Ischemische conditionering op afstand bij septische shock (RECO-Sepsis)
Ischemische conditionering op afstand bij septische shock: de RECO-sepsis-studie
Septische shock blijft een groot probleem voor de volksgezondheid in geïndustrialiseerde landen, met een sterftecijfer van wel 50%, grotendeels gerelateerd aan het disfunctioneren van meerdere organen. Naast een ontregelde ontstekingsreactie omvat de pathofysiologie van orgaanfalen bij septische shock ischemie-reperfusieprocessen. Ischemische conditionering op afstand is een therapeutische strategie om organen te beschermen tegen de schadelijke effecten van ischemie-reperfusieletsel.
Het doel van de huidige studie is om te bepalen of ischemische conditionering op afstand de ernst van orgaanfalen bij patiënten met septische shock kan beperken.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Clermont-Ferrand, Frankrijk
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Grenoble, Frankrijk
- Chu de Grenoble
-
Lyon, Frankrijk
- Hopital Edouard Herriot
-
Montpellier, Frankrijk
- CHU de Montpellier
-
Roanne, Frankrijk
- CH de ROANNE
-
Saint-Etienne, Frankrijk
- CHU de Saint-Etienne
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd ≥ 18 jaar
- Ziekenhuisopname op een intensive care-afdeling voor minder dan 24 uur
- Septische shock die zich gedurende minder dan 12 uur ontwikkelt, gedefinieerd als:
- Gedocumenteerde of vermoedelijke infectie
- Toediening van noradrenaline om een gemiddelde arteriële druk ≥ 65 mmHg te behouden na volemiecorrectie
- Lactatemie > 2 mmol/L minstens één keer in de afgelopen 12 uur vóór opname
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekend door de patiënt of een naaste of mondelinge toestemming gegeven door de patiënt en zodra de klinische toestand dit toelaat, schriftelijke geïnformeerde toestemming ondertekend door de patiënt.
Uitsluitingscriteria:
- Patiënt die de wens heeft uitgesproken niet te worden gereanimeerd
- Contra-indicatie voor het gebruik van een armmanchet op beide armen
- Intercurrente pathologie met een verwachte levensverwachting van minder dan 24 uur
- Hartstilstand
- Vrouwelijke patiënten die momenteel zwanger zijn of vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen anticonceptie gebruiken
- Eerdere opname in RECO-Sepsis-onderzoek
- Eerdere opname in een andere klinische studie
- Patiënten zonder ziektekostenverzekering
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Ischemische conditionering op afstand
Een brachiale manchet wordt om de arm van de patiënt geplaatst.
De ischemische conditionering op afstand bestaat uit alternatieve inflaties en deflaties van de brachiale cuff.
|
Een brachiale manchet wordt om de arm van de patiënt geplaatst.
Vier cycli van [5 min opblazen van de brachiale manchet bij 200 mmHg gevolgd door 5 min oppompen van de manchet] begonnen zo snel mogelijk na randomisatie.
De ingreep wordt 12 en 24 uur na opname herhaald.
|
|
Ander: Controlegroep
Een brachiale manchet wordt om de arm van de patiënt geplaatst.
Er wordt geen inflatie of deflatie gemaakt.
|
Er wordt een brachiale manchet om de arm van de patiënt geplaatst en er vindt geen inflatie of deflatie plaats.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde SOFA-score (Sequential Organ Failure Assessment)
Tijdsspanne: 96 uur.
|
De SOFA-score varieert van 0 tot 24 (hogere scores duiden op ernstiger orgaanfalen), waarbij 0 tot 4 punten worden toegekend voor elk van de 6 orgaandisfuncties (dwz centraal zenuwstelsel, cardiovasculair, respiratoir, nier, stolling en lever).
|
96 uur.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Gemiddelde SOFA-score zonder de neurologische subscore.
Tijdsspanne: 96 uur.
|
De SOFA-score zonder de neurologische subscore varieert van 0 tot 20 (hogere scores duiden op ernstiger orgaanfalen), met 0 tot 4 punten voor elk van de 5 orgaandisfuncties (dwz cardiovasculair, respiratoir, nier, stolling en lever).
|
96 uur.
|
|
SOFA-score.
Tijdsspanne: 24 uur
|
24 uur
|
|
|
SOFA-score.
Tijdsspanne: 48 uur
|
48 uur
|
|
|
SOFA-score.
Tijdsspanne: 72 uur
|
72 uur
|
|
|
SOFA-score.
Tijdsspanne: 96 uur
|
96 uur
|
|
|
Variaties van SOFA-score (delta-SOFA)
Tijdsspanne: 24 uur
|
24 uur
|
|
|
SOFA-subscores voor elk orgaan
Tijdsspanne: 48 uur
|
48 uur
|
|
|
SOFA-subscores voor elk orgaan
Tijdsspanne: 72 uur
|
72 uur
|
|
|
SOFA-subscores voor elk orgaan
Tijdsspanne: 96 uur
|
96 uur
|
|
|
Overleven zonder orgaanondersteuning
Tijdsspanne: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
Intensive care unit (ICU) verblijfsduur.
Tijdsspanne: Dag 90
|
Dag 90
|
|
|
Ziekenhuisduur van het verblijf
Tijdsspanne: Dag 90
|
Dag 90
|
|
|
Sterfte door alle oorzaken
Tijdsspanne: Dag 90
|
Dag 90
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Martin COUR, Hospices Civils de Lyon
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Cour M, Buisson M, Klouche K, Bouzgarrou R, Schwebel C, Quenot JP, Zeni F, Beuret P, Ovize M, Argaud L. Remote ischemic conditioning in septic shock (RECO-Sepsis): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 May 22;20(1):281. doi: 10.1186/s13063-019-3406-4.
- Cour M, Klouche K, Souweine B, Quenot JP, Schwebel C, Perinel S, Amaz C, Buisson M, Ovize M, Mewton N, Argaud L; RECO-Sepsis Trial Investigators. Remote ischemic conditioning in septic shock: the RECO-Sepsis randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2022 Nov;48(11):1563-1572. doi: 10.1007/s00134-022-06872-1. Epub 2022 Sep 14.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Geschat)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- 69HCL17_0290
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Septische shock
-
NCT02924792VoltooidHemorragische shock | Hypovolemische shock
-
NCT02111109VoltooidTraumatische hemorragische shock
-
NCT07597291Nog niet aan het wervenCardiogene shock | Cardiogene shock na myocardinfarct | Cardiogene shock acuut
-
NCT07212686Aanmelden op uitnodiging
-
NCT03235921Onbekend
-
NCT03477006Beëindigd
-
NCT00973102Voltooid
-
NCT07053163VoltooidLage dosis norepinefrine binnen 24-uurs mortaliteit bij traumatische patiënt met hemorragische shockHemorragische shock | Sterftecijfer
-
NCT03891849Ingetrokken
Klinische onderzoeken op Ischemische conditionering op afstand
-
NCT07065578Nog niet aan het wervenHartfalen NYHA klasse II | Hartfalen NYHA klasse III
-
NCT04332003Ingetrokken
-
NCT03740971Voltooid
-
NCT00178165VoltooidDementie | Ziekte van Alzheimer
-
NCT04578288VoltooidAcute ischemische beroerte
-
NCT07273942Nog niet aan het wervenVolwassen patiënten met septische shock opgenomen op de intensive care
-
NCT07317557Nog niet aan het wervenCognitieve beperking | Cerebrale kleine vaatziekte