Administração intratecal de progenitores neurais derivados de células-tronco mesenquimais autólogas (MSC-NP) em pacientes com esclerose múltipla
Estudo de segurança de fase 1 de células progenitoras neurais derivadas de células-tronco mesenquimais derivadas de medula óssea autólogas (MSC-NP), expandidas ex vivo, administradas por via intratecal em pacientes com esclerose múltipla
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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New York
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New York, New York, Estados Unidos, 10019
- Tisch MS Research Center of New York
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Diagnóstico de EM conforme definido pelos critérios de McDonald
- Diagnóstico de EM progressiva primária ou secundária progressiva
- Entre os 18-70 anos
- Incapacidade significativa demonstrada por uma pontuação de status de incapacidade expandida (EDSS) de 3,0 ou superior que não foi adquirida nos últimos 12 meses
- Estado estável da doença, evidenciado pela ausência de lesões realçadas por gadolínio em uma ressonância magnética e por uma carga estável de doença na ressonância magnética (número de lesões T2 e tamanho das lesões) nos últimos seis meses e nenhuma alteração significativa no EDSS (1 ponto ou mais) nos últimos 12 meses
- Deve concordar em se submeter a ressonâncias magnéticas no momento da inscrição, 2 meses após o primeiro tratamento e 27 meses após o último tratamento
- Morar no norte de Nova Jersey, sul de Nova York ou sudoeste de Connecticut durante o período do estudo, ou os pacientes devem ser capazes de providenciar acomodações de viagem confiáveis para estarem presentes em todas as visitas do estudo, se morarem mais longe.
Critério de exclusão:
- Grávidas ou lactantes ou qualquer mulher que pretenda engravidar nos próximos três anos
- Todos os pacientes farão testes de função hepática pré-estudo, PT/PPT, plaquetas, hematócrito e testes laboratoriais de função renal. Somente poderão participar pacientes cujos valores estejam dentro da faixa de normalidade determinada pelas normas laboratoriais de acordo com idade e sexo.
- Uso de medicamentos quimioterápicos ou antimitóticos sistêmicos dentro de três meses da data de início do estudo devido à possibilidade de interferência no procedimento de medula óssea
- Qualquer paciente com história ou com malignidade ativa
- Uso de esteróides dentro de três meses da data de início do estudo, pois isso sugeriria um estado de doença altamente ativo
- História de cirrose devido ao aumento do risco de infecção do sistema nervoso central (SNC)
- Hipertensão mal controlada devido ao aumento do risco de acidente vascular cerebral ou hemorragia do SNC. Especificamente, qualquer paciente com um valor de pressão arterial sistólica de ≥ 145 mm/Hg ou um valor de pressão arterial diastólica de ≥ 95 mm/Hg será excluído da participação no estudo.
- Histórico de distúrbios da tireoide ou outros distúrbios endócrinos devido à influência hormonal no crescimento celular
- História de infecção do sistema nervoso central ou síndromes de imunodeficiência devido ao risco aumentado de infecção do SNC
- Doença sanguínea preexistente (como hipoplasia da medula óssea, leucopenia, trombocitopenia ou anemia significativa) devido à natureza invasiva da aspiração da medula óssea
- História anterior ou atual de um distúrbio de coagulação
- Qualquer metal no corpo, que é contra-indicado para estudos de ressonância magnética
- Alergia a qualquer um dos antibióticos utilizados neste estudo, por ex. tobramicina, vancomicina ou gentamicina
- Pacientes com problemas de abuso de álcool ou outras substâncias
- Outra doença importante que, na opinião do Investigador Principal, impediria a participação no estudo
- Pacientes com HBV, HCV, sífilis, HIV-1 ou HIV-2.
- Qualquer evidência de disfunção cognitiva significativa com base em um histórico de triagem e exame físico porque impediria o consentimento informado verdadeiro
- Pacientes inscritos em outro ensaio clínico para tratamento de EM ou que receberam qualquer medicamento/biológico do estudo nos últimos 6 meses
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: MSC-NP autólogo
administração intratecal de MSC-NP autóloga em três doses em intervalos de três meses
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MSC-NPs autólogas administradas por via intratecal em uma dose entre 2 e 10 milhões de células, dependendo das características de expansão ex vivo.
Três doses serão administradas em intervalos de 3 meses.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com eventos adversos
Prazo: 9 meses
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O objetivo primário do estudo é avaliar a segurança e a tolerabilidade da terapia intratecal com MSCNPs autólogos na EM.
O número de participantes com eventos adversos será documentado 1 dia, 1 semana, 1 mês e 2 meses após o tratamento para três tratamentos (o acompanhamento para o terceiro tratamento é de 3 meses em vez de 2 meses).
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9 meses
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Número de participantes com eventos adversos.
Prazo: 30 meses
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O objetivo co-primário será observar a segurança a longo prazo do tratamento 6 meses e 30 meses após o último tratamento.
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30 meses
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Avaliação preliminar da eficácia
Prazo: 9 meses
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O objetivo secundário é observar as tendências de eficácia ao longo do tratamento experimental.
As medidas de desfecho incluem potenciais evocados (basal e 3 meses após a 3ª dose), questionário de qualidade de vida, EDSS e MSFC (basal, no momento de cada dose e 3 e 6 meses após a terceira dose) e ressonância magnética (basal, 2 meses após a primeira dose e 3 e 24 meses após a terceira dose).
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9 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Saud A Sadiq, MD, Tisch MS Research Center of New York
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Harris VK, Faroqui R, Vyshkina T, Sadiq SA. Characterization of autologous mesenchymal stem cell-derived neural progenitors as a feasible source of stem cells for central nervous system applications in multiple sclerosis. Stem Cells Transl Med. 2012 Jul;1(7):536-47. doi: 10.5966/sctm.2012-0015. Epub 2012 Jun 28.
- Harris VK, Yan QJ, Vyshkina T, Sahabi S, Liu X, Sadiq SA. Clinical and pathological effects of intrathecal injection of mesenchymal stem cell-derived neural progenitors in an experimental model of multiple sclerosis. J Neurol Sci. 2012 Feb 15;313(1-2):167-77. doi: 10.1016/j.jns.2011.08.036. Epub 2011 Oct 1.
- Harris VK, Stark J, Vyshkina T, Blackshear L, Joo G, Stefanova V, Sara G, Sadiq SA. Phase I Trial of Intrathecal Mesenchymal Stem Cell-derived Neural Progenitors in Progressive Multiple Sclerosis. EBioMedicine. 2018 Mar;29:23-30. doi: 10.1016/j.ebiom.2018.02.002. Epub 2018 Feb 3.
- Harris VK, Stark JW, Yang S, Zanker S, Tuddenham J, Sadiq SA. Mesenchymal stem cell-derived neural progenitors in progressive MS: Two-year follow-up of a phase I study. Neurol Neuroimmunol Neuroinflamm. 2020 Dec 4;8(1):e928. doi: 10.1212/NXI.0000000000000928. Print 2021 Jan.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- TISCHMS-MSCNP-001
- IND 13889 (Outro identificador: FDA)
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