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Benefício das Células-Tronco Hematopoiéticas Alogênicas em Linfomas Cutâneos de Células T Epidermotrópicos com Estágio Avançado e Mau Prognóstico (CUTALLO)

29 de abril de 2024 atualizado por: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Estudo de coorte prospectivo, controlado e multicêntrico avaliando o benefício de células-tronco hematopoiéticas alogênicas em linfomas cutâneos de células T epidermotrópicos com estágio avançado e prognóstico ruim

Os linfomas epidermotrópicos de células T (ETCL), ou seja, micose fungoide (MF) e sua variante leucêmica, a síndrome de Sézary, são os subtipos mais frequentes de linfomas cutâneos de células T. A MF normalmente segue um curso indolente em seus estágios iniciais. Por outro lado, os ETCLs em estágio avançado compartilham um prognóstico muito ruim: os pacientes geralmente apresentam recaídas precoces após a quimioterapia, remissões completas prolongadas ocorrem excepcionalmente e a qualidade de vida é gravemente afetada. Várias publicações relataram respostas duradouras após o transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (HSCT) em ETCLs em estágio avançado. Este estudo tem como objetivo investigar o papel do HSCT alogênico no tratamento de ETCLs em estágio avançado. Um estudo observacional, prospectivo, multicêntrico e controlado comparará os resultados de pacientes que receberam TCTH alogênico condicionado de intensidade reduzida de um irmão ou doador não aparentado compatível com HLA 10/10 aos de pacientes que receberam tratamento padrão em pacientes com estágio avançado ETCL com características de mau prognóstico, será realizado. Os pacientes são incluídos no momento da busca de doadores, independentemente dos resultados, e comparados com base em doador versus não doador. É um estudo observacional, pois nenhuma intervenção é feita, exceto a comparação dos resultados dos grupos que recebem cuidados habituais (TCTH se doador disponível ou não).

Visão geral do estudo

Status

Ativo, não recrutando

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

98

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Paris, França, 75010
        • Saint Louis Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 65 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Linfomas de células T epidermotrópicos de estágio avançado (ETCL), ou seja, micose fungóide (MF) e sua variante leucêmica, síndrome de Sézary

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade ≥ 18 e ≤ 65 anos
  • Diagnóstico histopatologicamente confirmado de International Society for Cutaneous Lymphomas (ISCL) / European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) estágio IIB, III, IVA ou IVB ETCL
  • Resposta completa ou parcial do linfoma (conforme definido pelos critérios internacionais ISCL-EORTC no momento da inclusão
  • Consentimento informado por escrito dado pelo paciente
  • Contracepção em mulheres em idade fértil
  • Pesquisa de doadores de células-tronco hematopoiéticas em andamento

E pelo menos um dos três critérios seguintes:

  • Refratário ou recaída precoce (i.e. dentro de um ano) após pelo menos uma linha de quimioterapia sistêmica (não incluindo terapias dirigidas à pele, metotrexato, interferon-alfa e retinóides orais)
  • Transformação histológica precoce de grandes células, ou seja, dentro de dois anos após o diagnóstico de ETCL
  • Envolvimento nodal histologicamente comprovado (ISCL / EORTC N3) ou visceral extracutâneo pelo linfoma

Critério de exclusão:

  • HSCT alogênico prévio
  • Outra doença neoplásica progressiva
  • Doença psicótica progressiva
  • Fração de ejeção ventricular esquerda < 50% (conforme determinado por ecocardiografia transtorácica)
  • Doença pulmonar com VEF1, CVF ou DLCO < 30% do esperado corrigido para hemoglobina.
  • Depuração de creatinina < 50 ml/min ou requer diálise
  • Transaminases ou bilirrubina >duas vezes o valor normal na ausência de envolvimento hepático pelo linfoma
  • Mulher grávida ou amamentando
  • Paciente sem plano de saúde
  • Paciente sob tutela ou curatela
  • linfoma HTLV-1

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Modelos de observação: Coorte
  • Perspectivas de Tempo: Prospectivo

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
TCTH
Pacientes com um irmão disponível ou doador não aparentado 10/10 compatível com HLA submetidos a transplante alogênico de células-tronco hematopoiéticas (HSCT) condicionado de intensidade reduzida serão incluídos no estudo. O condicionamento de intensidade reduzida geralmente inclui Fludarabina 90 mg/m2 IV e Melfalano 140 mg/m2 IV. Como tratamento usual, os pacientes receberão células-tronco do sangue periférico de seu doador irmão, se disponível, caso contrário, de seu doador não aparentado compatível com HLA 10/10
Transplante de células-tronco hematopoiéticas
Cuidado padrão
Pacientes sem irmão disponível ou doador não aparentado compatível com HLA 10/10 que, portanto, não recebem TCTH alogênico, mas recebem tratamento de melhor padrão, serão incluídos no estudo, como grupo controle

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Sobrevivência livre de progressão (PFS)
Prazo: 3 anos
3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
sobrevida global (OS)
Prazo: 3 anos
3 anos
Enxerto de Neutrófilos
Prazo: 180 dias
Neutrófilos > 1.000 Giga/L
180 dias
Doença do enxerto contra o hospedeiro (GVHD) aguda e crônica
Prazo: 180 dias
180 dias
Incidência cumulativa de recaída
Prazo: 3 anos
3 anos
Mortalidade relacionada ao tratamento (TRM)
Prazo: 12 meses
12 meses
Qualidade de vida (QV)
Prazo: 3 anos
3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

23 de setembro de 2016

Conclusão Primária (Estimado)

19 de novembro de 2024

Conclusão do estudo (Estimado)

19 de novembro de 2024

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de julho de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de agosto de 2015

Primeira postagem (Estimado)

13 de agosto de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de maio de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

29 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • NI 14018

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .