- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07276477
Trening mięśni wdechowych po udarze
Wpływ treningu mięśni wdechowych za pomocą mobilnego trenera oddechowego (AiroFit PRO™) na funkcję płuc, siłę mięśniową i jakość życia u osób z niedowładem połowiczym: randomizowane badanie kontrolowane
Cel: Zbadanie i porównanie skuteczności 6-tygodniowego, nadzorowanego programu treningu oddechowego z wykorzystaniem mobilnego trenera oddechowego AiroFit PRO™ w porównaniu z tradycyjnymi ćwiczeniami oddychania przez zaciśnięte usta u osób z hemiplegią.
Projekt badania: Jednooślepione, dwugrupowe, randomizowane badanie kontrolowane.
Uczestnicy: Mobilni dorośli ze stabilną hemiplegią (≥3 miesiące po udarze), którzy są stabilni medycznie i zdolni do wykonywania poleceń.
Interwencje: Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup:
Grupa eksperymentalna: Będzie wykonywać trening mięśni wdechowych z wykorzystaniem urządzenia AiroFit PRO™ przez 15 minut/dzień, 5 dni/tydzień, przez 6 tygodni. Intensywność będzie stopniowo zwiększana.
Grupa kontrolna aktywna: Będzie wykonywać ćwiczenia oddychania przez zaciśnięte usta przez identyczny czas i z taką samą częstotliwością.
Główne punkty końcowe: Zmiany w badaniach czynności płuc, w tym pojemność życiowa wymuszona (FVC), natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1) oraz maksymalne ciśnienie wdechowe (MIP).
Znaczenie: To badanie dostarczy wysokiej jakości dowodów na użyteczność inteligentnego, urządzeniowo prowadzonego treningu oddechowego jako nowego składnika neurorahabilitacji, potencjalnie oferując bardziej skuteczną strategię poprawy zdrowia oddechowego i ogólnego powrotu do zdrowia u pacjentów z hemiplegią w porównaniu ze standardowymi ćwiczeniami oddechowymi.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Hemiplegia, kluczowa cecha chorobowości po udarze mózgu, charakteryzuje się jednostronnym osłabieniem i porażeniem ruchowym, prowadzącym do głębokiego osłabienia fizycznego. Podczas gdy tradycyjne wysiłki rehabilitacyjne koncentrowały się na funkcji kończyn i chodzeniu, coraz częściej uznaje się krytyczną rolę siły mięśni oddechowych w ogólnej zdolności funkcjonalnej i jakości życia. Osoby z hemiplegią często wykazują osłabienie przepony i upośledzoną czynność płuc po stronie dotkniętej, stan ten często określany jest jako "hemiplegia oddechowa". Może to skutkować restrykcyjnym wzorcem płucnym, zmniejszoną skutecznością kaszlu i zwiększoną podatnością na powikłania oddechowe, dodatkowo pogarszając wydolność fizyczną i niezależność.
Trening Mięśni Wdechowych (IMT) pojawił się jako ukierunkowana interwencja mająca na celu zaradzenie temu deficytowi. Poprzez zapewnianie oporu podczas wdechu, IMT ma na celu wzmocnienie przepony i pomocniczych mięśni oddechowych, analogicznie do treningu siłowego dla mięśni kończyn. Konwencjonalny IMT wykazał obiecujące wyniki w różnych populacjach; jednak jego zastosowanie w hemiplegii może być ograniczone brakiem motywacji, trudnościami w obsłudze urządzeń oraz brakiem biofeedbacku.
Pojawienie się inteligentnych, mobilnych trenerów oddechowych, takich jak AiroFit PRO™, oferuje potencjalne rozwiązanie tych ograniczeń. Urządzenia te zapewniają wizualny biofeedback w czasie rzeczywistym i ustrukturyzowane programy treningowe, co może zwiększyć zaangażowanie pacjenta, zapewnić prawidłową technikę i umożliwić precyzyjną progresję intensywności treningu. Podczas gdy korzyści ze standardowego IMT są badane, specyficzna skuteczność tej nowej generacji urządzeń wspomaganych technologicznie w populacji z hemiplegią pozostaje niewystarczająco zbadana.
Dlatego to badanie ma na celu wypełnienie tej luki w wiedzy klinicznej. Hipotezujemy, że ustrukturyzowany program IMT z wykorzystaniem mobilnego urządzenia AiroFit PRO™ doprowadzi do znaczącej poprawy siły mięśni oddechowych, parametrów czynności płuc i ogólnej jakości życia u osób z hemiplegią w porównaniu z grupą kontrolną.
Uczestnicy: Ambulatoryjni dorośli ze stabilną hemiplegią (≥3 miesiące po udarze), którzy są stabilni medycznie i zdolni do wykonywania poleceń.
Interwencje: Uczestnicy zostaną losowo przydzieleni do jednej z dwóch grup:
Grupa Eksperymentalna: Będzie wykonywać Trening Mięśni Wdechowych z wykorzystaniem urządzenia AiroFit PRO™ przez 15 minut/dzień, 5 dni/tydzień, przez 6 tygodni. Intensywność będzie stopniowo zwiększana.
Grupa Kontrolna Aktywna: Będzie wykonywać ćwiczenia Oddechu z Ustami Zaokrąglonymi przez identyczny czas i częstotliwość.
Wyniki Pierwszorzędowe: Zmiany w badaniach czynności płuc, w tym Pojemności Życiowej Wymuszonej (FVC), Wymuszonej Objętości Wydechowej w 1 sekundzie (FEV1) oraz Maksymalnego Ciśnienia Wdechowego (MIP).
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Ali Y Karahan, Professor
- Numer telefonu: +905386921934
- E-mail: ali.karahan@usak.edu.tr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Mustafa Sengul, Asst. Prof.
- E-mail: mustafa.sengul@usak.edu.tr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Uşak, Turcja (Türkiye), 64200
- Rekrutacyjny
- University of Usak
-
Kontakt:
- Ali Y Karahan
- Numer telefonu: +905386921934
- E-mail: ali.karahan@usak.edu.tr
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Diagnoza kliniczna: Potwierdzona jednostronna hemiplegia lub niedowład połowiczy (np. wtórny do udaru niedokrwiennego lub krwotocznego), utrzymujący się co najmniej 3 miesiące przed rejestracją.
- Wiek: Wiek od 18 do 80 lat.
- Stabilny stan medyczny: Stan medycznie stabilny, określony przez lekarza prowadzącego, bez zmian w podstawowym schemacie rehabilitacji lub leczeniu spastyczności/stanu neurologicznego w ciągu ostatnich 4 tygodni.
- Zdolności poznawcze i komunikacyjne: Wystarczająca funkcja poznawcza i rozumienie języka, aby rozumieć i wykonywać proste polecenia oraz wyrazić świadomą zgodę, ocenione wynikiem Mini-Mental State Examination (MMSE) ≥ 24 (lub podobnym zatwierdzonym narzędziem).
- Stan oddechowy: Zdolność do wykonywania wymuszonych manewrów wydechowych w spirometrii i tolerancja protokołów treningu oddechowego.
Kryteria wykluczenia:
- Istniejące, istotne choroby układu oddechowego (np. ciężka POChP, astma, zwłóknienie płuc, aktywny rak płuc).
- Niestabilne schorzenia układu sercowo-naczyniowego (np. niekontrolowane nadciśnienie, niestabilna dławica piersiowa, niedawny zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 6 miesięcy, zastoinowa niewydolność serca NYHA klasy III lub IV).
- Niezdolność do uzyskania prawidłowego uszczelnienia ustnika trenera oddechowego z powodu osłabienia mięśni twarzy lub innych przyczyn anatomicznych.
- Niezdolność do przestrzegania 6-tygodniowego harmonogramu treningu i oceny.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Trening Mięśni Wdechowych z Wspomaganiem Urządzenia (AiroFit™ PRO)
|
Zostanie użyty mobilny trener oddechowy AiroFit™ PRO.
Wszyscy uczestnicy będą kontynuować standardową konwencjonalną neurorehabilitację (np. fizjoterapię, terapię zajęciową) zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ta terapia towarzysząca będzie dokumentowana dla obu grup, aby zapewnić ich równoważność. |
|
Aktywny komparator: Trening Oddychania Przez Zaciśnięte Wargi
|
Wszyscy uczestnicy będą kontynuować standardową konwencjonalną neurorehabilitację (np. fizjoterapię, terapię zajęciową) zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ta terapia towarzysząca będzie dokumentowana dla obu grup, aby zapewnić ich równoważność.
Ćwiczenie oddechowe oparte na technice
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wymuszona pojemność życiowa (FVC)
Ramy czasowe: T0: punkt wyjściowy (przed interwencją) / T1: po interwencji (po 6 tygodniach)
|
Maksymalna objętość powietrza, w litrach, którą uczestnik może wymusić i całkowicie wydychać po wykonaniu najgłębszego możliwego wdechu.
Odbiera ona ogólną funkcję i wielkość płuc.
|
T0: punkt wyjściowy (przed interwencją) / T1: po interwencji (po 6 tygodniach)
|
|
Wymuszona objętość wydechowa pierwszosekundowa (FEV1)
Ramy czasowe: T0: punkt wyjściowy (przed interwencją) / T1: po interwencji (po 6 tygodniach)
|
Maksymalna objętość powietrza, w litrach, jaką uczestnik może z siłą wydychać w pierwszej sekundzie manewru FVC.
Jest to kluczowy wskaźnik niedrożności dróg oddechowych.
|
T0: punkt wyjściowy (przed interwencją) / T1: po interwencji (po 6 tygodniach)
|
|
Wskaźnik FEV1/FVC
Ramy czasowe: T0: punkt wyjściowy (przed interwencją) / T1: po interwencji (po 6 tygodniach)
|
Stosunek FEV1 do FVC wyrażony w procentach.
Jest to główny wskaźnik stosowany w diagnostyce i klasyfikacji obecności oraz nasilenia obturacyjnych zaburzeń płucnych.
Obniżona wartość wskazuje na ograniczenie przepływu powietrza
|
T0: punkt wyjściowy (przed interwencją) / T1: po interwencji (po 6 tygodniach)
|
|
Wymuszony przepływ wydechowy 25-75% (FEF25-75)
Ramy czasowe: T0: punkt wyjściowy (przed interwencją) / T1: po interwencji (po 6 tygodniach)
|
Średnie natężenie przepływu powietrza, w litrach/sekundę, w środkowej połowie (25% do 75%) manewru FVC.
Uważa się je za czuły wskaźnik przepływu powietrza w mniejszych, obwodowych drogach oddechowych.
|
T0: punkt wyjściowy (przed interwencją) / T1: po interwencji (po 6 tygodniach)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Test sześciominutowego marszu
Ramy czasowe: T0: punkt wyjściowy (przed interwencją) / T1: po interwencji (po 6 tygodniach)
|
Test Sześciominutowego Marszu (6MWT) to funkcjonalny test chodu, w którym ocenia się odległość, jaką klient może przejść w ciągu sześciu minut.
Test ten był używany do oceny osób po udarze.
|
T0: punkt wyjściowy (przed interwencją) / T1: po interwencji (po 6 tygodniach)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Nihal Buker, Professor, Pamukkale University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Szacowany)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- Ayk & Stroke
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uderzenie
-
IRCCS San Raffaele RomaMinistry of Health, ItalyRekrutacyjnyUderzenie | Sabacute StrokeWłochy
-
University of ZurichNieznany
Badania kliniczne na Trening Mięśni Wdechowych pod Kontrolą Urządzenia
-
University of West AtticaRekrutacyjny
-
Benha UniversityJeszcze nie rekrutacja