Program Stymulacji Sensorycznej Realizowany przez Członków Rodzin Pacjentów z Urazami Mózgu w OIOM-ie: Wpływ na Zespół Stresu Pourazowego Krewnych (StimulSensRea)

Urazowe uszkodzenie mózgu stanowi istotny problem zdrowia publicznego, przy czym znaczna liczba ciężkich przypadków wymaga intensywnego leczenia.
Poza neurologicznym rokowaniem pacjenta, przyjęcie na intensywną terapię z powodu uszkodzenia mózgu naraża bliskich na intensywne stresory i wiąże się z objawami lękowymi, depresyjnymi oraz zespołem stresu pourazowego.
Opublikowane badania odnotowują szeroki, ale konsekwentnie wysoki odsetek objawów zespołu stresu pourazowego wśród bliskich pacjentów na OIT.

Podejścia zorientowane na rodzinę w intensywnej terapii są coraz częściej promowane.
Wcześniejsze badania sugerują, że zaangażowanie członków rodziny w procesy opieki może poprawić komunikację z zespołem klinicznym i potencjalnie zmniejszyć dystres psychiczny wśród bliskich.
W oparciu o to uzasadnienie, niniejsze badanie ma na celu włączenie bliskich pacjentów z uszkodzeniem mózgu we wczesną, ustrukturyzowaną aktywność opiekuńczą: standaryzowaną stymulację neurosensoryczną.

Interwencja opiera się na zasadach neuronaukowych wspierających wczesną stymulację podczas fazy wybudzania, z zamiarem dostarczania powtarzalnych bodźców sensorycznych, które mogą pomóc w utrzymaniu i wzmocnieniu sieci neuronalnych.
Aby przełożyć te zasady na praktykę intensywnej terapii, opracowano standaryzowany protokół wielozmysłowej stymulacji przez bliskich pacjentów z uszkodzeniem mózgu.

Badanie przeprowadzane jest w warunkach chirurgiczno-urazowego OIT, z trajektoriami pacjentów potencjalnie obejmującymi stopniową opiekę chirurgiczną wysokiej zależności.
Uczestnicy (tj. pacjenci i ich bliscy chętni do udziału) są rekrutowani krótko po zaprzestaniu sedacji, podczas wczesnego okresu wybudzania.
Uczestnicy są randomizowani do jednej z dwóch równoległych grup: (1) zwykła opieka, gdzie stymulacja odbywa się zgodnie ze standardową praktyką kliniczną prowadzoną przez zespół opiekuńczy, a bliscy przestrzegają standardowych procedur odwiedzin; lub (2) standaryzowany program neurosensorycznej stymulacji dostarczanej przez rodzinę.
W grupie interwencyjnej program obejmuje kilka kluczowych komponentów: wywiad z bliskimi w celu zidentyfikowania referencyjnego członka(ów) rodziny oraz zebrania istotnych informacji o nawykach i preferencjach pacjenta; prezentację standaryzowanego protokołu stymulacji i przeszkolenie bliskiego(ych) w praktycznych metodach stymulacji pięciu zmysłów, z naciskiem na dostosowanie stymulacji do stanu pacjenta; ustrukturyzowaną śledzalność aktywności stymulacyjnych wykonywanych podczas wizyt.

Bliscy są obserwowani po okresie intensywnej terapii w celu oceny wyników psychologicznych, a poziom wybudzania pacjentów jest monitorowany podczas pobytu na intensywnej terapii i przy wypisie.
Ogólnie, badanie ocenia, czy standaryzowane, nadzorowane, dostarczane przez rodzinę podejście neurosensorycznej stymulacji może zmniejszyć objawy zespołu stresu pourazowego u bliskich i potencjalnie wspierać powrót pacjenta do zdrowia podczas przejścia od wybudzania w intensywnej terapii do rehabilitacji.