Ischämische Fernkonditionierung bei septischem Schock (RECO-Sepsis)
Ischämische Fernkonditionierung bei septischem Schock: Die RECO-Sepsis-Studie
Der septische Schock ist nach wie vor ein großes Problem der öffentlichen Gesundheit in den Industrieländern mit einer Sterblichkeitsrate von bis zu 50 %, die größtenteils auf eine Funktionsstörung mehrerer Organe zurückzuführen ist. Die Pathophysiologie von Organversagen bei septischem Schock beinhaltet neben einer dysregulierten Entzündungsreaktion Ischämie-Reperfusionsprozesse. Die ischämische Fernkonditionierung ist eine therapeutische Strategie zum Schutz von Organen vor den schädlichen Wirkungen einer Ischämie-Reperfusionsverletzung.
Das Ziel der vorliegenden Studie ist es festzustellen, ob eine ischämische Fernkonditionierung die Schwere des Organversagens bei Patienten mit septischem Schock begrenzen kann.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Clermont-Ferrand, Frankreich
- CHU de Clermont-Ferrand
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Grenoble, Frankreich
- Chu de Grenoble
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Lyon, Frankreich
- Hopital Edouard Herriot
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Montpellier, Frankreich
- CHU de Montpellier
-
Roanne, Frankreich
- CH de ROANNE
-
Saint-Etienne, Frankreich
- CHU de Saint-Etienne
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Krankenhausaufenthalt auf einer Intensivstation für weniger als 24 Stunden
- Septischer Schock, der sich über weniger als 12 Stunden entwickelt, definiert als:
- Dokumentierte oder vermutete Infektion
- Norepinephrin-Verabreichung zur Aufrechterhaltung eines mittleren arteriellen Drucks ≥ 65 mmHg nach Volämie-Korrektur
- Laktatämie > 2 mmol/L mindestens einmal in den letzten 12 Stunden vor Aufnahme
- Schriftliche Einverständniserklärung, die vom Patienten oder einem nächsten Angehörigen unterzeichnet ist, oder mündliche Einverständniserklärung des Patienten und sobald dies durch den klinischen Zustand zulässig ist, schriftliche Einverständniserklärung, die vom Patienten unterzeichnet ist.
Ausschlusskriterien:
- Patient, der den Wunsch geäußert hat, nicht wiederbelebt zu werden
- Kontraindikation für die Verwendung der Brachialmanschette an beiden Armen
- Interkurrente Pathologie mit einer erwarteten Lebenserwartung von weniger als 24 Stunden
- Herzstillstand
- Schwangere Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter, die nicht verhüten
- Frühere Aufnahme in die RECO-Sepsis-Studie
- Vorheriger Einschluss in eine andere klinische Studie
- Patienten ohne Krankenversicherung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Remote-ischämische Konditionierung
Eine Armmanschette wird um den Arm des Patienten gelegt.
Die ischämische Fernkonditionierung besteht in alternativen Inflationen und Deflationen der Brachialmanschette.
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Eine Armmanschette wird um den Arm des Patienten gelegt.
Vier Zyklen [5-minütiges Aufpumpen der Brachialmanschette bei 200 mmHg gefolgt von 5-minütigem Ablassen der Manschette] begannen so bald wie möglich nach der Randomisierung.
Die Intervention wird 12 und 24 Stunden nach der Aufnahme wiederholt.
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Sonstiges: Kontrollgruppe
Eine Armmanschette wird um den Arm des Patienten gelegt.
Es findet keine Inflation oder Deflation statt.
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Eine Armmanschette wird um den Arm des Patienten gelegt, und es wird kein Aufblasen oder Ablassen vorgenommen.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Durchschnittlicher SOFA-Score (Sequential Organ Failure Assessment)
Zeitfenster: 96 Stunden.
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Der SOFA-Score reicht von 0 bis 24 (höhere Scores weisen auf ein schwereres Organversagen hin), wobei 0 bis 4 Punkte für jede der 6 Organdysfunktionen (dh Zentralnervensystem, Herz-Kreislauf, Atmung, Niere, Gerinnung und Leber) vergeben werden.
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96 Stunden.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Durchschnittlicher SOFA-Score ohne den neurologischen Subscore.
Zeitfenster: 96 Stunden.
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Der SOFA-Score ohne den neurologischen Subscore reicht von 0 bis 20 (höhere Scores weisen auf ein schwereres Organversagen hin), wobei 0 bis 4 Punkte für jede der 5 Organdysfunktionen vergeben werden (dh kardiovaskulär, respiratorisch, renal, Gerinnung und Leber).
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96 Stunden.
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SOFA-Punktzahl.
Zeitfenster: 24 Stunden
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24 Stunden
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SOFA-Punktzahl.
Zeitfenster: 48 Stunden
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48 Stunden
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SOFA-Punktzahl.
Zeitfenster: 72 Stunden
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72 Stunden
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SOFA-Punktzahl.
Zeitfenster: 96 Stunden
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96 Stunden
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Variationen des SOFA-Scores (Delta-SOFA)
Zeitfenster: 24 Stunden
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24 Stunden
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SOFA-Subscores für jedes Organ
Zeitfenster: 48 Stunden
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48 Stunden
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SOFA-Subscores für jedes Organ
Zeitfenster: 72 Stunden
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72 Stunden
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SOFA-Subscores für jedes Organ
Zeitfenster: 96 Stunden
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96 Stunden
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Überleben ohne Organunterstützung
Zeitfenster: Tag 28
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Tag 28
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Aufenthaltsdauer auf der Intensivstation (ICU).
Zeitfenster: Tag 90
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Tag 90
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Krankenhausaufenthaltsdauer
Zeitfenster: Tag 90
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Tag 90
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Gesamtmortalität
Zeitfenster: Tag 90
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Tag 90
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Martin COUR, Hospices Civils de Lyon
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cour M, Buisson M, Klouche K, Bouzgarrou R, Schwebel C, Quenot JP, Zeni F, Beuret P, Ovize M, Argaud L. Remote ischemic conditioning in septic shock (RECO-Sepsis): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 May 22;20(1):281. doi: 10.1186/s13063-019-3406-4.
- Cour M, Klouche K, Souweine B, Quenot JP, Schwebel C, Perinel S, Amaz C, Buisson M, Ovize M, Mewton N, Argaud L; RECO-Sepsis Trial Investigators. Remote ischemic conditioning in septic shock: the RECO-Sepsis randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2022 Nov;48(11):1563-1572. doi: 10.1007/s00134-022-06872-1. Epub 2022 Sep 14.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Geschätzt)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
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- 69HCL17_0290
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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