Kauko-iskeeminen hoito septisessä shokissa (RECO-Sepsis)
Kauko-iskeeminen kuntoutus septisessä shokissa: RECO-Sepsis-tutkimus
Septinen sokki on edelleen merkittävä kansanterveysongelma teollisuusmaissa, ja kuolleisuusaste on jopa 50 %, mikä johtuu suurelta osin useiden elinten toimintahäiriöistä. Epäsäänneltyjen tulehdusvasteiden lisäksi septisen shokin elinten vajaatoiminnan patofysiologia sisältää iskemia-reperfuusioprosesseja. Etäiskeeminen hoito on terapeuttinen strategia elinten suojaamiseksi iskemia-reperfuusiovaurion haitallisilta vaikutuksilta.
Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, voiko iskeeminen etähoito rajoittaa elinten vajaatoiminnan vakavuutta potilailla, joilla on septinen sokki.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Clermont-Ferrand, Ranska
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Grenoble, Ranska
- CHU de Grenoble
-
Lyon, Ranska
- Hopital Edouard Herriot
-
Montpellier, Ranska
- CHU de Montpellier
-
Roanne, Ranska
- CH de ROANNE
-
Saint-Etienne, Ranska
- CHU de Saint-Etienne
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä ≥ 18 vuotta
- Sairaalahoito teho-osastolla alle 24 tuntia
- Septinen shokki, joka kehittyy alle 12 tuntia, määritellään seuraavasti:
- Dokumentoitu tai epäilty infektio
- Norepinefriinin anto keskimääräisen valtimopaineen ylläpitämiseksi ≥ 65 mmHg volemiakorjauksen jälkeen
- Laktatemia > 2 mmol/L vähintään kerran viimeisen 12 tunnin aikana ennen sisällyttämistä
- Potilaan tai lähiomaisen allekirjoittama kirjallinen tietoinen suostumus tai potilaan antama suullinen suostumus heti, kun kliinisen tilan sen sallii, potilaan allekirjoittama kirjallinen tietoinen suostumus.
Poissulkemiskriteerit:
- Potilas, joka on ilmoittanut haluavansa olla elvyttämättä
- Vasta-aihe olkapään mansetin käyttämiselle molemmissa käsivarsissa
- Intercurrent-patologia, jonka odotettu elinajanodote on alle 24 tuntia
- Sydämenpysähdys
- Raskaana olevat naispotilaat tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät käytä ehkäisyä
- Aikaisempi osallistuminen RECO-Sepsis-tutkimukseen
- Aikaisempi osallistuminen toiseen kliiniseen tutkimukseen
- Potilaat ilman terveydenhuoltoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Etäiskeeminen ilmastointi
Brakiaalinen mansetti asetetaan potilaan käsivarren ympärille.
Kauko-iskeeminen hoito koostuu olkavarren mansetin vaihtoehtoisista täytteistä ja tyhjennyksistä.
|
Brakiaalinen mansetti asetetaan potilaan käsivarren ympärille.
Neljä sykliä [5 minuutin olkapäämansetin täyttö 200 mmHg:n paineella, jota seurasi 5 minuutin mansetin tyhjennys] alkoi mahdollisimman pian satunnaistamisen jälkeen.
Interventio toistetaan 12 ja 24 tunnin kuluttua sisällyttämisestä.
|
|
Muut: Kontrolliryhmä
Brakiaalinen mansetti asetetaan potilaan käsivarren ympärille.
Inflaatiota tai deflaatiota ei tehdä.
|
Brakiaalinen mansetti asetetaan potilaan käsivarren ympärille, eikä täyttöä tai tyhjennystä tehdä.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen SOFA-pistemäärä (Sequential Organ Failure Assessment)
Aikaikkuna: 96 tuntia.
|
SOFA-pisteet vaihtelevat 0–24 (korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa elinten vajaatoimintaa), ja 0–4 pistettä annetaan kullekin kuudesta elimen toimintahäiriöstä (eli keskushermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän, hengitysteiden, munuaisten, hyytymisen ja maksan toimintahäiriöstä).
|
96 tuntia.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Keskimääräinen SOFA-pistemäärä ilman neurologista alapistettä.
Aikaikkuna: 96 tuntia.
|
SOFA-pistemäärä ilman neurologista alapistemäärää vaihtelee välillä 0–20 (korkeammat pisteet osoittavat vakavampaa elinten vajaatoimintaa), ja 0–4 pistettä annetaan kullekin viidestä elimen toimintahäiriöstä (ts. sydän- ja verisuoni-, hengitys-, munuais-, hyytymis- ja maksahäiriöstä).
|
96 tuntia.
|
|
SOFA pisteet.
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
|
|
SOFA pisteet.
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
|
|
SOFA pisteet.
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
72 tuntia
|
|
|
SOFA pisteet.
Aikaikkuna: 96 tuntia
|
96 tuntia
|
|
|
SOFA-pisteiden vaihtelut (delta-SOFA)
Aikaikkuna: 24 tuntia
|
24 tuntia
|
|
|
SOFA-alapisteet jokaiselle elimelle
Aikaikkuna: 48 tuntia
|
48 tuntia
|
|
|
SOFA-alapisteet jokaiselle elimelle
Aikaikkuna: 72 tuntia
|
72 tuntia
|
|
|
SOFA-alapisteet jokaiselle elimelle
Aikaikkuna: 96 tuntia
|
96 tuntia
|
|
|
Selviytyminen ilman elintukea
Aikaikkuna: Päivä 28
|
Päivä 28
|
|
|
Tehohoitoyksikön (ICU) oleskelun kesto.
Aikaikkuna: Päivä 90
|
Päivä 90
|
|
|
Sairaalassa oleskelun kesto
Aikaikkuna: Päivä 90
|
Päivä 90
|
|
|
Kaiken syyn aiheuttama kuolleisuus
Aikaikkuna: Päivä 90
|
Päivä 90
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Martin COUR, Hospices Civils de Lyon
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Cour M, Buisson M, Klouche K, Bouzgarrou R, Schwebel C, Quenot JP, Zeni F, Beuret P, Ovize M, Argaud L. Remote ischemic conditioning in septic shock (RECO-Sepsis): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 May 22;20(1):281. doi: 10.1186/s13063-019-3406-4.
- Cour M, Klouche K, Souweine B, Quenot JP, Schwebel C, Perinel S, Amaz C, Buisson M, Ovize M, Mewton N, Argaud L; RECO-Sepsis Trial Investigators. Remote ischemic conditioning in septic shock: the RECO-Sepsis randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2022 Nov;48(11):1563-1572. doi: 10.1007/s00134-022-06872-1. Epub 2022 Sep 14.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- 69HCL17_0290
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Septinen shokki
-
NCT06786364RekrytointiFotopletysmografia | Shock Septic | Aaltomuoto
-
NCT07401758RekrytointiShock Wave -hoito polvilumpion tulehdukselle
-
NCT05309980ValmisKardiogeeninen shokki | Lyhytaikainen mekaaninen verenkiertotuki | Shock Team
-
NCT03431077ValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output Shock
-
NCT02338843ValmisSepsis | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output Shock
-
NCT03623529RekrytointiSeptinen shokki | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH) | Distributiivinen shokki | High Output Shock
-
NCT03245528Hyväksytty markkinointiinSepsis | Vasodilatatorinen shokki | Distributiivinen shokki | High Output Shock | Katekolamiiniresistentti hypotensio (CRH)
-
NCT05508724ValmisHengitysvajaus | Hengityksen vajaatoiminta | Hengitysvaikeusoireyhtymä | Shock Lung
-
NCT01690845TuntematonAkuutti maksan vajaatoiminta | Hypoksinen hepatiitti | Iskeeminen hepatiitti | Shock Maksa | Hypoksinen maksavaurio
-
NCT06762197Ei vielä rekrytointiaPiriformis-lihasoireyhtymä | Kehonulkoinen shokkiaalto | Radial Shock Wave | Matalan tason laser
Kliiniset tutkimukset Kauko-iskeeminen ilmastointi
-
NCT04266639ValmisAivoverenkiertohäiriöt | Keskushermoston sairaudet | Iskeeminen aivohalvaus | Aivohalvaus, akuutti
-
NCT02749942ValmisÄäreisvaltimotauti
-
NCT06711302Ei vielä rekrytointiaSydän-ja verisuonitaudit | Verisuonisairaudet | Aivohalvaus | Aivoverenkiertohäiriöt | Aivojen sairaudet | Hermoston sairaudet | Subaraknoidiverenvuoto
-
NCT03481777ValmisAivoverenkiertohäiriöt | Keskushermoston sairaudet | Iskeeminen aivohalvaus | Aivohalvaus, akuutti | Hemorraginen aivohalvaus | Aivojen sisäinen verenvuoto
-
NCT06275152Ilmoittautuminen kutsustaLoppuvaiheen munuaissairaus
-
NCT06775782Rekrytointi
-
NCT04265807Valmis
-
NCT03851302ValmisAmyotrofinen lateraaliskleroosi | Selkäytimen vammat
-
NCT03152799Tuntematon
-
NCT06130436ValmisMaksan poisto | Maksa syöpä | Hepatolitiaasi | Maksan hemangiooma