REmote Condicionamento Isquêmico no Choque Séptico (RECO-Sepsis)
Condicionamento Isquêmico Remoto no Choque Séptico: O Estudo RECO-Sepsis
O choque séptico continua sendo um importante problema de saúde pública nos países industrializados, com uma taxa de mortalidade de até 50%, em grande parte relacionada à disfunção de múltiplos órgãos. Além da resposta inflamatória desregulada, a fisiopatologia das falências orgânicas no choque séptico envolve processos de isquemia-reperfusão. O condicionamento isquêmico remoto é uma estratégia terapêutica para proteger os órgãos contra os efeitos deletérios da lesão de isquemia-reperfusão.
O objetivo do presente estudo é determinar se o condicionamento isquêmico remoto pode limitar a gravidade da falência de órgãos em pacientes com choque séptico.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Clermont-Ferrand, França
- CHU de Clermont-Ferrand
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Grenoble, França
- CHU de Grenoble
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Lyon, França
- Hopital Edouard Herriot
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Montpellier, França
- CHU de Montpellier
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Roanne, França
- CH de ROANNE
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Saint-Etienne, França
- CHU de Saint-Etienne
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Idade ≥ 18 anos
- Internação em unidade de terapia intensiva por menos de 24 horas
- Choque séptico evoluindo por menos de 12 horas definido como:
- Infecção documentada ou suspeita
- Administração de norepinefrina para manter a pressão arterial média ≥ 65 mmHg após correção da volemia
- Lactatemia > 2 mmol/L pelo menos uma vez nas últimas 12 horas antes da inclusão
- Consentimento informado por escrito assinado pelo paciente ou por um parente próximo ou consentimento oral dado pelo paciente e assim que permitido pelo estado clínico consentimento informado por escrito assinado pelo paciente.
Critério de exclusão:
- Paciente que manifestou desejo de não ser reanimado
- Contraindicação do uso do manguito braquial em ambos os braços
- Patologia intercorrente com expectativa de vida inferior a 24 horas
- Paragem cardíaca
- Pacientes do sexo feminino atualmente grávidas ou mulheres em idade fértil que não estejam usando métodos contraceptivos
- Inclusão anterior no estudo RECO-Sepsis
- Inclusão prévia em outro estudo clínico
- Pacientes sem plano de saúde
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Condicionamento isquêmico remoto
Um manguito braquial é posicionado ao redor do braço do paciente.
O condicionamento isquêmico remoto consiste em insuflações e desinsuflações alternativas do manguito braquial.
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Um manguito braquial é posicionado ao redor do braço do paciente.
Quatro ciclos de [5 min de insuflação do manguito braquial a 200 mmHg seguido de 5 min de deflação do manguito] começaram o mais rápido possível após a randomização.
A intervenção é repetida 12 e 24 horas após a inclusão.
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Outro: Grupo de controle
Um manguito braquial é posicionado ao redor do braço do paciente.
Nenhuma inflação ou deflação é feita.
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Um manguito braquial é posicionado ao redor do braço do paciente e nenhuma insuflação ou deflação é feita.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação média de SOFA (avaliação sequencial de falência de órgãos)
Prazo: 96 horas.
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A pontuação SOFA varia de 0 a 24 (pontuações mais altas indicam falência orgânica mais grave), com 0 a 4 pontos atribuídos para cada uma das 6 disfunções orgânicas (ou seja, sistema nervoso central, cardiovascular, respiratório, renal, coagulação e fígado).
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96 horas.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Pontuação SOFA média sem a subpontuação neurológica.
Prazo: 96 horas.
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A pontuação SOFA sem a subpontuação neurológica varia de 0 a 20 (pontuações mais altas indicam falência orgânica mais grave), com 0 a 4 pontos atribuídos para cada uma das 5 disfunções orgânicas (ou seja, cardiovascular, respiratória, renal, coagulação e hepática).
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96 horas.
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Pontuação SOFA.
Prazo: 24 horas
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24 horas
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Pontuação SOFA.
Prazo: 48 horas
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48 horas
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Pontuação SOFA.
Prazo: 72 horas
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72 horas
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Pontuação SOFA.
Prazo: 96 horas
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96 horas
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Variações da pontuação SOFA (delta-SOFA)
Prazo: 24 horas
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24 horas
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Subpontuações SOFA para cada órgão
Prazo: 48 horas
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48 horas
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Subpontuações SOFA para cada órgão
Prazo: 72 horas
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72 horas
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Subpontuações SOFA para cada órgão
Prazo: 96 horas
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96 horas
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Sobrevivência sem suporte de órgãos
Prazo: Dia 28
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Dia 28
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Tempo de permanência na unidade de terapia intensiva (UTI).
Prazo: Dia 90
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Dia 90
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Tempo de internação
Prazo: Dia 90
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Dia 90
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Mortalidade por todas as causas
Prazo: Dia 90
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Dia 90
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Martin COUR, Hospices Civils de Lyon
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cour M, Buisson M, Klouche K, Bouzgarrou R, Schwebel C, Quenot JP, Zeni F, Beuret P, Ovize M, Argaud L. Remote ischemic conditioning in septic shock (RECO-Sepsis): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 May 22;20(1):281. doi: 10.1186/s13063-019-3406-4.
- Cour M, Klouche K, Souweine B, Quenot JP, Schwebel C, Perinel S, Amaz C, Buisson M, Ovize M, Mewton N, Argaud L; RECO-Sepsis Trial Investigators. Remote ischemic conditioning in septic shock: the RECO-Sepsis randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2022 Nov;48(11):1563-1572. doi: 10.1007/s00134-022-06872-1. Epub 2022 Sep 14.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 69HCL17_0290
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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