Treinamento do Xbox Kinect™ para reabilitação de AVC

Este estudo foi planejado como um ensaio piloto randomizado controlado simples-cego. Foi aprovado pelo Comitê de Ética da Faculdade de Medicina da Universidade de Ankara e conduzido de acordo com a Declaração de Helsinki. Pacientes com AVC internados para reabilitação na Faculdade de Medicina da Universidade de Ankara, Hospital de Pesquisa e Aplicação Cebeci, Clínica de Medicina Física e Reabilitação de dezembro de 2012 a março de 2014 foram avaliados para determinar sua elegibilidade para o estudo. Todos os pacientes foram diagnosticados com AVC por um neurologista de acordo com a definição de AVC da Organização Mundial da Saúde e confirmados por neuroimagem (tomografia computadorizada ou ressonância magnética). Todos os pacientes que preencheram os critérios de inclusão receberam uma explicação detalhada do estudo e o consentimento informado por escrito foi obtido de todos os participantes antes da inscrição. As características do paciente foram coletadas no início do estudo, incluindo características sociodemográficas (idade, sexo, estado civil, nível educacional, vocação), tipo de AVC, tempo desde o início do AVC até a inscrição, lado afetado, lateralidade, condições comórbidas, grau de espasticidade (de acordo com a Modified Ashworth Escala) e estágios de recuperação motora de acordo com a Escala de Avaliação Motora de Brunnstrom (BMAS). A extremidade superior afetada foi examinada usando o Box and Blocks Test (BBT) e o Wolf Motor Function Test (WMFT). O nível basal de independência funcional foi avaliado por meio da Medida de Independência Funcional (FIM). Os participantes foram alocados aleatoriamente em dois grupos; o grupo experimental e o grupo controle. Tanto o grupo experimental quanto o grupo controle receberam um programa de reabilitação convencional por 4 semanas (60 minutos/dia, 5 dias/semana). O grupo experimental foi submetido a um treinamento adicional com o Xbox Kinect™ durante 4 semanas (60 minutos/dia, 5 dias/semana). As medidas de resultados primários deste estudo piloto estão relacionadas à viabilidade e segurança do Xbox Kinect™ na reabilitação de AVC subagudo. A taxa de comparecimento ao tratamento, que é a proporção do tempo de treinamento concluído em relação ao tempo de treinamento planejado, foi usada como o principal resultado de viabilidade. As taxas de atendimento ao tratamento foram calculadas para três medidas diferentes: tempo total de treinamento, tempo de treinamento por sessão e o número de sessões. Além disso, o resultado obtido da pesquisa de feedback do paciente também foi usado como um resultado de viabilidade. A proporção de pacientes que tiveram eventos adversos relacionados à intervenção ou qualquer evento adverso grave durante o estudo foi definida como o desfecho primário de segurança. A avaliação do esforço percebido medido de acordo com a Escala de 10 Pontos de Borg também foi usada como resultado de segurança. Para determinar a eficácia da intervenção, BBT, WMFT, FIM, BMAS foram usados ​​como medidas de resultados secundários. Média, desvio padrão, mediana, valores min-max e percentil foram calculados para as características sociodemográficas e clínicas, medidas de resultados primários e secundários por estatísticas descritivas. O teste de Shapiro-Wilk foi utilizado para testar a normalidade. O teste de postos sinalizados de Wilcoxon foi usado para avaliar as diferenças dentro dos grupos. O teste Mann Whitney U foi utilizado para avaliar as diferenças entre os grupos. Valor P inferior a 0,05 foi considerada estatisticamente significativa.