måneder.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: EA + NGF gruppe
|
Den 20 ug muse nervevækstfaktor (NO. S20060051, Jinlujie) vil blive opnået fra Hiteck Biopharmaceutical Co., Ltd., Wuhan, Kina.
mNGF vil blive opløst i 2 ml sterilt vand til injektion og derefter injiceret intramuskulært i glutealmusklen tre gange om ugen i 6 uger.
Patienterne tager ryglænet stilling.
Efter huddesinfektion med 75 % ethanol rutinedesinfektion, vil den rustfri nål (størrelse 0,25 mm×40 mm, Hwato-mærket, Suzhou Medical Supplies Company Ltd i Jiangsu, Kina) blive indsat i GV20 (Baihui) og den rustfri nål (størrelse 0,25 mm× 25 mm, beskrevet ovenfor) vil blive indsat i GV26 (Shuigou), akupunkter vil blive stimuleret manuelt, indtil patienter føler ømhed, udspilning eller tyngde (reaktionen af "De Qi").
Derefter stimuleres nålene ved at bruge en akupunkturpunktsnervestimulator (HANS-200, Nanjing Jisheng, Ltd., Kina) med en frekvens på 2/100 Hz og en intensitet, som patienten kan tolerere, målrettet en strømstyrke på 3,0mA, i 40 min (et hjemmelavet relæ satte strøm til elektroden i 6 sek. tændt og 6 sek. slukket), tre gange om ugen for 6 uger.
|
|
Placebo komparator: EA + placebo gruppe
|
Patienterne tager ryglænet stilling.
Efter huddesinfektion med 75 % ethanol rutinedesinfektion, vil den rustfri nål (størrelse 0,25 mm×40 mm, Hwato-mærket, Suzhou Medical Supplies Company Ltd i Jiangsu, Kina) blive indsat i GV20 (Baihui) og den rustfri nål (størrelse 0,25 mm× 25 mm, beskrevet ovenfor) vil blive indsat i GV26 (Shuigou), akupunkter vil blive stimuleret manuelt, indtil patienter føler ømhed, udspilning eller tyngde (reaktionen af "De Qi").
Derefter stimuleres nålene ved at bruge en akupunkturpunktsnervestimulator (HANS-200, Nanjing Jisheng, Ltd., Kina) med en frekvens på 2/100 Hz og en intensitet, som patienten kan tolerere, målrettet en strømstyrke på 3,0mA, i 40 min (et hjemmelavet relæ satte strøm til elektroden i 6 sek. tændt og 6 sek. slukket), tre gange om ugen for 6 uger.
Patienterne vil modtage 2 ml volumen fysiologisk saltvand (PS) injiceret intramuskulært i glutealmusklen tre gange om ugen i 6 uger.
|
|
Sham-komparator: Akupunktur + NGF gruppe
|
Den 20 ug muse nervevækstfaktor (NO. S20060051, Jinlujie) vil blive opnået fra Hiteck Biopharmaceutical Co., Ltd., Wuhan, Kina.
mNGF vil blive opløst i 2 ml sterilt vand til injektion og derefter injiceret intramuskulært i glutealmusklen tre gange om ugen i 6 uger.
Patienterne tager ryglænet stilling.
Efter huddesinfektion med 75 % ethanol rutinedesinfektion, vil den rustfri nål (størrelse 0,25 mm×40 mm, Hwato-mærket, Suzhou Medical Supplies Company Ltd i Jiangsu, Kina) blive indsat i GV20 (Baihui) og den rustfri nål (størrelse 0,25 mm× 25 mm, beskrevet ovenfor) vil blive indsat i GV26 (Shuigou), akupunkter vil blive stimuleret manuelt, indtil patienter føler ømhed, udspilning eller tyngde (reaktionen af "De Qi").
Derefter forbindes nålene til en akupunkturpunktsnervestimulator (HANS-200, Nanjing Jisheng, Ltd., Kina) uden lukket kredsløb, med en frekvens på 2/100 Hz og en intensitet på 3 mA i 40 min (et hjemmelavet relæ) cyklet strøm til elektroden i 6 sek tændt og 6 sek slukket), tre gange om ugen i 6 uger.
|
|
Sham-komparator: Akupunktur + placebo gruppe
|
Patienterne vil modtage 2 ml volumen fysiologisk saltvand (PS) injiceret intramuskulært i glutealmusklen tre gange om ugen i 6 uger.
Patienterne tager ryglænet stilling.
Efter huddesinfektion med 75 % ethanol rutinedesinfektion, vil den rustfri nål (størrelse 0,25 mm×40 mm, Hwato-mærket, Suzhou Medical Supplies Company Ltd i Jiangsu, Kina) blive indsat i GV20 (Baihui) og den rustfri nål (størrelse 0,25 mm× 25 mm, beskrevet ovenfor) vil blive indsat i GV26 (Shuigou), akupunkter vil blive stimuleret manuelt, indtil patienter føler ømhed, udspilning eller tyngde (reaktionen af "De Qi").
Derefter forbindes nålene til en akupunkturpunktsnervestimulator (HANS-200, Nanjing Jisheng, Ltd., Kina) uden lukket kredsløb, med en frekvens på 2/100 Hz og en intensitet på 3 mA i 40 min (et hjemmelavet relæ) cyklet strøm til elektroden i 6 sek tændt og 6 sek slukket), tre gange om ugen i 6 uger.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Functional Oral Intake Scale (FOIS)
Tidsramme: uge 0, uge 2, uge 4, uge 6, uge 12
|
uge 0, uge 2, uge 4, uge 6, uge 12
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dysfagi Outcome and Severity Scale (DOSS)
Tidsramme: uge 0, uge 6
|
uge 0, uge 6
|
|
|
Penetration Aspiration Scale (PAS)
Tidsramme: uge 0, uge 6
|
uge 0, uge 6
|
|
|
modificeret Rankin-skala (mRS)
Tidsramme: uge 0, uge 2, uge 4, uge 6
|
uge 0, uge 2, uge 4, uge 6
|
|
|
Modificeret Barthel Index (MBI)
Tidsramme: uge 0, uge 2, uge 4, uge 6
|
uge 0, uge 2, uge 4, uge 6
|
|
|
Oxygeneret hæmoglobin og deoxygeneret hæmoglobin i cerebral cortex
Tidsramme: uge 0, uge 6
|
Målemetode: fNIRS
|
uge 0, uge 6
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Rofes L, Muriana D, Palomeras E, Vilardell N, Palomera E, Alvarez-Berdugo D, Casado V, Clave P. Prevalence, risk factors and complications of oropharyngeal dysphagia in stroke patients: A cohort study. Neurogastroenterol Motil. 2018 Mar 23:e13338. doi: 10.1111/nmo.13338. Online ahead of print.
- Fu X, Li H, Yang W, Li X, Lu L, Guo H, Guo K, Huang Z. Electroacupuncture at HT5 + GB20 promotes brain remodeling and significantly improves swallowing function in patients with stroke. Front Neurosci. 2023 Nov 2;17:1274419. doi: 10.3389/fnins.2023.1274419. eCollection 2023.
- Lin Y, Gan L, Ren L, Ma C, Dai M, Qian K, Ye Q, Lin X. Acupuncture with specific mode electro-stimulation effectively and transiently opens the BBB through Shh signaling pathway. Neuroreport. 2023 Dec 13;34(18):873-886. doi: 10.1097/WNR.0000000000001970. Epub 2023 Nov 8.
- Sheng L, Yin L, Peng D, Zhao L. From Best Evidence to Best Practice: Enteral Nutrition from Continuous Nasal Feeding in Stroke Patients. Int J Gen Med. 2020 Oct 22;13:927-936. doi: 10.2147/IJGM.S269393. eCollection 2020.
- Zhang H, Park JH, Maharjan S, Park JA, Choi KS, Park H, Jeong Y, Ahn JH, Kim IH, Lee JC, Cho JH, Lee IK, Lee CH, Hwang IK, Kim YM, Suh YG, Won MH, Kwon YG. Sac-1004, a vascular leakage blocker, reduces cerebral ischemia-reperfusion injury by suppressing blood-brain barrier disruption and inflammation. J Neuroinflammation. 2017 Jun 23;14(1):122. doi: 10.1186/s12974-017-0897-3.
- Gutierrez-Fernandez M, Fuentes B, Rodriguez-Frutos B, Ramos-Cejudo J, Vallejo-Cremades MT, Diez-Tejedor E. Trophic factors and cell therapy to stimulate brain repair after ischaemic stroke. J Cell Mol Med. 2012 Oct;16(10):2280-90. doi: 10.1111/j.1582-4934.2012.01575.x.
- Barbero P, Busso M, Tinivella M, Artusi CA, De Mercanti S, Cucci A, Veltri A, Avagnina P, Calvo A, Chio' A, Durelli L, Clerico M. Long-term follow-up of ultrasound-guided botulinum toxin-A injections for sialorrhea in neurological dysphagia. J Neurol. 2015 Dec;262(12):2662-7. doi: 10.1007/s00415-015-7894-1. Epub 2015 Sep 26.
- Labeit B, Michou E, Hamdy S, Trapl-Grundschober M, Suntrup-Krueger S, Muhle P, Bath PM, Dziewas R. The assessment of dysphagia after stroke: state of the art and future directions. Lancet Neurol. 2023 Sep;22(9):858-870. doi: 10.1016/S1474-4422(23)00153-9.
- Dai M, Qian K, Ye Q, Yang J, Gan L, Jia Z, Pan Z, Cai Q, Jiang T, Ma C, Lin X. Specific Mode Electroacupuncture Stimulation Mediates the Delivery of NGF Across the Hippocampus Blood-Brain Barrier Through p65-VEGFA-TJs to Improve the Cognitive Function of MCAO/R Convalescent Rats. Mol Neurobiol. 2025 Feb;62(2):1451-1466. doi: 10.1007/s12035-024-04337-8. Epub 2024 Jul 12.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
1. december 2024
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. december 2027
Studieafslutning (Anslået)
1. december 2027
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
12. december 2024
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
12. december 2024
Først opslået (Faktiske)
25. marts 2025
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
25. marts 2025
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
12. december 2024
Sidst verificeret
1. december 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Cerebrovaskulære lidelser
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Sygdomme i fordøjelsessystemet
- Gastrointestinale sygdomme
- Hjerneinfarkt
- Hjerneiskæmi
- Infarkt
- Nekrose
- Esophageale sygdomme
- Otorhinolaryngologiske sygdomme
- Pharyngeale sygdomme
- Iskæmisk slagtilfælde
- Slag
- Cerebralt infarkt
- Iskæmi
- Deglutition lidelser
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Mitose modulatorer
- Mitogens
Andre undersøgelses-id-numre
- ZSLL-KY-2024-074-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
IPD-planbeskrivelse
Dataene og resultaterne af denne undersøgelse skal bekræftes af Xianming Lin.
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Nerve growth factor (NGF) injektion
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuPeriapisk radiolucens | Odontectomy (Tandudtrækning) | Sokkelbevaring og heling efter simpel, ikke-kirurgisk ekstraktion | Alveolær Knogletæthed og Postoperativ SmertebehandlingEgypten
-
The Third Affiliated hospital of Zhejiang Chinese...Hwamei Hospital of Ningbo; second people hospital of lishuiRekruttering
-
Tanta UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTandimplantater | GingivaEgypten
-
Roswell Park Cancer InstituteAfsluttetLungebetændelse | Kronisk obstruktiv lungesygdom | Ikke-småcellet lungekarcinom | Stadie II lungekræft AJCC v8 | Stadie IIA lungekræft AJCC v8 | Stadie IIB lungekræft AJCC v8 | Stadie IIIA Lungekræft AJCC v8 | Stadie IB lungekræft AJCC v8Forenede Stater
-
Institute of Dermatology, ThailandChumsaeng ChumsaengsriAfsluttet
-
National Cancer Institute (NCI)Afsluttet
-
MallinckrodtAfsluttet
-
Nourhan M.AlyAlexandria UniversityAfsluttetTemporomandibulære ledlidelser | Temporomandibulær lidelseEgypten
-
RenovoTrukket tilbage
-
Becton, Dickinson and CompanyAfsluttetPræoperativ hudforberedelseForenede Stater