Programma di Stimolazione Sensoriale Somministrato dai Familiari di Pazienti con Lesioni Cerebrali in Terapia Intensiva: Effetto sullo Stress Post-traumatico dei Parenti (StimulSensRea)

Il trauma cranico è un importante problema di salute pubblica, con un numero sostanziale di casi gravi che richiedono una gestione di terapia intensiva. Oltre alla prognosi neurologica del paziente, l'ammissione in terapia intensiva per trauma cranico espone i familiari a intensi fattori di stress ed è associata ad ansia, sintomi depressivi e sintomi di stress post-traumatico. Gli studi pubblicati hanno riportato tassi ampi ma costantemente elevati di sintomi di stress post-traumatico tra i familiari dei pazienti in terapia intensiva.

Gli approcci centrati sulla famiglia in terapia intensiva sono stati sempre più promossi. Ricerche precedenti hanno suggerito che coinvolgere i familiari nei processi assistenziali può migliorare la comunicazione con il team clinico e può ridurre il disagio psicologico tra i familiari. Basandosi su questa logica, il presente studio mira a integrare i familiari dei pazienti con trauma cranico in un'attività assistenziale strutturata precoce: la stimolazione neurosensoriale standardizzata.

L'intervento si basa su principi neuroscientifici che supportano la stimolazione precoce durante la fase di risveglio, con l'intento di fornire input sensoriali ripetuti che possono aiutare a mantenere e rafforzare le reti neuronali. Per tradurre questi principi nella pratica della terapia intensiva, è stato sviluppato un protocollo standardizzato di stimolazione multisensoriale da parte dei familiari dei pazienti con trauma cranico.

Lo studio è condotto in un contesto di terapia intensiva chirurgica e traumatologica, con percorsi dei pazienti che potenzialmente includono cure chirurgiche ad alta dipendenza. I partecipanti (cioè pazienti e i loro familiari disposti a partecipare) vengono arruolati poco dopo la cessazione della sedazione, durante il periodo di risveglio precoce. I partecipanti vengono randomizzati in uno dei due gruppi paralleli: (1) cura abituale, dove la stimolazione avviene secondo la pratica clinica standard guidata dal team assistenziale e i familiari seguono le procedure di visita standard; o (2) un programma standardizzato di stimolazione neurosensoriale fornito dalla famiglia. Nel gruppo di intervento, il programma include diversi componenti chiave: un colloquio con i familiari per identificare il/i familiare/i di riferimento e raccogliere informazioni rilevanti sulle abitudini e preferenze del paziente; presentazione del protocollo di stimolazione standardizzato e formazione del/i familiare/i sui metodi pratici per stimolare i cinque sensi, con enfasi sull'adattamento della stimolazione alle condizioni del paziente; tracciabilità strutturata delle attività di stimolazione eseguite durante le visite.

I familiari vengono seguiti dopo il periodo di terapia intensiva per valutare gli esiti psicologici, e il livello di risveglio dei pazienti viene monitorato durante il soggiorno in terapia intensiva e alla dimissione. In generale, lo studio valuta se un approccio standardizzato, supervisionato e fornito dalla famiglia alla stimolazione neurosensoriale possa ridurre i sintomi di stress post-traumatico dei familiari e potenzialmente supportare il recupero del paziente durante la transizione dal risveglio in terapia intensiva alla riabilitazione.