- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT07516249
Wpływ Kreskówek i Interaktywnego Opowiadania Historii na Strach i Komfort u Dzieci w Wieku 6-9 Lat Podczas Leczenia Nebulizatorem
Wpływ oglądania kreskówek i interaktywnego opowiadania historii zsynchronizowanego z oddechem podczas podawania leków za pomocą nebulizatora na strach, zachowania emocjonalne i komfort u dzieci w wieku 6-9 lat: Randomizowane badanie kontrolowane
Strach i lęk odczuwane przez dzieci podczas terapii inhalacyjnej (przy użyciu nebulizatora lub inhalatora) są kluczowymi czynnikami, które utrudniają przestrzeganie zaleceń leczenia i obniżają jakość opieki. Małe dzieci, w szczególności, mogą postrzegać ten proces jako "zagrażający" ze względu na użycie maski, hałas generowany przez urządzenie oraz poczucie utraty kontroli. Ta sytuacja wywołuje znaczną fizjologiczną reakcję stresową u dziecka.
Dlatego w pielęgniarstwie pediatrycznym duże znaczenie mają niefarmakologiczne metody zwiększające udział dzieci w leczeniu. Literatura wskazuje, że interwencje takie jak wyświetlanie kreskówek, odtwarzanie muzyki i stosowanie rozpraszających materiałów wizualnych zarówno zmniejszają lęk, jak i poprawiają wskaźniki stresu, takie jak tętno. Ponadto udowodniono, że zabawa terapeutyczna pomaga dzieciom dostosować się do środowiska szpitalnego i łagodzić ich reakcje emocjonalne.
Niniejsze badanie ma na celu ocenę skuteczności interwencji pielęgniarskiej, zaprojektowanej w celu zwiększenia komfortu fizycznego dzieci i zarządzania ich strachem oraz lękiem podczas terapii inhalacyjnej, która jest zsynchronizowana z oddechem, interaktywna i oparta na opowieści.
Przegląd badań
Status
Szczegółowy opis
Realizacja badania: W tym badaniu, które zostanie przeprowadzone na dzieciach w wieku 6-9 lat spełniających kryteria włączenia, grupy zostaną utworzone przy użyciu komputerowej metody randomizacji.
Przed włączeniem do badania, cel badania, procedury, które zostaną wykonane, oraz możliwe korzyści i ryzyka zostaną wyjaśnione rodzicom w zrozumiałym języku, a pisemna świadoma zgoda zostanie uzyskana od rodziców.
Dziecko otrzyma wyjaśnienie odpowiednie do swojego poziomu rozwoju przed procedurą.
Jeśli dzieci nie będą chciały uczestniczyć w procedurze, nie zostanie zastosowane podejście przymusowe, a ich standardowe leczenie będzie kontynuowane bez przerw.
W badaniu dzieci zostaną losowo przydzielone do trzech grup: grupy oglądania kreskówek, grupy interaktywnego opowiadania historii zsynchronizowanego z oddechem oraz grupy standardowej opieki.
Formularze przedtestowe zostaną przeprowadzone przed badaniem.
Grupa kreskówek (CG): Podczas podawania nebulizatora dzieciom w wieku 6-9 lat będzie pokazywana krótka, spokojna kreskówka odpowiednia dla nich i wolna od strachu lub przemocy.
Kreskówka będzie wyświetlana za pomocą iPad mini z dostępem do internetu.
Grupa interaktywnego opowiadania historii zsynchronizowanego z oddechem (SWB-ISG): W tej grupie dzieci otrzymają interwencję opartą na interaktywnym opowiadaniu historii zsynchronizowanym z oddechem podczas podawania leku przez nebulizator.
Opowiadanie historii będzie prowadzone przez pielęgniarkę z ponad pięcioletnim doświadczeniem na oddziale pediatrycznym i wykształceniem naukowym, przy użyciu wcześniej przygotowanego standardowego tekstu o tej samej treści i wzorcach werbalnych dla wszystkich uczestników.
Podczas opowiadania historii oddech dziecka będzie synchronizowany z jego oddechem poprzez werbalne wskazówki.
Czas wdechu będzie wynosił około 3 sekund, a czas wydechu około 4 sekund.
Uwaga dziecka będzie wspierana na poziomie multisensorycznym podczas opowiadania historii.
Grupa standardowej opieki (SC): W tej grupie podawanie leku przez nebulizator będzie wykonywane zgodnie z rutynowymi praktykami kliniki i w obecności matki dziecka.
Przed procedurą zostanie udzielone krótkie, odpowiednie do wieku wyjaśnienie działania nebulizatora rodzicowi i dziecku, ale nie zostaną użyte żadne rozpraszające dodatkowe interwencje.
Podawanie nebulizatora zostanie zakończone z dzieckiem w pozycji siedzącej, przy użyciu standardowej maski i przez czas określony w protokole klinicznym.
Formularze testowe końcowe zostaną przeprowadzone bezpośrednio po zakończeniu podawania leku oraz 2 minuty po jego zakończeniu.
(Formularz informacyjny dziecka; Skala strachu dziecka; Skala wskaźników emocjonalnych dzieci).
Hipotezy badawcze:
H1a: Istnieje statystycznie istotna różnica w średnich wynikach strachu dzieci podczas terapii inhalacyjnej między trzema grupami (grupa kreskówek: CG, grupa interaktywnego opowiadania historii zsynchronizowanego z oddechem: SWB-ISG, grupa standardowa: SG).
H1b: Istnieje statystycznie istotna różnica w średnich wynikach komfortu dzieci podczas terapii inhalacyjnej między trzema grupami (CG, SWB-ISG, SG).
H1c: Istnieje statystycznie istotna różnica w zachowaniu emocjonalnym dzieci podczas terapii inhalacyjnej między trzema grupami (CG, SWB-ISG, SG).
Analiza statystyczna
Zebrane dane zostaną przeanalizowane przy użyciu programów statystycznych:
Test normalności: Rozkład danych (skośność i kurtoza) zostanie zbadany w celu wyboru odpowiedniej metody testowej (parametrycznej lub nieparametrycznej).
Porównanie grup: Charakterystyki demograficzne i kliniczne grup zostaną porównane, aby określić, czy są one podobne.
Wielkość efektu: Współczynnik d Cohena zostanie obliczony w celu określenia siły różnicy między grupami.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Özlem Güzel Polat
- Numer telefonu: +905067685660
- E-mail: ozlemgzl@mersin.edu.tr
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Derya Akdeniz Uysal
- E-mail: derya81@mersin.edu.tr
Lokalizacje studiów
-
-
-
Mersin, Turcja (Türkiye), 33100
- Mersin University
-
Kontakt:
- Derya Akdeniz Uysal
- Numer telefonu: +905054676068
- E-mail: derya81@mersin.edu.tr
-
Główny śledczy:
- Özlem Güzel Polat
-
Główny śledczy:
- Derya Akdeniz Uysal
-
Pod-śledczy:
- Güzide Üğücü
-
Pod-śledczy:
- Merve Kurt
-
Pod-śledczy:
- Atiye Karakul
-
Pod-śledczy:
- Duygu Sönmez Düzkaya
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- - Dzieci w wieku 6-9 lat
- Zaplanowane do otrzymania terapii inhalacyjnej za pomocą nebulizatora z powodu ostrej lub przewlekłej choroby układu oddechowego
- Przytomne, reagujące na bodźce środowiskowe i zdolne do komunikacji werbalnej lub niewerbalnej
- Bez rozpoznanego zaburzenia neurorozwojowego (ciężkie zaburzenie ze spektrum autyzmu, ciężka niepełnosprawność intelektualna itp.)
- Bez ciężkiego ubytku słuchu lub wzroku, który utrudniałby opowiadanie historii i rozumienie materiałów wizualnych
- Bez oznak niewydolności oddechowej wymagającej interwencji ratunkowej podczas podawania nebulizatora
- Z pisemną świadomą zgodą rodzica lub prawnego opiekuna
- Dzieci, które chcą uczestniczyć w badaniu po otrzymaniu wyjaśnień odpowiednich do ich wieku i poziomu rozwoju.
Kryteria wykluczenia:
- Pacjenci, którzy wymagają pilnej interwencji medycznej podczas stosowania nebulizatora, takiej jak ciężka duszność, sinica lub znacznie niska saturacja tlenu.
- Pacjenci, którzy są nieprzytomni lub niezdolni do odpowiedniej reakcji na bodźce środowiskowe.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: grupa kreskówkowa: CG
Podczas podawania leku za pomocą nebulizatora, dzieci w wieku 6-9 lat będą oglądały krótki, spokojny kreskówkę, która jest odpowiednia dla ich wieku i nie zawiera elementów strachu ani przemocy.
Kreskówka będzie wyświetlana na iPadzie mini z dostępem do internetu.
|
Aktywne Metody Rozpraszania Uwagi
|
|
Eksperymentalny: Grupa Opowieści Interaktywnych Synchronizowanych z Oddechem (SWB-ISG)
W tej grupie dzieci otrzymają interwencję opartą na zsynchronizowanej z oddechem, interaktywnej opowieści podczas podawania leków przez nebulizator.
Opowiadanie będzie prowadzone przez pielęgniarkę z ponad pięcioletnim doświadczeniem na oddziale pediatrycznym i wyższym wykształceniem medycznym, przy użyciu wcześniej przygotowanego standardowego tekstu o tej samej treści i wzorcach werbalnych dla wszystkich uczestników.
Podczas opowiadania oddech dziecka będzie synchronizowany z jego oddechem za pomocą werbalnych wskazówek.
Czas wdechu będzie wynosił około 3 sekund, a czas wydechu około 4 sekund.
Uwaga dziecka będzie wspierana na poziomie wielozmysłowym podczas opowiadania.
|
Aktywne Metody Rozpraszania Uwagi
|
|
Eksperymentalny: Grupa Standardowej Opieki (SG)
W tej grupie podawanie leku za pomocą nebulizatora będzie przeprowadzane zgodnie z rutynowymi praktykami kliniki oraz w obecności matki dziecka.
Przed zabiegiem rodzic i dziecko otrzymają krótkie, dostosowane do wieku wyjaśnienie działania nebulizatora, ale nie zostaną zastosowane żadne dodatkowe, rozpraszające interwencje.
Podawanie leku za pomocą nebulizatora zostanie zakończone z dzieckiem w pozycji siedzącej, przy użyciu standardowej maski oraz przez czas określony w protokole klinicznym.
|
Standardowa opieka
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana średniego wyniku dzieci w Skali Lęku Dziecięcego
Ramy czasowe: Podczas zabiegu
|
Skala ta służy do oceny lęku przed bólem u dzieci w wieku 5-10 lat.
Ocenia ona lęk związany z bólem u dzieci.
Skala Lęku Dziecięcego (CFS), opracowana przez McMurty'ego i in. (2011) oraz zwalidowana i potwierdzona pod względem rzetelności w języku tureckim przez Özalp-Gerçeker i in. (2018), składa się z pięciu rysunkowych wyrazów twarzy, od neutralnego wyrazu (0=brak lęku) do przestraszonej twarzy (4=ciężki lęk), z systemem punktacji od 0 do 4. Punkt odcięcia skali wynosi 2, a wyniki 2 i powyżej uważane są za wysoki poziom lęku.
|
Podczas zabiegu
|
|
Zmiana średniego wyniku dzieci w Skali Manifestacji Emocjonalnej Dzieci
Ramy czasowe: podczas zabiegu
|
Skala została opracowana przez Li i Lopeza w 2005 roku.
Jej celem jest obiektywna ocena reakcji emocjonalnych dzieci na procedury medyczne.
Skala ocenia wskaźniki emocjonalne dzieci na podstawie pięciu parametrów: wyraz twarzy, aktywność wokalną, interakcję oraz poziom współpracy.
Każdy parametr jest oceniany w skali od 1 do 5, przy minimalnym wyniku 5 i maksymalnym 25.
Turecką ważność i rzetelność skali ustalili İzci i Çetinkaya (2020) u dzieci w wieku 7-12 lat.
Współczynnik rzetelności alfa Cronbacha skali wynosił od 0,95 do 0,96.
|
podczas zabiegu
|
|
Zmiana średniego wyniku dzieci w skali komfortu dziecięcego stokrotek
Ramy czasowe: podczas zabiegu
|
Opracowana przez Kolcaba & DiMarco (2005) i z tureckimi badaniami walidacyjnymi i rzetelnościowymi przeprowadzonymi przez Kuzlu Ayyıldız et al. (2025), ta skala składa się z wyrazów twarzy w kształcie stokrotki ocenianych od 1 do 4 w odpowiedzi na pytanie pielęgniarek: "Jak się czujesz?", dla dzieci w wieku 2-3 lat, które są w stanie się komunikować.
Stokrotka numer 1 oznacza "bardzo źle", 2 "nieco źle", 3 "nieco dobrze", i 4 "bardzo dobrze".
Wyższy wynik w skali wskazuje na wysoki poziom komfortu.
W naszym badaniu oceniono przydatność skali dla dzieci w wieku 0-18 lat przez obserwatorów i stwierdzono, że zarówno dzieci w odpowiednim wieku (poprzez samoocenę), jak i obserwatorzy (poprzez obserwację) mogą korzystać z tej skali.
|
podczas zabiegu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Dyrektor Studium: Derya Akdeniz Uysal, Study Director
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Silva SGTD, Santos MA, Floriano CMF, Damiao EBC, Campos FV, Rossato LM. Influence of Therapeutic Play on the anxiety of hospitalized school-age children: Clinical trial. Rev Bras Enferm. 2017 Nov-Dec;70(6):1244-1249. doi: 10.1590/0034-7167-2016-0353. English, Portuguese.
- Altay G, Metin Karaaslan M, Yildiz Y, Demir E. The effect of toy-figure nebulizer along with amigurumi-based therapeutic play, and auditory stimulus reduction during inhalation therapy in children: A randomized controlled trial. J Pediatr Nurs. 2025 Nov-Dec;85:577-585. doi: 10.1016/j.pedn.2025.09.021. Epub 2025 Sep 27.
- Şahin, A., & Arıkan, D. (2022). The Effects of Self-Efficacy and Anxiety Levels of Mothers with Children Receiving Nebulized Inhalation Treatment on the Application of Nebulized Inhalation Practices. Sakarya University Journal of Holistic Health, 5(3), 327-341.
- Kemps, E., Scullin, M. K., & Upton, L. (2019). Effects of mindful breathing on attention, negative affect and stress in children. Journal of Child and Family Studies, 28(7), 1928-1939. https://doi.org/10.1007/s10826-019-01419-4
- İnal, S., & Kelleci, M. (2012). Distracting children during blood draw: Looking through distraction cards is effective in pain relief of children during blood draw. International Journal of Nursing Practice, 18(2), 210-219.
- 3. Aydın, D., & Şahiner, N. C. (2017). Effects of distraction on pain, fear and anxiety during invasive procedures in children. Journal for Specialists in Pediatric Nursing, 22(3), e12184. https://doi.org/10.1111/jspn.12184
- Brown, R. P., & Gerbarg, P. L. (2005). Sudarshan Kriya yogic breathing in the treatment of stress, anxiety, and depression: Part I-Neurophysiologic model. Journal of Alternative and Complementary Medicine, 11(1), 189-201.
- Kirkan C, Kahraman A. Effect of therapeutic play using a toy nebulizer and toy mask on a child's fear and anxiety levels. J Pediatr Nurs. 2023 Nov-Dec;73:e556-e562. doi: 10.1016/j.pedn.2023.10.033. Epub 2023 Nov 7.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Szacowany)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- MersinU-HB-OGP-03
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Opieka pielęgniarska
-
Hôpital Européen MarseilleZakończonyKrytyczna opieka | Elektrolity | Systemy Point-of-CareFrancja
-
Kecioren Education and Training HospitalZakończony
-
University of Kansas Medical CenterBioNexus KC; Blue KC (Blue Cross Blue Shield)ZakończonyZwiązane z ciążą | Opieka prenatalna | Dula Care | Zdrowie czarnej matki i niemowlątStany Zjednoczone
-
University of ArizonaJeszcze nie rekrutacjaGrupa 1: Carrier Care (CC), a następnie opieka od skóry do skóry (SSC), a następnie wybór rodziny | Grupa 2: Opieka na skórę do skóry (SSC), a następnie Carrier Care (CC), a następnie wybór rodziny
-
Colorado State UniversityUniversity of Colorado, DenverRekrutacyjnyAktywność fizyczna | Ćwiczenie | Depresja lękowa | Terapia poznawczo-behawioralna Stepped CareStany Zjednoczone
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończonySystemy Point-of-Care | Krew | Analiza, historia zdarzeńNiemcy
-
Bezmialem Vakif UniversityJeszcze nie rekrutacjaLĘK | Eft | CLUSNICAL HAVESINE | Student Nursİng
-
Kutahya Health Sciences UniversityZakończonyZapalenie żyły | Opieka NursİngTurcja (Türkiye)
-
Aarhus University HospitalNieznanyUltrasonografia Point of Care w Oddziale Ratunkowym.Dania
-
Xiangya Hospital of Central South UniversityRekrutacyjnyZatrzymanie akcji serca | Post-Cardiac Arecrest CareChiny
Badania kliniczne na Oglądanie Kreskówek
-
Washington University School of MedicineNational Institute of Mental Health (NIMH); University of California, San FranciscoAktywny, nie rekrutujący