Vzdálená ischemická klimatizace při septickém šoku (RECO-Sepsis)
Vzdálená ischemická kondice při septickém šoku: Studie RECO-Sepse
Septický šok zůstává hlavním problémem veřejného zdraví v průmyslových zemích s úmrtností až 50 %, což do značné míry souvisí s dysfunkcí více orgánů. Kromě dysregulované zánětlivé odpovědi zahrnuje patofyziologie orgánových selhání při septickém šoku ischemicko-reperfuzní procesy. Vzdálená ischemická úprava je terapeutická strategie pro ochranu orgánů před škodlivými účinky ischemicko-reperfuzního poškození.
Cílem této studie je zjistit, zda vzdálené ischemické kondicionování může omezit závažnost orgánového selhání u pacientů se septickým šokem.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Clermont-Ferrand, Francie
- CHU de Clermont-Ferrand
-
Grenoble, Francie
- CHU de Grenoble
-
Lyon, Francie
- Hôpital Edouard Herriot
-
Montpellier, Francie
- CHU de Montpellier
-
Roanne, Francie
- CH de ROANNE
-
Saint-Etienne, Francie
- CHU de Saint-Étienne
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk ≥ 18 let
- Hospitalizace na jednotce intenzivní péče po dobu kratší než 24 hodin
- Septický šok vyvíjející se po dobu kratší než 12 hodin definovaný jako:
- Dokumentovaná nebo podezření na infekci
- Podávání norepinefrinu k udržení průměrného arteriálního tlaku ≥ 65 mmHg po korekci volemie
- Laktémie > 2 mmol/l alespoň jednou za posledních 12 hodin před zařazením
- Písemný informovaný souhlas podepsaný pacientem nebo příbuzným nebo ústní souhlas daný pacientem, a jakmile to klinický stav dovolí, písemný informovaný souhlas podepsaný pacientem.
Kritéria vyloučení:
- Pacient, který vyjádřil přání nebýt resuscitován
- Kontraindikace použití pažní manžety na obou pažích
- Interkurentní patologie s očekávanou délkou života méně než 24 hodin
- Srdeční zástava
- Ženy v současné době těhotné nebo ženy ve fertilním věku, které neužívají antikoncepci
- Předchozí zařazení do studie RECO-Sepsis
- Předchozí zařazení do jiné klinické studie
- Pacienti bez zdravotního pojištění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Vzdálené ischemické kondicionování
Pažní manžeta je umístěna kolem paže pacienta.
Vzdálená ischemická úprava spočívá v alternativním nafouknutí a deflaci pažní manžety.
|
Pažní manžeta je umístěna kolem paže pacienta.
Čtyři cykly [5 minut nafouknutí pažní manžety při 200 mmHg následované 5 minutami vypuštění manžety] začaly co nejdříve po randomizaci.
Intervence se opakuje 12 a 24 hodin po zařazení.
|
|
Jiný: Kontrolní skupina
Pažní manžeta je umístěna kolem paže pacienta.
Nedochází k inflaci ani deflace.
|
Pažní manžeta je umístěna kolem paže pacienta a nedochází k nafukování nebo vyfukování.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné skóre SOFA (sekvenční hodnocení orgánového selhání)
Časové okno: 96 hodin.
|
Skóre SOFA se pohybuje od 0 do 24 (vyšší skóre značí závažnější orgánové selhání), přičemž 0 až 4 body jsou přiřazeny pro každou ze 6 dysfunkcí orgánů (tj. centrální nervový systém, kardiovaskulární, respirační, renální, koagulační a jaterní).
|
96 hodin.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Průměrné skóre SOFA bez neurologického dílčího skóre.
Časové okno: 96 hodin.
|
Skóre SOFA bez neurologického dílčího skóre se pohybuje od 0 do 20 (vyšší skóre ukazuje na závažnější orgánové selhání), s 0 až 4 body přiřazenými pro každou z 5 orgánových dysfunkcí (tj. kardiovaskulární, respirační, renální, koagulační a jaterní).
|
96 hodin.
|
|
Skóre SOFA.
Časové okno: 24 hodin
|
24 hodin
|
|
|
Skóre SOFA.
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
|
|
Skóre SOFA.
Časové okno: 72 hodin
|
72 hodin
|
|
|
Skóre SOFA.
Časové okno: 96 hodin
|
96 hodin
|
|
|
Variace skóre SOFA (delta-SOFA)
Časové okno: 24 hodin
|
24 hodin
|
|
|
Dílčí skóre SOFA pro každý orgán
Časové okno: 48 hodin
|
48 hodin
|
|
|
Dílčí skóre SOFA pro každý orgán
Časové okno: 72 hodin
|
72 hodin
|
|
|
Dílčí skóre SOFA pro každý orgán
Časové okno: 96 hodin
|
96 hodin
|
|
|
Přežití bez podpory orgánů
Časové okno: Den 28
|
Den 28
|
|
|
Délka pobytu na jednotce intenzivní péče (JIP).
Časové okno: Den 90
|
Den 90
|
|
|
Délka pobytu v nemocnici
Časové okno: Den 90
|
Den 90
|
|
|
Úmrtnost ze všech příčin
Časové okno: Den 90
|
Den 90
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Martin COUR, Hospices Civils de Lyon
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Cour M, Buisson M, Klouche K, Bouzgarrou R, Schwebel C, Quenot JP, Zeni F, Beuret P, Ovize M, Argaud L. Remote ischemic conditioning in septic shock (RECO-Sepsis): study protocol for a randomized controlled trial. Trials. 2019 May 22;20(1):281. doi: 10.1186/s13063-019-3406-4.
- Cour M, Klouche K, Souweine B, Quenot JP, Schwebel C, Perinel S, Amaz C, Buisson M, Ovize M, Mewton N, Argaud L; RECO-Sepsis Trial Investigators. Remote ischemic conditioning in septic shock: the RECO-Sepsis randomized clinical trial. Intensive Care Med. 2022 Nov;48(11):1563-1572. doi: 10.1007/s00134-022-06872-1. Epub 2022 Sep 14.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 69HCL17_0290
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Septický šok
-
NCT05134792Dokončeno
-
NCT05612867DokončenoPopáleniny | Nedostatek kyseliny askorbové | Nerovnováha tekutin a elektrolytů | Druhý stupeň spálení | Třetí stupeň spalování | Burn Shock
-
NCT06786364NáborFotopletysmografie | Šokový septik | Průběh
-
NCT05902273Dokončeno
-
NCT04055909Aktivní, ne nábor
-
NCT01639664Ukončeno
Klinické studie na Vzdálená ischemická klimatizace
-
NCT04937179DokončenoOnemocnění periferních tepen | Amputace dolní končetiny pod kolenem (poranění) | Amputace dolní končetiny nad kolenem (poranění) | Amputace | Onemocnění periferních cév | Amputace kolene dolní končetiny
-
NCT04332003Staženo
-
NCT05094362NáborOchrnutí | Poranění míchy | Spasticita, svaly | Neurologické poranění
-
NCT05321017NáborPoranění míchy | Kvadruplegie
-
NCT04266639DokončenoCerebrovaskulární poruchy | Onemocnění centrálního nervového systému | Cévní mozková příhoda | Mrtvice, akutní
-
NCT01324453Dokončeno
-
NCT04284592Dokončeno
-
NCT03481777DokončenoCerebrovaskulární poruchy | Onemocnění centrálního nervového systému | Cévní mozková příhoda | Mrtvice, akutní | Hemoragická mrtvice | Intracerebrální krvácení
-
NCT06275152Zápis na pozvánkuOnemocnění ledvin v konečném stádiu
-
NCT04265807Dokončeno