Reduzindo a vulnerabilidade ao HIV por meio de uma intervenção multinível de habilidades de vida para homens adolescentes

De 2000 a 2010, o número anual de novos diagnósticos de HIV entre HSH de 13 a 24 anos mais que dobrou. Existem grandes disparidades raciais e étnicas na incidência de novas infecções por HIV entre YHSH; HSH de minorias raciais e étnicas de 13 a 24 anos representam agora uma parcela crescente de todas as novas infecções por HIV. Embora a probabilidade de aquisição do HIV seja maior em idades mais avançadas, muitos dos fatores de risco cognitivos e comportamentais que contribuem para o risco de taxas de infecção pelo HIV se desenvolvem na adolescência. À medida que adolescentes HSH (AMSM; 13-18 anos de idade) começam a desenvolver e expressar gênero e identidades sexuais, a experimentar e iniciar comportamentos sexuais e a estabelecer um senso de identidade, há a oportunidade de comparar esse período de crescimento com intervenções direcionadas e personalizadas que equipam AMSM com as habilidades de vida necessárias para reduzir sua vulnerabilidade ao risco de HIV e estabelecer as habilidades de vida necessárias para gerenciar o risco. Os investigadores desenvolveram uma intervenção de WebApp compatível com dispositivos móveis focada no treinamento de habilidades para a vida com links para recursos locais. Nas atividades propostas, os investigadores adaptarão a intervenção de habilidades para a vida para quatro regiões dos EUA fortemente impactadas pelo HIV e revisarão o conteúdo para incluir materiais apropriados para a idade de 13 a 18 anos. Dado o papel que o estigma e o isolamento social desempenham na vida de muitos AMSM, os investigadores também propõem incorporar um componente de entrevista motivacional ponto a ponto, permitindo que os participantes acessem o aconselhamento de entrevista motivacional por meio do bate-papo por vídeo VSee. Com uma amostra grande e diversificada (n=500), os investigadores testarão a eficácia da intervenção, agora referida como iCON+, em resultados cognitivos e comportamentais relacionados ao HIV usando um projeto de controle randomizado de dois braços. Além disso, os investigadores examinam se as características estruturais de uma região (por exemplo, segregação racial/etnia, prevalência de HIV) influenciam a eficácia da intervenção proposta.

São propostos os seguintes Objetivos Específicos:

1. Adaptar uma intervenção de habilidades de vida on-line multinível para abordar a vulnerabilidade ao HIV entre AMSM que vivem em quatro regiões fortemente impactadas que constituem diversas áreas raciais/étnicas e geográficas (Chicago-Detroit; Atlanta-Washington, DC; Memphis-Nova Orleans; San Francisco-San Diego) nos E.U.A.
2. Testar a eficácia da nossa intervenção, em comparação com uma condição de intervenção atrasada, para melhorar a cognição (por exemplo, conforto ao discutir sexualidade; atitudes de prevenção do HIV, normas, autoeficácia, intenções comportamentais) e comportamental (por exemplo, uso de preservativo, teste de HIV, PrEP uso) fatores usando um projeto RCT prospectivo.
3. Examinar a eficácia diferencial da nossa intervenção na melhoria dos mediadores psicossociais (por exemplo, competência pessoal) associados aos nossos resultados; e,
4. Examine como os determinantes socioecológicos no nível individual (por exemplo, raça/etnia, urbanidade) e regional (por exemplo, desvantagem socioeconômica, prevalência de HIV) estão associados à eficácia da intervenção.