Ekstern iskemisk kondisjonering i septisk sjokk (RECO-Sepsis)
Fjern iskemisk kondisjonering i septisk sjokk: RECO-Sepsis-studien
Septisk sjokk er fortsatt et stort folkehelseproblem i industrialiserte land, med en dødelighet på så høy som 50 %, hovedsakelig relatert til dysfunksjon av flere organer. I tillegg til dysregulert inflammatorisk respons, involverer patofysiologien til organsvikt ved septisk sjokk iskemi-reperfusjonsprosesser. Ekstern iskemisk kondisjonering er en terapeutisk strategi for å beskytte organer mot de skadelige effektene av iskemi-reperfusjonsskade.
Målet med denne studien er å finne ut om fjern iskemisk kondisjonering kan begrense alvorlighetsgraden av organsvikt hos pasienter med septisk sjokk.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Faktiske)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Clermont-Ferrand, Frankrike
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Grenoble, Frankrike
- Chu de Grenoble
-
Lyon, Frankrike
- Hopital Edouard Herriot
-
Montpellier, Frankrike
- CHU de Montpellier
-
Roanne, Frankrike
- CH de ROANNE
-
Saint-Etienne, Frankrike
- CHU de Saint-Etienne
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder ≥ 18 år
- Innleggelse på intensivavdeling i mindre enn 24 timer
- Septisk sjokk som utvikler seg i mindre enn 12 timer definert som:
- Dokumentert eller mistenkt infeksjon
- Administrering av noradrenalin for å opprettholde et gjennomsnittlig arterielt trykk ≥ 65 mmHg etter volemikorreksjon
- Laktatemi > 2 mmol/L minst én gang i løpet av de siste 12 timene før inklusjon
- Skriftlig informert samtykke signert av pasienten eller av en pårørende eller muntlig samtykke gitt av pasienten og så snart den kliniske tilstanden tillater dette skriftlig informert samtykke signert av pasienten.
Ekskluderingskriterier:
- Pasient som har uttrykt ønske om ikke å bli gjenopplivet
- Kontraindikasjon for bruk av brachial mansjett på begge armer
- Interkurrent patologi med forventet levetid på mindre enn 24 timer
- Hjertestans
- Kvinnelige pasienter som er gravide eller kvinner i fertil alder som ikke bruker prevensjon
- Tidligere inkludering i RECO-Sepsis studie
- Tidligere inkludering i en annen klinisk studie
- Pasienter uten helsedekning
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Fjern iskemisk kondisjonering
En brachial mansjett er plassert rundt armen til pasienten.
Den fjerntliggende iskemiske kondisjoneringen består i alternative oppblåsninger og deflasjoner av brachialmansjetten.
|
En brachial mansjett er plassert rundt armen til pasienten.
Fire sykluser med [5 min oppblåsing av armmansjetten ved 200 mmHg etterfulgt av 5 min med tømming av mansjetten] startet så snart som mulig etter randomisering.
Intervensjonen gjentas 12 og 24 timer etter inkludering.
|
|
Annen: Kontrollgruppe
En brachial mansjett er plassert rundt armen til pasienten.
Ingen inflasjon eller deflasjon foretas.
|
En brachial mansjett er plassert rundt armen til pasienten, og ingen oppblåsing eller deflasjon gjøres.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig SOFA-score (sekvensiell organsviktvurdering)
Tidsramme: 96 timer.
|
SOFA-skåren varierer fra 0 til 24 (høyere skåre indikerer mer alvorlig organsvikt), med 0 til 4 poeng tildelt for hver av 6 organdysfunksjoner (dvs. sentralnervesystemet, kardiovaskulært, respiratorisk, nyre-, koagulasjons- og lever).
|
96 timer.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gjennomsnittlig SOFA-score uten den nevrologiske sub-score.
Tidsramme: 96 timer.
|
SOFA-skåren uten den nevrologiske subscore varierer fra 0 til 20 (høyere skåre indikerer mer alvorlig organsvikt), med 0 til 4 poeng tildelt for hver av 5 organdysfunksjoner (dvs. kardiovaskulær, respiratorisk, nyre, koagulasjon og lever).
|
96 timer.
|
|
SOFA-poengsum.
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
SOFA-poengsum.
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
|
SOFA-poengsum.
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
|
SOFA-poengsum.
Tidsramme: 96 timer
|
96 timer
|
|
|
Variasjoner av SOFA-poengsum (delta-SOFA)
Tidsramme: 24 timer
|
24 timer
|
|
|
SOFA-delpoeng for hvert organ
Tidsramme: 48 timer
|
48 timer
|
|
|
SOFA-delpoeng for hvert organ
Tidsramme: 72 timer
|
72 timer
|
|
|
SOFA-delpoeng for hvert organ
Tidsramme: 96 timer
|
96 timer
|
|
|
Overlevelse uten organstøtte
Tidsramme: Dag 28
|
Dag 28
|
|
|
Oppholdets lengde på intensivavdelingen (ICU).
Tidsramme: Dag 90
|
Dag 90
|
|
|
Sykehusets liggetid
Tidsramme: Dag 90
|
Dag 90
|
|
|
Dødelighet av alle årsaker
Tidsramme: Dag 90
|
Dag 90
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Martin COUR, Hospices Civils de Lyon
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cour M, Buisson M, Klouche K, Bouzgarrou R, Schwebel C, Quenot JP, Zeni F, Beuret P, Ovize M, Argaud L. Remote ischemic conditioning in septic shock (RECO-Sepsis): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 May 22;20(1):281. doi: 10.1186/s13063-019-3406-4.
- Cour M, Klouche K, Souweine B, Quenot JP, Schwebel C, Perinel S, Amaz C, Buisson M, Ovize M, Mewton N, Argaud L; RECO-Sepsis Trial Investigators. Remote ischemic conditioning in septic shock: the RECO-Sepsis randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2022 Nov;48(11):1563-1572. doi: 10.1007/s00134-022-06872-1. Epub 2022 Sep 14.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Primær fullføring
Studiet fullført (Faktiske)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- 69HCL17_0290
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Septisk sjokk
-
NCT05134792Fullført
-
NCT05096559Rekruttering
-
NCT05559489RekrutteringBurn Shock | Forbrenningskroppsregion Uspesifisert
-
NCT06124599RekrutteringToxic Shock Syndrome stafylokokker
-
NCT05612867FullførtBrannsår | Mangel på askorbinsyre | Væske og elektrolytt ubalanse | Forbrenningsgrad andre | Forbrenningsgrad tredje | Burn Shock
Kliniske studier på Ekstern iskemisk kondisjonering
-
NCT04332003Tilbaketrukket
-
NCT06775782Rekruttering
-
NCT04266639FullførtCerebrovaskulære lidelser | Sykdommer i sentralnervesystemet | Iskemisk hjerneslag | Hjerneslag, Akutt
-
NCT03481777FullførtCerebrovaskulære lidelser | Sykdommer i sentralnervesystemet | Iskemisk hjerneslag | Hjerneslag, Akutt | Hemorragisk slag | Intracerebral blødning
-
NCT06275152Påmelding etter invitasjon
-
NCT06713720RekrutteringDiabetes mellitus, type 2 | Diabetisk retinopati | Tilfeldig kontrollert test | Ekstern iskemisk kondisjonering | Ikke-proliferativ diabetisk retinopati
-
NCT03851302FullførtAmyotrofisk lateral sklerose | Ryggmargsskader
-
NCT05408130FullførtCerebrovaskulær sykdom i små kar | Hjerneslag, akutt iskemisk
-
NCT06032533RekrutteringSubaraknoidal blødning, aneurisme | Forsinket cerebral iskemi