- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07486440
Zwichnięcie stawu barkowego: Ocena uszkodzeń, trajektorii i wyników (SALTO) (SALTO)
SALTO: Zwichnięcie barku: Ocena uszkodzeń, trajektorii i wyników. Prospektywna kohorta pierwotnych przednich zwichnięć barku
Celem tego prospektywnego obserwacyjnego badania kohortowego jest dostarczenie danych epidemiologicznych i prognostycznych z określonej populacji miejskiej oraz poprawa zrozumienia czynników ryzyka i długoterminowych wyników po pierwszym przednim zwichnięciu stawu barkowego u pacjentów w wieku 16 lat i starszych zgłaszających się do Oslo Accident and Emergency Outpatient Clinic.
Główne pytania, na które badanie ma odpowiedzieć, to:
- Jaka jest częstość występowania pierwszego przedniego zwichnięcia stawu barkowego w regionie Oslo?
- Jaka jest częstość występowania i zakres utraty kości dwubiegunowej oraz uszkodzeń tkanek miękkich mierzonych za pomocą TK i MR po pierwszym zwichnięciu barku?
- Czy utrata kości zwiększa ryzyko nawrotowej niestabilności barku?
- W jaki sposób wyniki obrazowania i nawroty wpływają na długoterminową funkcję barku i jakość życia?
Uczestnicy będą:
- Przechodzić standardową ocenę kliniczną i konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie jako część rutynowej opieki, proszeni o udział i obserwowani podłużnie
- Mieli oferowane dodatkowe obrazowanie TK i MRI w celu oceny utraty kości panewki i kości ramiennej oraz oceny uszkodzeń tkanek miękkich.
- Wypełniać elektroniczne kwestionariusze (WOSI, EQ-5D-5L, ocena bólu, wynik Rowe, powrót do sportu/pracy) po 3 miesiącach, 1 roku, 5 latach i 10 latach.
- Być zapraszani do długoterminowej obserwacji, w tym zdjęć rentgenowskich po 10 latach w celu oceny oznak choroby zwyrodnieniowej stawów.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Urazowe przednie zwichnięcie stawu ramiennego jest częstym urazem, szczególnie wśród młodych i aktywnych osób. Nawrót po pierwszym przednim zwichnięciu występuje często i znacząco różni się w zależności od wieku, poziomu aktywności oraz uszkodzeń strukturalnych. Ustalonymi czynnikami ryzyka są młody wiek, płeć męska, hipermobilność, udział w sportach kontaktowych lub z uniesionymi rękoma oraz współistniejące urazy kostne lub tkanek miękkich. Pomimo wysokiego ryzyka nawrotu w wybranych grupach pacjentów, większość osób z pierwszym zwichnięciem jest leczona nieoperacyjnie w obecnej norweskiej praktyce.
Drobne defekty kostne mogą być niedodiagnozowane na zwykłych zdjęciach rentgenowskich. Około jednej trzeciej pacjentów doznaje uszkodzenia kostnego Bankarta, a ponad 70% ma uszkodzenie Hill-Sachsa. Wielkość i lokalizacja uszkodzenia Hill-Sachsa, a także jego klasyfikacja on-track/off-track, mają wpływ na strategię leczenia. Tomografia komputerowa z rekonstrukcją trójwymiarową jest uważana za najbardziej wiarygodną metodę oceny ubytków kostnych panewki i głowy kości ramiennej, podczas gdy rezonans magnetyczny umożliwia szczegółową ocenę towarzyszących urazów tkanek miękkich, w tym uszkodzeń obrąbka i struktur torebkowo-więzadłowych.
Badanie SALTO to prospektywna kohorta obserwacyjna obejmująca wszystkich kwalifikujących się pacjentów w wieku ≥16 lat, zgłaszających się z pierwszym przednim zwichnięciem stawu ramiennego w określonej miejskiej klinice ratunkowej. Badanie będzie systematycznie oceniać ubytki kostne za pomocą tomografii komputerowej i charakteryzować urazy tkanek miękkich za pomocą rezonansu magnetycznego. Pacjenci będą obserwowani długoterminowo z danymi klinicznymi i miarami wyników zgłaszanymi przez pacjentów w celu oceny nawrotów, funkcji stawu ramiennego i długoterminowej funkcji barku.
Poprzez korelację wyników obrazowania z nawrotową niestabilnością i długoterminowymi wynikami, badanie ma na celu poprawę stratyfikacji ryzyka po pierwszym przednim zwichnięciu stawu ramiennego oraz identyfikację pacjentów, którzy mogą skorzystać z wczesnej interwencji chirurgicznej.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Tea Berge
- Numer telefonu: +47 95751146
- E-mail: teaberge@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Martine Enger
- Numer telefonu: + 47 93035414
- E-mail: uxrten@ous-hf.no
Lokalizacje studiów
-
-
-
Oslo, Norwegia
- Oslo University Hospital
-
Kontakt:
- Martine Enger
- Numer telefonu: +47 93035414
- E-mail: uxrten@ous-hf.no
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria włączenia
- Wiek ≥16 lat
- Rozpoznanie pierwszego urazowego przedniego zwichnięcia stawu barkowego
- Mieszkaniec regionu Oslo, który zgłasza się do Oslo Accident and Emergency Outpatient Clinic w celu leczenia lub kontroli w ciągu dwóch tygodni od urazu
- Możliwość wyrażenia świadomej zgody
Kryteria wyłączenia
- Wcześniejsze zwichnięcie barku wymagające nastawienia (Pacjenci niepewni co do wcześniejszego zwichnięcia są wykluczeni)
- Wiek <16 lat
- Przewlekłe nadużywanie substancji wpływające na współpracę
- Niezdolność do zrozumienia języka norweskiego lub angielskiego
- Osoba dorosła niezdolna do wyrażenia zgody lub poważny stan medyczny lub psychiatryczny uniemożliwiający obserwację
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
|---|
|
Traumatyczne pierwsze przemieszczenie stawu ramiennego przedniego
Wszyscy kwalifikujący się pacjenci, u których po raz pierwszy stwierdzono przednie zwichnięcie barku w Oslo Accident and Emergency Outpatient Clinic (Oslo University Hospital, OUS) w okresie rekrutacji, zostaną poproszeni o udział w badaniu i będą obserwowani podłużnie.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Epidemiologia pierwszych zwichnięć stawu ramiennego w Oslo, Norwegia
Ramy czasowe: Od rekrutacji do zakończenia włączenia, średnio 2 lata
|
Częstość występowania pierwszego przedniego zwichnięcia stawu barkowego w regionie Oslo oraz rozpowszechnienie dwubiegunowej utraty kości i urazów tkanek miękkich ocenianych za pomocą TK i MRI
|
Od rekrutacji do zakończenia włączenia, średnio 2 lata
|
|
Częstość występowania ubytku kostnego typu bipolarnego oceniana za pomocą tomografii komputerowej
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy
|
Obecność i zakres ubytku kostnego dwubiegunowego (ubytek kości panewki i uszkodzenie Hill-Sachsa) oceniane za pomocą tomografii komputerowej (TK)
|
Punkt wyjściowy
|
|
Częstość występowania urazów tkanek miękkich oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego
Ramy czasowe: Punkt wyjściowy
|
Obecność urazów tkanek miękkich (np. uszkodzenie Bankarta, uszkodzenie ALPSA, uszkodzenie HAGL, uszkodzenie SLAP, uszkodzenie stożka rotatorów) oceniana za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI).
|
Punkt wyjściowy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Nawrót niestabilności po pierwszym zwichnięciu barku
Ramy czasowe: Od rekrutacji, analizy danych i kwestionariusza po 3 i 12 miesiącach, 2, 5 i 10 latach
|
Częstość występowania nawracającej niestabilności po pierwszym zwichnięciu barku, zdefiniowanej jako ponowne zwichnięcie stawu ramiennego wymagające repozycji.
Aby zidentyfikować kliniczne, demograficzne i związane z obrazowaniem czynniki ryzyka, zwłaszcza obustronną utratę kości, dla nawracającej niestabilności.
|
Od rekrutacji, analizy danych i kwestionariusza po 3 i 12 miesiącach, 2, 5 i 10 latach
|
|
Wyniki zgłaszane przez pacjentów i funkcja barku (WOSI)
Ramy czasowe: 3 miesiące, 1 rok, 2 lata, 5 lat i 10 lat po pierwszym zwichnięciu barku
|
Funkcja barku zgłaszana przez pacjenta mierzona za pomocą wskaźnika Western Ontario Shoulder Instability (WOSI).
Wynik WOSI mieści się w zakresie od 0 do 2100, gdzie niższe wyniki wskazują na lepszą funkcję barku i jakość życia.
Wyniki mogą być przeliczone na skalę procentową od 0 do 100%, gdzie wyższe wyniki wskazują na lepszą funkcję barku i jakość życia.
|
3 miesiące, 1 rok, 2 lata, 5 lat i 10 lat po pierwszym zwichnięciu barku
|
|
Glenohumeral osteoarthritis after first time shoulder dislocation
Ramy czasowe: 10 lat po pierwszym zwichnięciu barku
|
Ocena radiologicznych objawów choroby zwyrodnieniowej stawu ramienno-łopatkowego w 10-letniej obserwacji oraz analiza ich związku z nawrotem i utratą kości w punkcie wyjściowym
|
10 lat po pierwszym zwichnięciu barku
|
|
Jakość życia związana ze zdrowiem (EQ-5D-5L)
Ramy czasowe: 3 miesiące, 1, 2, 5 lat i 10 lat
|
Jakość życia związana ze zdrowiem mierzona za pomocą kwestionariusza EuroQol 5-Dimension 5-Level (EQ-5D-5L).
Odpowiedzi z pięciu wymiarów zostaną przeliczone na wynik indeksu EQ-5D-5L z wykorzystaniem norweskiego zestawu wartości.
Wynik indeksu mieści się w zakresie od poniżej 0 (stany zdrowia gorsze niż śmierć) do 1 (doskonałe zdrowie), przy czym wyższe wyniki wskazują na lepszą jakość życia związaną ze zdrowiem.
|
3 miesiące, 1, 2, 5 lat i 10 lat
|
|
Intensywność bólu barku
Ramy czasowe: 3 miesiące, 1 rok, 2 lata, 5 lat i 10 lat
|
Intensywność bólu barku mierzona za pomocą Wizualnej Skali Analogowej (VAS) w zakresie od 0 do 10, gdzie wyższe wyniki wskazują na większą intensywność bólu.
|
3 miesiące, 1 rok, 2 lata, 5 lat i 10 lat
|
|
Funkcja barku (skala Rowe'a)
Ramy czasowe: 3 miesiące i 10 lat
|
Do pomiaru ogólnej funkcji barku, obejmującej ból, stabilność, zakres ruchu i funkcję, stosuje się skalę Rowe'a, w zakresie od 0 do 100, gdzie wyższe wyniki wskazują na lepszą stabilność i funkcję barku.
|
3 miesiące i 10 lat
|
|
Powrót do sportu
Ramy czasowe: 3 miesiące, 1 rok, 2, 5 lat i 10 lat
|
Powrót do sportu po pierwszym zwichnięciu barku oceniany za pomocą kwestionariusza pacjenta, który sprawdza, czy uczestnik wrócił do sportu i na jakim poziomie w porównaniu z aktywnością przed urazem.
|
3 miesiące, 1 rok, 2, 5 lat i 10 lat
|
|
EQ-VAS
Ramy czasowe: 3 miesiące, 1, 2, 5 i 10 lat
|
EQ-VAS to samodzielnie raportowany stan zdrowia mierzony za pomocą wizualnej skali analogowej EQ-5D w zakresie od 0 (najgorszy wyobrażalny stan zdrowia) do 100 (najlepszy wyobrażalny stan zdrowia).
|
3 miesiące, 1, 2, 5 i 10 lat
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Wasserstein DN, Sheth U, Colbenson K, et al. The True Recurrence Rate and Factors Predicting Recurrent Instability After Nonsurgical Management of Traumatic Primary Anterior Shoulder Dislocation: A Systematic Review. Arthroscopy. 2016;32(12):2616-2625.
- Rutgers C, Verweij LPE, Priester-Vink S, et al. Recurrence in traumatic anterior shoulder dislocations increases the prevalence of Hill-Sachs and Bankart lesions: a systematic review and meta-analysis. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022;30(6):2130-2140.
- Olds M, Ellis R, Donaldson K, Parmar P, Kersten P. Risk factors which predispose first-time traumatic anterior shoulder dislocations to recurrent instability in adults: a systematic review and meta-analysis. Br J Sports Med. 2015;49(14):913-922.
- Nakagawa S, Iuchi R, Hanai H, Hirose T, Mae T. The Development Process of Bipolar Bone Defects From Primary to Recurrent Instability in Shoulders With Traumatic Anterior Instability. Am J Sports Med. 2019;47(3):695-703.
- Liavaag S, Svenningsen S, Reikerås O, et al. The epidemiology of shoulder dislocations in Oslo. Scand J Med Sci Sports. 2011;21(6):e334-340.
- Hurley ET, Manjunath AK, Bloom DA, et al. Arthroscopic Bankart Repair Versus Conservative Management for First-Time Traumatic Anterior Shoulder Instability: A Systematic Review and Meta-analysis. Arthroscopy. 2020;36(9):2526-2532.
- Enger M, Skjaker SA, Nordsletten L, et al. Sports-related acute shoulder injuries in an urban population. BMJ Open Sport Exerc Med. 2019;5(1):e000551.
- Dickens JF, Slaven SE, Cameron KL, et al. Prospective Evaluation of Glenoid Bone Loss After First-time and Recurrent Anterior Glenohumeral Instability Events. Am J Sports Med. 2019;47(5):1082-1089.
- Di Giacomo G, Itoi E, Burkhart SS. Evolving concept of bipolar bone loss and the Hill-Sachs lesion: from "engaging/non-engaging" lesion to "on-track/off-track" lesion. Arthroscopy. 2014;30(1):90-98.
- Delage Royle A, Balg F, Bouliane MJ, et al. Indication for Computed Tomography Scan in Shoulder Instability: Sensitivity and Specificity of Standard Radiographs to Predict Bone Defects After Traumatic Anterior Glenohumeral Instability. Orthop J Sports Med. 2017;5(10):2325967117733660.
- Belk JW, Wharton BR, Houck DA, et al. Shoulder Stabilization Versus Immobilization for First-Time Anterior Shoulder Dislocation: A Systematic Review and Meta-analysis of Level 1 Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2023;51(6):1634-1643.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- 24/07976
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Uszkodzenie Bankarta
-
Smith & Nephew, Inc.ZakończonyChondral Lesion Plus Częściowa Przyśrodkowa MeniscektomiaStany Zjednoczone
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterZakończonyKolejne podmioty, które nadają się do choroby wieńcowej | Angioplastyka de Novo Lesion(s) w rodzimym wieńcu | Tętnice powinny być badane pod kątem kwalifikowalności. | Łączna liczba 200 pacjentów spełniających kryteria selekcji | Kryteria i chęć podpisania świadomej zgody powinny | być zarejestrowanym...Izrael