- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT07276477
Inspiratorisches Muskeltraining nach Schlaganfall
Effekte des inspiratorischen Muskeltrainings über einen mobilen Atemtrainer (AiroFit PRO™) auf Lungenfunktion, Muskelkraft und Lebensqualität bei hemiplegischen Personen: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Ziel: Untersuchung und Vergleich der Wirksamkeit eines 6-wöchigen, betreuten Atemtrainingprogramms unter Verwendung des mobilen Atemtrainers AiroFit PRO™ gegenüber herkömmlichen Lippenbremse-Atemübungen bei Personen mit Hemiplegie.
Studiendesign: Ein einfach verbindeter, zweiarmiger, randomisierter kontrollierter Versuch.
Teilnehmer: Gehfähige Erwachsene mit stabiler Hemiplegie (≥3 Monate nach Schlaganfall), die medizinisch stabil sind und Anweisungen befolgen können.
Interventionen: Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von zwei Gruppen zugewiesen:
Experimentelle Gruppe: Führt ein inspiratorisches Muskeltraining mit dem AiroFit PRO™-Gerät für 15 Minuten/Tag, 5 Tage/Woche, über 6 Wochen durch. Die Intensität wird schrittweise erhöht.
Aktive Kontrollgruppe: Führt Lippenbremse-Atemübungen für die gleiche Dauer und Häufigkeit durch.
Primäre Endpunkte: Veränderungen in Lungenfunktionstests, einschließlich forcierte Vitalkapazität (FVC), forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde (FEV1) und maximaler inspiratorischer Druck (MIP).
Bedeutung: Diese Studie wird hochwertige Evidenz zur Nützlichkeit von intelligentem, gerätegeführtem Atemtraining als neuartiger Komponente der Neurorehabilitation liefern und könnte im Vergleich zu Standard-Atemübungen eine effektivere Strategie zur Verbesserung der Atemgesundheit und der allgemeinen Genesung bei hemiplegischen Patienten bieten.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Hemiplegie, ein Hauptmerkmal der Morbidität nach einem Schlaganfall, ist durch einseitige motorische Schwäche und Lähmung gekennzeichnet, die zu einer tiefgreifenden körperlichen Dekonditionierung führt. Während sich Rehabilitationsbemühungen traditionell auf die Gliedmaßenfunktion und Gehfähigkeit konzentrierten, wird die kritische Rolle der Atemmuskelkraft für die allgemeine funktionelle Kapazität und Lebensqualität zunehmend erkannt. Personen mit Hemiplegie zeigen häufig auf der betroffenen Seite eine Zwerchfellschwäche und beeinträchtigte Lungenfunktion, ein Zustand, der oft als „respiratorische Hemiplegie“ bezeichnet wird. Dies kann zu restriktiven Lungenmustern, verminderter Husteneffizienz und erhöhter Anfälligkeit für Atemwegsprobleme führen, was die körperliche Leistungsfähigkeit und Unabhängigkeit weiter verringert.
Inspiratorisches Muskeltraining (IMT) hat sich als gezielte Intervention zur Behebung dieses Defizits herauskristallisiert. Durch Widerstand während der Einatmung zielt IMT darauf ab, das Zwerchfell und die akzessorischen Atemmuskeln zu stärken, analog zum Krafttraining für Gliedmaßenmuskeln. Konventionelles IMT hat in verschiedenen Bevölkerungsgruppen vielversprechende Ergebnisse gezeigt; seine Anwendung bei Hemiplegie kann jedoch durch mangelnde Motivation, Schwierigkeiten mit den Geräten und das Fehlen von Biofeedback eingeschränkt sein.
Das Aufkommen intelligenter mobiler Atemtrainer wie des AiroFit PRO™ bietet eine potenzielle Lösung für diese Einschränkungen. Diese Geräte bieten Echtzeit-Visual-Feedback und strukturierte Trainingsprogramme, die die Patientenbeteiligung verbessern, die korrekte Technik sicherstellen und eine präzise Steigerung der Trainingsintensität ermöglichen können. Während die Vorteile von Standard-IMT untersucht werden, ist die spezifische Wirksamkeit dieser neuen Generation technologisch unterstützter Geräte in einer hemiplegischen Bevölkerung noch unzureichend erforscht.
Daher ist diese Studie darauf ausgelegt, diese Lücke im klinischen Wissen zu schließen. Wir stellen die Hypothese auf, dass ein strukturiertes IMT-Programm mit dem mobilen AiroFit PRO™-Gerät im Vergleich zu einer Kontrollgruppe zu signifikanten Verbesserungen der Atemmuskelkraft, der Lungenfunktionsparameter und der allgemeinen Lebensqualität bei Personen mit Hemiplegie führen wird.
Teilnehmer: Gehfähige Erwachsene mit stabiler Hemiplegie (≥3 Monate nach Schlaganfall), die medizinisch stabil sind und Befehlen folgen können.
Interventionen: Die Teilnehmer werden zufällig einer von zwei Gruppen zugewiesen:
Experimentalgruppe: Führt Inspiratorisches Muskeltraining mit dem AiroFit PRO™-Gerät für 15 Minuten/Tag, 5 Tage/Woche, über 6 Wochen durch. Die Intensität wird schrittweise erhöht.
Aktive Kontrollgruppe: Führt Lippenbremse-Atemübungen für die gleiche Dauer und Häufigkeit durch.
Primäre Endpunkte: Veränderungen in Lungenfunktionstests, einschließlich forcierte Vitalkapazität (FVC), forciertes exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde (FEV1) und maximaler inspiratorischer Druck (MIP).
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Ali Y Karahan, Professor
- Telefonnummer: +905386921934
- E-Mail: ali.karahan@usak.edu.tr
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Mustafa Sengul, Asst. Prof.
- E-Mail: mustafa.sengul@usak.edu.tr
Studienorte
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Uşak, Türkei (türkiye), 64200
- Rekrutierung
- University of Usak
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Kontakt:
- Ali Y Karahan
- Telefonnummer: +905386921934
- E-Mail: ali.karahan@usak.edu.tr
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Klinische Diagnose: Eine bestätigte Diagnose von einseitiger Hemiplegie oder Hemiparese (z. B. sekundär zu ischämischem oder hämorrhagischem Schlaganfall), die mindestens 3 Monate vor der Einschreibung bestand.
- Alter: Zwischen 18 und 80 Jahren alt.
- Stabiler Gesundheitszustand: Medizinisch stabil, wie vom behandelnden Arzt festgestellt, ohne Änderungen des primären Rehabilitationsregimes oder der Medikation für Spastik/neurologische Erkrankung in den letzten 4 Wochen.
- Kognitive und Kommunikationsfähigkeit: Ausreichende kognitive Funktion und Sprachverständnis, um einfache Anweisungen zu verstehen und zu befolgen sowie eine informierte Einwilligung zu geben, bewertet durch einen Mini-Mental-Status-Test (MMSE)-Wert von ≥ 24 (oder ein ähnliches validiertes Instrument).
- Atmungsstatus: In der Lage, forcierte Exspirationsmanöver für die Spirometrie durchzuführen und die Atemtrainingsprotokolle zu tolerieren.
Ausschlusskriterien:
- Bestehende, signifikante Atemwegserkrankungen (z. B. schwere COPD, Asthma, Lungenfibrose, aktiver Lungenkrebs).
- Instabile kardiovaskuläre Zustände (z. B. unkontrollierter Bluthochdruck, instabile Angina pectoris, kürzlicher Myokardinfarkt innerhalb der letzten 6 Monate, kongestive Herzinsuffizienz NYHA Klasse III oder IV).
- Unfähigkeit, einen ordnungsgemäßen Verschluss mit dem Atemtrainer-Mundstück aufgrund von Gesichtsmuskelschwäche oder anderen anatomischen Gründen zu erreichen.
- Unfähigkeit, sich an den 6-wöchigen Trainings- und Bewertungsplan zu halten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Gerätegeführtes inspiratorisches Muskeltraining (AiroFit™ PRO)
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Der AiroFit™ PRO mobile Atemtrainer wird verwendet.
Alle Teilnehmer erhalten weiterhin ihre standardmäßige konventionelle Neurorehabilitationstherapie (z. B. Physiotherapie, Ergotherapie), wie von ihrem Arzt verordnet.
Diese begleitende Versorgung wird für beide Gruppen dokumentiert, um Gleichwertigkeit sicherzustellen.
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Aktiver Komparator: Pursed-Lips Atemtraining
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Alle Teilnehmer erhalten weiterhin ihre standardmäßige konventionelle Neurorehabilitationstherapie (z. B. Physiotherapie, Ergotherapie), wie von ihrem Arzt verordnet.
Diese begleitende Versorgung wird für beide Gruppen dokumentiert, um Gleichwertigkeit sicherzustellen.
Technik-basierte Atemübung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Forcierte Vitalkapazität (FVC)
Zeitfenster: T0: Baseline (vor der Intervention) / T1: Post-Intervention (nach 6 Wochen)
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Das maximale Luftvolumen in Litern, das ein Teilnehmer nach dem tiefstmöglichen Atemzug gewaltsam und vollständig ausatmen kann.
Es spiegelt die Gesamtfunktion und Größe der Lunge wider.
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T0: Baseline (vor der Intervention) / T1: Post-Intervention (nach 6 Wochen)
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Forciertes Exspiratorisches Volumen in 1 Sekunde (FEV1)
Zeitfenster: T0: Baseline (vor der Intervention) / T1: Nach der Intervention (nach 6 Wochen)
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Das maximale Luftvolumen in Litern, das ein Teilnehmer in der ersten Sekunde des FVC-Manövers gewaltsam ausatmen kann.
Es ist ein Schlüsselindikator für Atemwegsobstruktion.
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T0: Baseline (vor der Intervention) / T1: Nach der Intervention (nach 6 Wochen)
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FEV1/FVC-Verhältnis
Zeitfenster: T0: Basislinie (vor der Intervention) / T1: Nach der Intervention (nach 6 Wochen)
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Das Verhältnis von FEV1 zu FVC, ausgedrückt als Prozentsatz.
Dies ist der primäre Index, der zur Diagnose und Kategorisierung des Vorhandenseins und des Schweregrads obstruktiver Lungendefekte verwendet wird.
Ein reduzierter Wert weist auf eine Luftflussbegrenzung hin
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T0: Basislinie (vor der Intervention) / T1: Nach der Intervention (nach 6 Wochen)
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Forcierte exspiratorische Flussrate 25-75% (FEF25-75)
Zeitfenster: T0: Baseline (vor der Intervention) / T1: nach der Intervention (nach 6 Wochen)
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Die durchschnittliche Luftflussrate in Litern pro Sekunde während der mittleren Hälfte (25 % bis 75 %) des FVC-Manövers. Sie gilt als empfindliches Maß für den Luftfluss in den kleineren peripheren Atemwegen.
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T0: Baseline (vor der Intervention) / T1: nach der Intervention (nach 6 Wochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Der Sechs-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: T0: Baseline (vor der Intervention) / T1: nach der Intervention (nach 6 Wochen)
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Der Sechs-Minuten-Gehtest (6MWT) ist ein funktioneller Gehtest, bei dem die Strecke bewertet wird, die ein Klient innerhalb von sechs Minuten zurücklegen kann.
Dieser Test wurde zur Beurteilung von Personen mit Schlaganfall verwendet.
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T0: Baseline (vor der Intervention) / T1: nach der Intervention (nach 6 Wochen)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Nihal Buker, Professor, Pamukkale University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- Ayk & Stroke
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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