ZDALNE Kondycjonowanie niedokrwienne we wstrząsie septycznym (RECO-Sepsis)
ZDALNE Kondycjonowanie niedokrwienne we wstrząsie septycznym: badanie RECO-Sepsis
Wstrząs septyczny pozostaje głównym problemem zdrowia publicznego w krajach uprzemysłowionych, ze śmiertelnością sięgającą 50%, w dużej mierze związaną z dysfunkcją wielu narządów. Oprócz rozregulowanej odpowiedzi zapalnej, patofizjologia niewydolności narządowej we wstrząsie septycznym obejmuje procesy niedokrwienno-reperfuzyjne. Zdalne kondycjonowanie niedokrwienne jest strategią terapeutyczną chroniącą narządy przed szkodliwymi skutkami uszkodzenia niedokrwienno-reperfuzyjnego.
Celem niniejszego badania jest ustalenie, czy zdalne kondycjonowanie niedokrwienne może ograniczyć ciężkość niewydolności narządowej u pacjentów ze wstrząsem septycznym.
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Zapisy
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francja
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Grenoble, Francja
- CHU de Grenoble
-
Lyon, Francja
- Hopital Edouard Herriot
-
Montpellier, Francja
- CHU de Montpellier
-
Roanne, Francja
- CH de ROANNE
-
Saint-Etienne, Francja
- CHU de Saint-Etienne
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek ≥ 18 lat
- Hospitalizacja na oddziale intensywnej terapii krócej niż 24 godziny
- Wstrząs septyczny rozwijający się przez mniej niż 12 godzin zdefiniowany jako:
- Udokumentowana lub podejrzewana infekcja
- Podawanie norepinefryny w celu utrzymania średniego ciśnienia tętniczego ≥ 65 mmHg po korekcie wolumii
- Laktemia > 2 mmol/l co najmniej raz w ciągu ostatnich 12 godzin przed włączeniem
- Pisemna świadoma zgoda podpisana przez pacjenta lub jego najbliższego krewnego lub zgoda ustna wyrażona przez pacjenta i tak szybko, jak pozwala na to stan kliniczny, pisemna świadoma zgoda podpisana przez pacjenta.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjent, który wyraził wolę niepoddawania się resuscytacji
- Przeciwwskazania do stosowania mankietu ramiennego na obu ramionach
- Współistniejąca patologia z oczekiwaną długością życia poniżej 24 godzin
- Zatrzymanie akcji serca
- Kobiety w ciąży lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie stosują antykoncepcji
- Wcześniejsze włączenie do badania RECO-Sepsis
- Wcześniejsze włączenie do innego badania klinicznego
- Pacjenci bez ubezpieczenia zdrowotnego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Zdalne kondycjonowanie niedokrwienne
Mankiet ramienny zakłada się na ramię pacjenta.
Zdalne warunkowanie niedokrwienne polega na naprzemiennym napełnianiu i opróżnianiu mankietu ramiennego.
|
Mankiet ramienny zakłada się na ramię pacjenta.
Cztery cykle [5-minutowe nadmuchiwanie mankietu naramiennego przy 200 mmHg, a następnie 5-minutowe opróżnianie mankietu] rozpoczęto tak szybko, jak to możliwe po randomizacji.
Interwencję powtarza się po 12 i 24 godzinach od włączenia.
|
|
Inny: Grupa kontrolna
Mankiet ramienny zakłada się na ramię pacjenta.
Nie ma inflacji ani deflacji.
|
Mankiet ramienny zakłada się na ramię pacjenta i nie wykonuje się napełniania ani opróżniania.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni wynik SOFA (ocena sekwencyjnej niewydolności narządów)
Ramy czasowe: 96 godzin.
|
Skala SOFA mieści się w zakresie od 0 do 24 (wyższe wyniki wskazują na cięższą niewydolność narządową), przy czym od 0 do 4 punktów przypisywanych jest za każdą z 6 dysfunkcji narządowych (tj. dysfunkcje ośrodkowego układu nerwowego, sercowo-naczyniowego, oddechowego, nerek, układu krzepnięcia i wątroby).
|
96 godzin.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Średni wynik SOFA bez podpunktu neurologicznego.
Ramy czasowe: 96 godzin.
|
Skala SOFA bez podskali neurologicznej mieści się w zakresie od 0 do 20 (wyższa punktacja wskazuje na cięższą niewydolność narządową), przy czym od 0 do 4 punktów przypisywanych jest za każdą z 5 dysfunkcji narządowych (tj. układu sercowo-naczyniowego, oddechowego, nerek, układu krzepnięcia i wątroby).
|
96 godzin.
|
|
Wynik SOFA.
Ramy czasowe: 24 godziny
|
24 godziny
|
|
|
Wynik SOFA.
Ramy czasowe: 48 godzin
|
48 godzin
|
|
|
Wynik SOFA.
Ramy czasowe: 72 godziny
|
72 godziny
|
|
|
Wynik SOFA.
Ramy czasowe: 96 godzin
|
96 godzin
|
|
|
Wariacje wyniku SOFA (delta-SOFA)
Ramy czasowe: 24 godziny
|
24 godziny
|
|
|
Wyniki cząstkowe SOFA dla każdego narządu
Ramy czasowe: 48 godzin
|
48 godzin
|
|
|
Wyniki cząstkowe SOFA dla każdego narządu
Ramy czasowe: 72 godziny
|
72 godziny
|
|
|
Wyniki cząstkowe SOFA dla każdego narządu
Ramy czasowe: 96 godzin
|
96 godzin
|
|
|
Przeżycie bez wsparcia narządów
Ramy czasowe: Dzień 28
|
Dzień 28
|
|
|
Długość pobytu na oddziale intensywnej terapii (OIOM).
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Dzień 90
|
|
|
Długość pobytu w szpitalu
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Dzień 90
|
|
|
Śmiertelność z jakiejkolwiek przyczyny
Ramy czasowe: Dzień 90
|
Dzień 90
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Martin COUR, Hospices Civils de Lyon
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Cour M, Buisson M, Klouche K, Bouzgarrou R, Schwebel C, Quenot JP, Zeni F, Beuret P, Ovize M, Argaud L. Remote ischemic conditioning in septic shock (RECO-Sepsis): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 May 22;20(1):281. doi: 10.1186/s13063-019-3406-4.
- Cour M, Klouche K, Souweine B, Quenot JP, Schwebel C, Perinel S, Amaz C, Buisson M, Ovize M, Mewton N, Argaud L; RECO-Sepsis Trial Investigators. Remote ischemic conditioning in septic shock: the RECO-Sepsis randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2022 Nov;48(11):1563-1572. doi: 10.1007/s00134-022-06872-1. Epub 2022 Sep 14.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Szacowany)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- 69HCL17_0290
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zdalne warunkowanie niedokrwienne
-
NCT03479957Rekrutacyjny
-
NCT05094362RekrutacyjnyParaliż | Uszkodzenia rdzenia kręgowego | Spastyczność, Mięsień | Uraz neurologiczny
-
NCT06522685Jeszcze nie rekrutacjaNeuropatia obwodowa wywołana chemioterapią
-
NCT05068869Aktywny, nie rekrutującyPadaczka | Nowotwór | Śródmiąższowa choroba płuc | Długotrwały ból
-
NCT06997822RekrutacyjnyOsoby, które przeżyły OIOM
-
NCT05925270ZakończonyZaburzenia związane z używaniem alkoholu, łagodne | Zaburzenia związane z używaniem alkoholu, umiarkowane
-
NCT03186885Aktywny, nie rekrutującyOtyłość | Aktywność fizyczna | Utrata masy ciała | Słabe odżywianie
-
NCT07502885RekrutacyjnyMięsak, Tkanki Miękkie | Zaburzenia chodu | Mięsak, kość