BTX-A i terapia lustrzana w spastyczności po udarze przewlekłym

Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn niepełnosprawności na całym świecie, szczególnie dotykającą kończyny górne, co negatywnie wpływa na codzienne czynności życiowe i jakość życia pacjentów. Sparsowanie kończyny górnej, charakteryzujące się zwiększonym napięciem mięśniowym i odruchami ścięgnistymi, prowadzi do ograniczeń funkcjonalnych. Chociaż toksyna botulinowa typu A (BTX-A) jest powszechnie stosowana w leczeniu spastyczności i może tymczasowo łagodzić objawy, nie wspiera bezpośrednio neuroplastyczności i często wymaga powtarzanych iniekcji.

Terapia lustrzana (MT) pojawiła się jako obiecujące podejście rehabilitacyjne z potencjałem do stymulacji odzyskiwania funkcji motorycznych i reorganizacji korowej. Wysunięto hipotezę, że połączenie MT z iniekcjami BTX-A może skuteczniej zmniejszać spastyczność i poprawiać funkcję kończyny górnej.

W tym badaniu zastosowano randomizowany, kontrolowany pozorowanym zabiegiem, podwójnie ślepy, prospektywny projekt, aby zbadać efekty dodania MT do leczenia BTX-A na spastyczność i funkcję motoryczną kończyny górnej u pacjentów po udarze. Łącznie 30 pacjentów, którzy otrzymali iniekcje BTX-A, podzielono na dwie grupy: grupę eksperymentalną otrzymującą terapię lustrzaną i grupę kontrolną otrzymującą terapię pozorowaną (przy użyciu przezroczystej szyby). Wszyscy pacjenci przeszli również ustandaryzowany konwencjonalny program rehabilitacji, a protokół iniekcji BTX-A był utrzymywany zgodnie. Skuteczność leczenia oceniono, porównując pomiary przed iniekcją z pomiarami sześć miesięcy po iniekcji, przy użyciu skali Brunnstrom, zmodyfikowanej skali Ashwortha (MAS), skali Fugl-Meyera oraz dynamometru ręcznego. Oczekuje się, że wyniki rzucą światło na potencjalne korzyści jednoczesnego podawania MT i BTX-A, w tym na zmniejszenie częstotliwości iniekcji, oraz będą wskazówką dla bardziej kompleksowych podejść w rehabilitacji przewlekłego udaru.